бременност

Споделете в Pinterest Експертите казват, че жените трябва да се съсредоточат върху постигането на здравословно тегло, преди да забременеят. Гети Имиджис

Жените трябва да бъдат по-загрижени за теглото си, преди да забременеят, отколкото за всяко тегло, което натрупват по време на бременност, показва ново проучване, публикувано днес.

Това е така, защото усложненията по време на бременност са много по-вероятни при жени с наднормено тегло или затлъстяване, отколкото при жени с по-нормално тегло, които напълняват излишни килограми след зачеването.

Рискът от усложнения като прееклампсия, гестационна хипертония, гестационен диабет, цезарово сечение и преждевременно раждане е най-висок сред жените, които са били с наднормено тегло по време на зачеването и са натрупали прекомерно тегло по време на бременност.

Изследователи от Холандия установиха, че 34% от жените с нормално тегло са имали усложнения при бременност, в сравнение с повече от 60% от жените, които са били със затлъстяване при забременяване.

Освен това, 90% от жените, които са започнали много затлъстяване и са имали значително допълнително наддаване на тегло по време на бременност, са имали усложнения, според проучването, ръководено от д-р Роми Гайард, асистент в катедрата по педиатрия в Университетския медицински център на Еразъм MC в Ротердам.

Изследването се основава на анализ на данни за повече от 190 000 майки и техните деца в Европа и САЩ.

„Бяхме много изненадани от тези високи проценти на усложнения при бременност в зависимост от теглото на жените преди бременността“, каза Gaillard пред Healthline.

„Наблюдавахме връзка на количеството наддаване на тегло по време на бременност с риска от усложнения при бременност, но тази връзка беше много по-слаба от връзката на теглото на майката преди бременността с риска от усложнения при бременност.

„Вместо да се фокусираме върху наддаването на тегло при майката по време на бременност, са необходими стратегии за оптимизиране на теглото на майката преди началото на бременността, за да се подобрят резултатите от бременността“, каза тя.

Много настоящи интервенции се фокусират върху контролирането на наддаването на тегло от втората половина на бременността нататък. Те, казва Гайар, са дали разочароващи резултати.

Около 1 на 4 жени в САЩ са със затлъстяване, преди да забременеят, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

„Проучването подчертава значението на оптимизирането на ИТМ на майката (индекс на телесна маса) преди началото на бременността“, каза Gaillard. „За жените, които искат да забременеят, опитът да получат по-здравословно тегло преди началото на бременността им, вместо да се фокусират само върху наддаването на тегло по време на бременност, ще бъде от полза, тъй като това може да намали риска от усложнения при бременността.“

Д-р Майкъл Чакович, акушерски директор на програмата за сърдечни заболявания при майки при бременност в Медицинския център на държавния университет в Охайо, заяви пред Healthline, че макар констатациите „да са добри за консултиране на хора, които виждаме преди време, проблемът е, че след като забременеят те не могат да направят нищо, защото смятаме, че отслабването по време на бременност е опасно. "

Чачкович казва, че дори жени, които боледуват със затлъстяване - с тегло от 400 до 600 паунда - не се съветват да губят повече от 10 или 15 паунда, след като са бременни.

Експертите казват, че лекарите и гинеколозите от първичната помощ са в най-добрата позиция да работят с жени, за да постигнат здравословно тегло, преди да забременеят.

„Когато видя жена, която планира да забременее, винаги препоръчвам тя да се доближи възможно най-много до нормален ИТМ преди опит за бременност“, д-р Ноелия Зорк, специалист по майчина фетална медицина в Ню Йорк-Пресвитериан/Колумбия. Университетският медицински център Ървинг, каза Healthline.

„При първото посещение преди раждане обсъждаме нейните цели за наддаване на тегло за тази бременност въз основа на нейния ИТМ за бременност. Ако жената планира да забременее през следващите няколко месеца, препоръчвам й да отслабне с 10 до 15 килограма преди опит за бременност “, каза тя.

„Дори малкото отслабване може да помогне за подобряване на резултатите от бременността“, добави Зорк.

Гестационното наддаване на тегло, което включва растеж на плода и плацентата, разширяване на течности и натрупване на мазнини при майката, е „необходимо за осигуряване на здравословно развитие на плода“, казват изследователите от изследването.

Твърде голямото наддаване на тегло по време на бременност може да има последствия за здравето, но особено в сравнение с жените, които вече са били със затлъстяване, „влиянието на гестационното наддаване на тегло върху тези рискове изглежда сравнително малко.“

Медицинският институт (IOM) публикува насоки за оптимално наддаване на тегло по време на бременност.

Жените, считани за поднормено тегло (ИТМ 18,5 или по-малко), се препоръчват да наддават от 28 до 40 килограма.

На тези с нормално тегло (ИТМ 18,5–24,9) се казва да наддават между 25 и 35 килограма.

Жените с наднормено тегло (ИТМ 25.0–29.9) трябва да наддават между 15 и 25 паунда, според указанията, докато жените с наднормено тегло (ИТМ от 30 или повече) трябва да добавят 11 до 20 паунда по време на бременност.

Въпреки това, Gaillard и колеги казват, че насоките на IOM се основават на ограничен брой усложнения при бременност и че новото проучване показва, че затлъстелите жени трябва да се стремят към по-малко наддаване на тегло от указанията.

„Резултатите от това проучване показват, че настоящите препоръки на IOM могат да надценят оптималното количество тегло, което затлъстелите жени трябва да наддават по време на бременност“, според изследователите.

„Нашите констатации подчертават значението на по-нататъшни проучвания, фокусирани върху оптималното количество гестационно наддаване на тегло сред тежко затлъстелите жени, включително и неблагоприятни резултати като все още раждане и детска смърт, които не са били налични в нашето проучване“, казаха те.

"Повечето акушер-гинеколози вярват, че за наднормените пациенти наддаването до 20 килограма е прекомерно", каза тя. „Имаме много данни, които показват, че затлъстелите жени могат да наддават на по-малко тегло, отколкото препоръчва IOM, без да се усложняват.“

Дори ако жените не загубят значително тегло преди бременността, те все пак могат да подобрят диетата си за собственото си здраве и това на децата си.

„Бременната жена трябва да яде добре балансирана диета с полезни за храната храни и да избягва силно преработени храни. Не става въпрос за гладуване, а за избор на правилните видове храни, които да се ядат “, каза Зорк.

„Така че, вместо да посегнете към торба чипс, яжте резенчета ябълка с фъстъчено масло. Ние също говорим за премахване на сладки напитки и за по-голяма активност. Малките промени в начина ви на живот могат да окажат огромно влияние върху цялостното ви здраве. Посещението на диетолог може да бъде изключително полезно при изготвянето на план, който е изпълним “, добави тя.