Свързани термини:
- Протеин
- Диетичен модел
- Прием на протеин
- Наситена мастна киселина
- Зехтин
- Средиземноморска диета
- Въглероден двуокис
- Червено месо
- Обработено месо
Изтеглете като PDF
За тази страница
Човешката машина
Greg LeMond, Mark Hom M.D., в The Science of Fitness, 2015
Скелетна мускулатура
Какво е необходимо, за да спечелите Тур дьо Франс
Тур дьо Франс е най-предизвикателното и изтощително атлетично събитие в света. Сравнено е с надбягване с маратон всеки ден в продължение на 3 седмици. Състезаван над 2000 мили (3200 км), за 21 дни състезания, срещу някои от най-силните състезатели в света, „Турнето“ изисква владеене на няколко дисциплини. Победителят трябва да има съотношението сила/тегло за изкачване на планински проходи, стабилна сила за печелене на времеви изпитания, сила за спечелване на финални спринтове и издръжливост, за да се надпреварва в края. Турнето избира многобойник, а не специалист. Грег ЛеМонд беше истински състезател в многобоя, който можеше да се изкачи с най-добрите, да победи всички в изпитанията на времето, да спечели световни първенства със своя спринт на финалната линия и изглеждаше да става по-силен в края на дългите състезания. В първата си обиколка на Франция той завърши 3-та, във втората си обиколка завърши 2-ра, а в третата си обиколка спечели. LeMond имаше правилната комбинация от мускулна сила, за да бъде най-добрият в много дисциплини. Ние твърдим, че по време на неговата ера, LeMond също е имал най-добрата митохондриална енергия за захранване на тези мускули.
Хранителна стойност
Говеждото е централно в повечето общества за тържества и семейни ястия, но напоследък е загубило малко място за бели меса. Говеждото е отлична храна, осигуряваща повечето хранителни нужди, освен влакната (Таблица 3); съдържанието му на витамин В12 насърчава усвояването на витамин от други източници. Трите основни ненаситени мастни киселини представляват 3–6% от общата мастна киселина в постно говеждо месо. Микроелементи (йод, манган, цинк, кобалт, селен, никел, хром, молибден, флуор, ванадий, силиций, арсен) се срещат в говеждото месо, така че нормалната диета ще осигури достатъчно количество. (Вижте MEAT | Хранителна стойност.) Обърнете се към отделните хранителни вещества.
Таблица 3. Принос на 100 g говеждо месо в препоръчителните дневни дози (RDA)
| Енергия | 11,3 MJ | > 2,4 MJ | 21,0 |
| Протеин | 56 g | 31,1 g | 55.5 |
| Калций | 800 mg | 22,6 mg | 2.8 |
| Фосфор | 800 mg | 312,8 mg | 39.1 |
| Желязо | 10 mg | 4,7 mg | 47,0 |
| Магнезий | 350 mg | 31,7 mg | 9.0 |
| Витамин А a | 1000 μgRE | 455 μg RE | 45.5 |
| Витамин Ц | 60 mg | 1,16 mg | 1.9 |
| Тиамин | 1,4 mg | 0,50 mg | 35.7 |
| Рибофлавин | 1,6 mg | 0,43 mg | 26.9 |
| Ниацин | 18 mg | 7,95 mg | 44.2 |
| Витамин В6 | 2,2 mg | 0,59 mg | 26.8 |
| Витамин В12 | 3,0 μg | 5,23 μg | 174.3 |
| Фолацин | 400 μg | 17,5 μg | 4.4 |
| Цинк | 15 mg | 7,1 mg | 47.3 |
| Мед | 2,0–3,0 mg | 0,21 mg | 10.5 |
Кулинарните употреби на говеждото са безброй и то не се променя. Запасът от говеждо и кости е „фон де кухнята“. Бифбургерът е общоприет от световната младеж. Charqui (biltong), сушено на слънце голено говеждо месо, осигурява протеини и сол в тропиците. Саламините са разработени за запазване на говеждо и други меса със сол и подправки; сега се предлагат хиляди сортове. „Печеното говеждо от стара Англия“ все още е в центъра на държавните банкети. Говеждото наистина е универсалното месо.
