ХРОНИЧЕН РЕНАЛЕН НЕУСТАВ КОТКИ

недостатъчност

Какво правят бъбреците на котката ми?

Бъбреците имат много функции. Те основно действат за отстраняване на отпадъчните продукти от кръвния поток, балансират основните хранителни вещества като калий и фосфор на правилното ниво, поддържат хидратацията и произвеждат урина.

Какво е хронична бъбречна недостатъчност?

Бъбреците имат голямо количество свободен капацитет, за да изпълняват различните си функции, така че поне 70% от бъбреците трябва да бъдат нефункциониращи, преди да се видят някакви клинични признаци. В много случаи това означава, че увреждането на бъбреците е настъпило в продължение на няколко месеца или години (хронично), преди да стане очевидна неуспеха. Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) се наблюдава най-често при възрастни котки. Само около 10% от случаите се срещат при котки на възраст под три години. Ранните признаци на заболяване като загуба на тегло и лошо качество на козината често се отхвърлят като нормални промени в стареенето. В началните етапи на бъбречно заболяване бъбреците губят способността си да пестят вода за тялото. Те произвеждат големи количества разредена урина и котката трябва да пие големи количества, за да остане добре хидратирана. Това е известно като компенсирана бъбречна недостатъчност. След като приблизително 70% от бъбречните тъкани са унищожени, бъбреците вече не могат да филтрират всички отпадни продукти от кръвта и има бързо покачване на токсичните продукти в кръвта и очевидно внезапно начало на тежко заболяване.

Какви са причините за CRF?

Голям брой различни болестни процеси в крайна сметка могат да доведат до ХПН, включително:

  1. Вродени малформации на бъбреците - като поликистозни бъбреци при дългокосмести котки
  2. Бактериални бъбречни инфекции, наречени пиелонефрит
  3. Гломерулонефрит - увреждане на филтриращата мембрана на бъбреците
  4. Неоплазия - различни тумори на бъбреците, най-често лимфосарком
  5. Амилоидоза - това е натрупването на необичаен протеин в бъбреците, който пречи на бъбреците да функционират нормално
  6. Вирусни инфекции като котешки левкемичен вирус (FeLV) или котешки инфекциозен перитонитен вирус (FIP)
  7. ХПН е краен стадий на редица различни болестни процеси, а не конкретно състояние само по себе си.

Как се диагностицира заболяването?

Бъбречната недостатъчност обикновено се диагностицира чрез изследване на нивото на два отпадъчни продукта в кръвния поток, азот в уреята в кръвта (BUN) и креатинин, във връзка с концентрацията (специфичното тегло) на урината. Тестовете за измерване на кръвните нива на други вещества като калий, фосфор и калций, както и броя на червените и белите кръвни клетки са важни, за да се определи степента на неуспех и най-добрият курс на лечение.

Възможно ли е бъбречната недостатъчност да бъде диагностицирана по-рано?

За съжаление това е много трудно, тъй като нито клиничните признаци на бъбречна недостатъчност, нито повишаване на BUN и креатинин са очевидни, докато не настъпи значителна загуба на бъбречна функция. В по-ранните стадии на заболяването няма клинични признаци, които да показват, че са необходими сложни тестове за бъбречна функция, които могат да установят ранни бъбречни увреждания. Препоръчваме на всички възрастни домашни любимци да се прави анализ на урината на всеки шест до дванадесет месеца, за да се диагностицира бъбречно заболяване на най-ранното откриваемо ниво. Ниското специфично тегло на урината може да показва, че поне две трети от бъбречните тъкани са повредени.

Как CRF засяга котката ми?

Тъй като бъбреците изпълняват множество различни функции, клиничните признаци на бъбречна недостатъчност могат да бъдат до известна степен променливи. Най-честите наблюдавани промени са загуба на тегло, лошо качество на косата, халитоза (лош дъх), променлив апетит, който може да бъде свързан с язви в устата, летаргия и депресия. По-рядко се вижда, че котките пият и уринират повече, а някои ще имат повръщане и диария. Рядко бъбречната недостатъчност се разглежда като внезапна слепота поради свързана хипертония.

Какви лечения са на разположение?

В зависимост от резултатите от кръвните тестове вашият ветеринарен лекар може да се сблъска с няколко проблема, които изискват различни лечения. Не се притеснявайте, ако списъкът по-долу изглежда толкова дълъг, че никога няма да можете да администрирате всички лекарства. По-голямата част от котките могат да бъдат ефективно управлявани чрез промяна на диетата, включително добавки и едно или две други лечения.

* Течна терапия Тъй като котките с CRF губят големи количества вода чрез урината си, те могат много бързо да се дехидратират. От съществено значение е прясната вода да е лесно достъпна по всяко време и котката пие, без да повръща. Често добавянето на течности под формата на интравенозни или подкожни течности е в основата на лечението.

* Бъбречни диети Намаляване на нивото на отпадъчните продукти в кръвта чрез хранене с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на фосфор. Разнообразни бъбречни диети се предлагат от клиниката за котки в Коб.

* Антиациди Токсините, които се натрупват с CRF, са киселини и когато се комбинират с нормалните киселини в стомаха, те могат да причинят значително гадене и стомашен рефлукс. Много CRF котки се чувстват по-добре и се хранят по-добре на антиацидна терапия.

* Фосфатни свързващи вещества Въпреки ниския фосфат в диетата, нивата на фосфор в кръвта остават над нормата при някои котки. Намаляването на фосфора в кръвта може да има основен ефект за подобряване на благосъстоянието на вашата котка и забавяне на прогресията на заболяването. Фосфатни свързващи вещества като алуминиев хидроксид се дават през устата, за да се намали допълнително количеството фосфор, абсорбиран през чревната стена.

* Антибиотици Възможността инфекция в бъбреците да е изтласкала котка с нарушена бъбречна функция извън контрол, антибиотици често се използват при лечението на ХНН.

* Добавяне на калий Котките с бъбречна недостатъчност са склонни да губят твърде много калий в урината. Това води до мускулна слабост, скованост и лошо качество на косата. Ниските нива на калий също могат да допринесат за влошаване на бъбречната недостатъчност.

* Анти-еметици За тези котки, които изпитват повръщане, използването на антиеметици намалява гаденето, като по този начин подобрява апетита.

* Лекарства за понижаване на кръвното налягане Значителен брой котки с бъбречна недостатъчност имат високо кръвно налягане. В някои случаи може да се наложи понижаване на кръвното им налягане.

* Лечение на анемия Бъбреците също инициират производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Много котки с CRF са анемични поради липса на стимулация на костния мозък. Налични са лекарства, които помагат да се стимулира костният мозък да освободи повече червени кръвни клетки в кръвообращението.

* Сърдечни лекарства В някои случаи сърдечните лекарства се използват за подобряване на притока на кръв към бъбреците и следователно за подобряване на бъбречната функция.

Каква е цената на лечението?

Разходите за лечение ще варират при всеки отделен случай. В повечето случаи дългосрочното управление у дома обикновено е евтино.

Колко дълго мога да очаквам котката ми да живее?

За съжаление, след като бъбреците са повредени, те имат много ограничена способност за възстановяване. Повечето случаи на CRF прогресират много бавно. С лечението вашата котка може да има няколко години добро качество, активен живот напред.