Фактори, допринасящи за недохранване при пациенти с рак на панкреаса. IL: интерлевкин; PEI: екзокринна недостатъчност на панкреаса; и TNF-a: тумор некротизиращ фактор алфа. Ефект на Варбург: Вижте текста за обяснение.

пълнотекстова

Панели A и B представляват примери за номограми на Фаган, показващи как вероятността за диагностициране на панкреатична екзокринна недостатъчност (PEI) чрез дозировка на фекална еластаза 1 (FE-1) може да варира в различните сценарии, в зависимост от разпространението и точността на теста . Вляво: Данни от 40 оперирани пациенти, с вероятност преди теста да имат ПЕИ от 67%. Тестът FE-1 има чувствителност 91%, специфичност 35% и положително съотношение на вероятност (+ LR) 1,4. Вероятността след теста се увеличава само умерено до 74% (синя линия) [27]. Отрицателното съотношение на вероятността (-LR) от 0,26 предполага, че в случай на нормални нива на FE-1 вероятността за PEI след теста да бъде до 35% (червена линия). Вдясно (панел B): Случаят на 15 неоперативени, локално напреднали пациенти с рак на панкреаса, с вероятност за предварително тестване от 87%. В този случай вероятността след теста ще се увеличи само до 90%, когато нивата на FE-1 бъдат намалени (синя линия), но ще намалее до 0% (червена линия) в случай на нормални стойности (чувствителност 100%, специфичност 22 %, + LR 1,28, −LR 0) [41].

Прагматичен подход към тестване и лечение на екзокринна недостатъчност на панкреаса (PEI) при пациенти с рак на панкреаса.