Инсулинова резистентност и метаболитен синдром
Едуард (Лев) Linkner MD, Corene Humphreys ND, по интегративна медицина (четвърто издание), 2018
Хранене
За пациентите с инсулинова резистентност акцентът трябва да бъде върху диети, богати на пълнозърнести храни, а не на рафинирани зърнени храни, риба и бяло месо вместо червено месо и много плодове и зеленчуци, заедно с ядки, бобови растения и соя. През 2002 г. изследователи от Харвардското училище за обществено здраве публикуват набор от хранителни насоки, известни като Алтернативен индекс за здравословно хранене (AHEI), с акцент върху изброените преди това храни. Резултатите от проспективното кохортно проучване на Whitehall II показват, че придържането към AHEI при популация на средна възраст е свързано с обръщане на метаболитния синдром след 5 години (съотношение на шансовете 1,88; 95% CI, 1,04 до 3,41). Този ефект е по-изразен при лица с централно затлъстяване и повишени серумни триглицериди. 75
Средиземноморските и диети с нисък гликемичен индекс/натоварване се считат за най-ефективните хранителни режими за лечение на метаболитен синдром, инсулинова резистентност и NAFLD.
Средиземноморска диета
Храни с нисък гликемичен индекс
Гликемичният индекс е система за класифициране на храни, съдържащи въглехидрати, въз основа на гликемичния отговор. Въглехидратите варират от прости захари до нишесте и всички те могат да бъдат превърнати в глюкоза. Скоростта, с която се осъществява конверсията, се определя от дължината на захаридната верига, като по-дългите вериги представляват сложни въглехидрати. Стойността на гликемичния индекс за въглехидратите може да варира повече от пет пъти, като нишестените храни имат по-висок гликемичен индекс, отколкото нехранителните храни като плодове, зеленчуци и бобови растения. Диетите, които благоприятстват храните с висок гликемичен индекс, са свързани с повишени 24-часови нива на глюкоза и инсулин в допълнение към по-високите нива на С-пептид и гликозилиран хемоглобин. Тези ефекти са демонстрирани както при недиабетни, така и при диабетици. 78
Изследванията показват, че комбинация от упражнения и диета с нисък гликемичен индекс при затлъстели пациенти с преддиабет не само подобрява постпрандиалната хиперинсулинемия, но също така намалява стреса на бета-клетките на панкреаса. Обратно, упражненията в комбинация с диета с висок гликемичен индекс увреждат бета и чревната К клетъчна функция въпреки подобно намаляване на загубата на тегло. Тези открития подчертават значението на диетите, богати на храни с нисък гликемичен индекс, които поддържат запазването на бета-клетките, ключов фактор за профилактика на тип 2 DM 79 (вж. Глава 87).
Фибри
Диетичните фибри, било то от пълнозърнести храни или хранителни добавки, са жизненоважен компонент в плана за лечение на IR и метаболитен синдром. Фибрите помагат за намаляване на кръвното налягане, както и на общите и нивата на LDL холестерол и модифицират възпалителните маркери. Доказано е, че когато се приемат по време на хранене, разтворимите фибри, като псилиум, подобряват гликемичния индекс след хранене и повишават чувствителността към инсулин. Изглежда, че Psyllium действа, като намалява абсорбцията на глюкоза от червата и увеличава експресията на GLUT-4 протеин в мускулите. Редовната консумация на диетични фибри също насърчава намаляването на теглото чрез повишаване на ситостта. Овесът и ечемикът са други примери за разтворими фибри, които имат одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) здравни претенции за намаляване на риска от сърдечни заболявания. 4
Техники за готвене
Методите за готвене също могат да окажат влияние върху биохимичните маркери, свързани с IR и метаболитен синдром. Високо термично обработените храни, които обикновено се срещат в западната диета, генерират вредни съединения, известни като продукти на реакцията на Maillard. Установено е, че тези съединения намаляват инсулиновата чувствителност и повишават плазмения холестерол и триглицеридите. 80 Препоръчват се леки техники за готвене като пара, бракониерство и задушаване вместо печене, барбекю, печене или пържене.
