Ноември е месец за информираност за рака на стомаха. Гастроентерологът на Обединената болница в Пекин д-р Нийл Галети говори повече за болестта и разглежда начините, по които можем да предотвратим рака на стомаха и да поддържаме стомасите си здрави.

pylori може

Ракът на стомаха е един от четирите най-често срещани ракови заболявания в световен мащаб и е значителен проблем в Китай. Очакваната петгодишна преживяемост при рак на стомаха е под 30%. Ако се диагностицира на ранен етап, шансовете за успешно излекуване се подобряват и затова ранното откриване е много важно.

Какво можете да направите, за да намалите риска от рак на стомаха?
Превенцията на рака - за всеки рак - е да се предприемат действия за намаляване на риска от развитие на рак. Това обикновено означава въвеждане на промени във вашата диета или начин на живот. Тя може да включва избягване и елиминиране на рискови фактори (т.е. неща, за които е известно, че повишават риска от рак) и увеличаване на излагането на защитни фактори (т.е. неща, за които е известно, че намаляват риска от рак). Въпреки че избягването на рисковите фактори и увеличаването на защитните фактори не гарантира, че няма да получите рак, то трябва да намали риска.

Предприемането на следните действия трябва да намали риска от рак на стомаха:

Лечение на инфекция с H pylori
Helicobacter pylori (H pylori или Hp) е бактерия, която колонизира лигавицата на стомаха. H pylori е особено разпространен в Китай. Често се взима в детска възраст и оцелява в киселата среда на стомаха в продължение на много години. Често няма да причини симптоми, въпреки че може да причини диспепсия и лошо храносмилане. Дългосрочната инфекция с H pylori може да доведе до възпаление на стомаха (гастрит) и да причини промени в клетките, които облицоват стомаха. С течение на времето тези клетки стават ненормални и могат да станат ракови. Смята се, че 78% от всички видове рак на стомаха се дължат на инфекция с H pylori. Хроничната инфекция с H pylori може също да причини пептични язви и стомашен лимфом.

Проучванията показват, че успешното лечение на инфекция с H pylori с антибиотици намалява риска от развитие на рак на стомаха. В идеалния случай инфекцията трябва да се лекува в ранна възраст, преди да настъпят промени в клетките, облицоващи стомаха. H pylori може да бъде устойчив на редица антибиотици, така че повечето курсове на лечение включват прием на четири различни лекарства за двуседмичен курс. Дори най-добрите курсове на комбинирана терапия имат само 90 процента успеваемост при изкореняване на инфекцията, така че е добър съвет да се прави повторен тест за H pylori на месец след като завършите курс на лечение.

Инфекцията с H pylori може да бъде открита или чрез специален тест за дишане, тест за изпражнения или при гастроскопия. Може да се използва и кръвен тест, който търси антитела срещу H pylori, но това е по-малко полезно, тъй като положителен резултат може да означава, че сте заразени с H pylori или че сте имали инфекция в миналото, която сега е изчистена.

Всички тези тестове, заедно с лечението на H pylori, са на разположение в Центъра за храносмилателни заболявания в болниците в Обединеното семейство в Пекин.

Спиране на пушенето
Всички знаем, че пушенето е вредно за нас! Пушачите имат двукратно повишен риск от развитие на рак на стомаха и спирането на тютюнопушенето намалява риска от рак на стомаха с течение на времето. Пушенето също увеличава риска от много други видове рак, сърдечни заболявания, хронични белодробни заболявания и инсулт.

Отслабване
Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от рак на стомаха. От друга страна, физическата активност може да помогне за намаляване на риска. Затлъстяването също увеличава риска от много други видове рак, сърдечни заболявания и диабет. Американското онкологично дружество препоръчва да се поддържа здравословно тегло през целия живот чрез балансиране на приема на калории с физическа активност.

Намаляване на солени, пушени и мариновани храни
Високият прием на осолена, маринована и пушена храна може да увеличи риска от рак на стомаха.

