Липсата на рандомизирани клинични проучвания и квазирандомизирани клинични проучвания ни пречи да оценим ползите и вредите от бариатричната хирургия като терапевтичен подход за пациенти с NASH. Ограниченията на всички други проучвания с по-лош дизайн не ни позволиха да направим някакво непредвзето заключение относно бариатричната хирургия за лечение на NASH.
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) все повече се признава като състояние, свързано с наднормено тегло или затлъстяване, което може да прогресира до краен стадий на чернодробно заболяване. Хистологията на NAFLD прилича на увреждане на черния дроб, причинено от алкохол, но се среща при пациенти без анамнеза за злоупотреба с алкохол. NAFLD има широк спектър от клинични и хистологични прояви, вариращи от обикновен мастен черен дроб до чернодробна стеатоза с възпаление, напреднала фиброза и цироза. Възпалителният стадий е известен като неалкохолен стеатохепатит (NASH). Последните доклади показват, че загубата на тегло, предизвикана от бариатрични процедури, може да бъде от полза за лечението на NASH.
Да се оценят ползите и вредите от бариатричната хирургия за NASH при пациенти със затлъстяване.
Търсихме Регистърът за контролирани опити на Cochrane Hepato-Biliary Group, на Централен регистър на контролираните изпитания на Cochrane (ЦЕНТРАЛЕН) в Кокрановската библиотека, MEDLINE, СТРАНА, и Разширен индекс за научно цитиране до октомври 2009г.
Всички рандомизирани клинични проучвания, оценяващи каквато и да е бариатрична процедура, спрямо липса на намеса, плацебо (фиктивна процедура) или други интервенции при пациенти с NASH, независимо от статуса на публикация, броя на рандомизираните пациенти, езика или ослепяването. Квази рандомизирани клинични проучвания трябва да бъдат разгледани за преглед, ако не са идентифицирани рандомизирани клинични проучвания. Ако бъдат включени, трябва да се вземе предвид тяхната пристрастност към положителните констатации.
Извличахме данни в два екземпляра и планирахме да ги анализираме по намерение за лечение.
Не можахме да намерим рандомизирани клинични проучвания или квазирандомизирани клинични проучвания, които да отговарят на критериите за включване. Нашето търсене доведе до двадесет и едно проспективни или ретроспективни кохортни проучвания, в които се отчита подобрение на резултатите от стеатоза или възпаление. Четири проучвания обаче описват и известно влошаване на степента на фиброза.
- Оценка на горещи вълни и вагинална сухота при жени със затлъстяване, подложени на бариатрична хирургия
- Бариатричната хирургия е безопасна и ефективна възможност за пациенти с възпалителни чревни заболявания A
- Бариатрична клиника и стомашна хирургия Свобода от затлъстяване
- Бариатрична хирургия като лечение на диабет тип 2 - Коалиция за затлъстяване
- Център за бариатрична хирургия Св