Терапевтични храни
Боровинките са богати на фенолни съединения и антоцианини и е доказано, че имат определени ползи за здравето, включително подобрено познание и намален риск от сърдечно-съдови заболявания и рак. Предварителните изследвания показват, че боровинките могат да проявяват и антидиабетни ефекти. В двойно сляпо, плацебо контролирано рандомизирано проучване, консумиращо еквивалента на две чаши пресни боровинки на ден, подобрено IR при недиабетни и затлъстели инсулинорезистентни индивиди. 81 Доказано е също, че консумацията на това количество боровинки намалява кръвното налягане, окисления LDL холестерол и липидната пероксидация при пациенти с метаболитен синдром. 82
Доказано е, че ябълковият оцет (20 g, разреден в 40 g вода) намалява постпрандиалните потоци на глюкоза и инсулин след богата на въглехидрати храна. Оцетната киселина в оцета действа подобно на лекарства като акарбоза и метформин, като потиска активността на дизахаридазата и увеличава концентрациите на глюкоза-6-фосфат в скелетните мускули. 83 Други форми на оцет, като бял оцет във винегретов сос, също могат да се използват за понижаване на глюкозата след прандиал (20 до 28 g бял оцет, смесен с 8 g зехтин). 84,85 Друга първа стъпка би била да се насърчи собственото производство на киселина на пациента чрез спиране на ненужната хронична употреба на антиацидни лекарства, ако е възможно.
Храни и вещества, които трябва да се избягват или консумират умерено
Таблица 32.4 предоставя списък на храни и вещества, които трябва да се избягват, като се има предвид тяхната пряка или непряка роля за въздействие върху метаболизма на глюкозата и инсулина.
Изследванията показват, че ниската до умерена консумация на алкохол (една до две стандартни напитки на ден) повишава чувствителността към инсулин и намалява концентрацията на инсулин при недиабетни жени в постменопауза. Въпреки това, редовната консумация в тази кохорта също повишава нивата на стероидогенните хормони DHEA-S и естрон сулфата, които са възможни рискови фактори за рак на гърдата. 86 Изглежда, че алкохолът има U-образна връзка с метаболитния синдром, като непиещите и алкохолистите имат подобен рисков профил. Тази любопитна констатация може да се дължи на повишени нива на HDL холестерол, наблюдавани при алкохолици. 87 Тъй като потенциалните рискове могат да надвишават ползите, не трябва да се насърчават кърмачите да започнат да пият, за да намалят риска от развитие на ЗД тип 2. Тютюнопушенето трябва да се избягва, тъй като това е известна опасност за здравето и е доказано, че е свързано с повишен риск за тип 2 DM. 88
Репродуктивна медицина
Средиземноморски диетични полифеноли
Д-р Мария Анунциата Карлучио,. Д-р Рафаеле Де Катерина, Средиземноморска диета, 2015 г.
Полифеноли в контекста на MD
Фигура 1 . Общ прием на полифенол и прием на различни класове полифенол в проучването PREDIMED на изходно ниво (средно ± стандартно отклонение).
Фигура 2. Принос на храната към приема на общо полифеноли, общо флавоноиди и фенолна киселина в проучването PREDIMED (като среден прием в милиграми на ден).
Като се имат предвид отделните храни, кафето е основният източник на диетични полифеноли (18%), последвано от два плода: портокали (16%) и ябълки (12%). Маслините и зехтинът са четвъртият източник на полифеноли, като заедно осигуряват 11% от общия прием на полифенол, последван от червено вино, което допринася с 6%. За отбелязване е, че 7 от 35-те най-консумирани полифеноли принадлежат към групата на „другите полифеноли“ (секоиридоидните полифеноли), а техният източник са типични MD храни като маслини и екстра върджин зехтин. Основният принос на маслините и маслиновото масло за приема на различни класове полифеноли са други полифеноли (секоиридоидни полифеноли) и други фенолни киселини (Фигура 3), които са повече от 98% от общите „други фенолни киселини“.
Фигура 3. Приносът на маслините и зехтина към приема на полифенол.