Повишаване на поемане на пресни плодове и зеленчуци
Диета с високо съдържание на пресни плодове и зеленчуци може да намали риска от рак на стомаха. Цитрусовите плодове с високо съдържание на витамин С (като портокали, лимони, помело и грейпфрут) могат да бъдат особено полезни. Препоръчително е да се опитате да ядете три до пет порции пресни плодове или зеленчуци на ден. Някои проучвания също така показват, че пълнозърнести зърнени храни, каротеноиди, зелен чай и вещества, съдържащи се в чесъна, могат да намалят риска от рак на стомаха, въпреки че други проучвания не са показали полза.

Хранителни добавки
Някои проучвания от Китай предполагат, че комбинациите от антиоксидантни добавки (витамини А, С и Е и минералът селен) могат да намалят риска от рак на стомаха при хора с лошо хранене. Но повечето проучвания, разглеждащи хора, които се хранят добре, не са намерили никаква полза от добавянето на витаминни хапчета към диетата си и са необходими допълнителни изследвания в тази област.

Някои рискови фактори обаче не могат да бъдат избегнати. Важно е да знаете за тях, за да сте наясно с нещата, които могат да ви изложат на риск от рак на стомаха. Тези неизбежни рискове включват:

  • Възраст: Ракът на стомаха (и редица други видове рак) са по-чести на възраст над 50 години
  • Пол: Мъжете са приблизително два пъти по-склонни от жените да бъдат диагностицирани с рак на стомаха
  • Кръвна група тип А: Хората с кръв от тип А имат малко по-висок риск от рак на стомаха в сравнение с хората с други кръвни групи
  • Семейна история: Повечето случаи на рак на стомаха се срещат без фамилна анамнеза, но приблизително 10 процента от случаите са групирани в семейства. Важно е да говорите с Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за рак на стомаха при близък член на семейството или повече от един случай в едно и също семейство. Силната фамилна анамнеза за лобуларен рак на гърдата също може да увеличи риска
  • Етническа принадлежност: Ракът на стомаха е по-често при хора от източна азиатска среда (китайски, японски, корейски)
  • Предишна стомашна хирургия
  • Злокачествена анемия (анемия, причинена от ниски нива на витамин В12)

Скрининг за рак на стомаха
Скринингът за рак е начин за тестване на здрави хора, преди те да развият симптоми, които да помогнат за откриване на рак на ранен етап. За разлика от рака на дебелото черво, гърдата и маточната шийка, много малко страни (с изключение на Япония и Южна Корея) имат програми за скрининг на населението за рак на стомаха. Ако имате рискови фактори (вж. По-горе), говорете с гастроентеролог или с вашия лекар по семейна медицина дали бихте се възползвали от редовни ендоскопски проверки за скрининг на рак на стомаха или не.

Признаци и симптоми на рак на стомаха
Ранният стадий на рак на стомаха рядко причинява симптоми, което прави ранното откриване много трудно. Ракът на стомаха може да се прояви с неясни стомашно-чревни симптоми или да имитира други състояния, като ГЕРБ, гастрит или пептична язва.

Признаците и симптомите на рак на стомаха могат да включват:

  • Усещане за ситост след ядене на малки количества
  • Дискомфорт или болка в горната част на корема
  • Гадене и повръщане и/или подуване на корема след хранене
  • Загуба на апетит и/или необяснима загуба на тегло
  • Лошо храносмилане, киселини в стомаха или затруднено преглъщане
  • Повръщане на кръв или кръв в изпражненията
  • Слабост и умора

Повечето от тези симптоми могат да бъдат причинени от неща, различни от рак на стомаха. Не пренебрегвайте обаче симптомите си. Ако видите кръв или ако имате тези симптоми за повече от две или три седмици (особено ако те се влошават), трябва да посетите гастроентеролог или вашия лекар по фамилна медицина за по-нататъшно разследване.

Д-р Нийл Галли е новият гастроентеролог на BJU. За да уговорите среща с него, обадете се на сервизния център на BJU на номер 4008 919 191.

Тази публикация е предоставена от болница в Пекин Юнайтед
Снимки: Pixabay, с любезното съдействие на болницата в Обединеното семейство в Пекин