В този член

В този член

В този член

Може да посегнете към аспирин, ибупрофен или напроксен, за да облекчите главоболието, да понижите температурата или да облекчите болката в ставите от артрит или друго състояние. Но ако имате разстройство, известно като обострено с аспирин респираторно заболяване (AERD), може да се почувствате по-зле, след като ги приемете. За щастие AERD често е лечимо състояние.

аспирин-обострени

AERD е изключителна чувствителност към вид лекарства, които лекарите наричат ​​НСПВС. Това е кратко за нестероидни противовъзпалителни лекарства. AERD причинява проблеми с дишането като астма. Това също може да означава, че често имате проблеми със синусите с назални полипи.

Сред хората с астма не е необичайно. Около 9% от всички възрастни с астма и около 30% от възрастните както с астма, така и с назални полипи имат AERD, известна още като триада на Самтър.

Причини

AERD обикновено се появява внезапно. Обикновено засяга първо хората на възраст между 20 и 50 години. Лекарите не винаги знаят какво предизвиква AERD или защо някои хора получават това състояние.

НСПВС и аспирин блокират ензим, наречен COX1, който насърчава болката и възпалението. Ако имате AERD, това блокиращо действие може да доведе до обратен ефект. Вашето тяло може да направи твърде много неща, наречени левкотриени. И това от своя страна може да доведе до проблеми с дишането, подобни на алергичните реакции.

Изследователите не знаят защо аспиринът води до високи нива на левкотриени при някои хора. Но ако някога сте били пушачи, това може да означава, че сте изложени на риск от AERD. Същото важи и ако сте били изложени на пасивно пушене, когато сте били дете.

Продължава

Симптоми

Приемът на аспирин или НСПВС под всякаква форма може бързо да предизвика симптоми, включително пристъп на астма. Дори ако избягвате тези лекарства, след като сте открили, че сте чувствителни към аспирин, все още може да имате редица проблеми с дишането и носа до края на живота си.

AERD може да причини симптоми на проблеми с горните дихателни пътища, като:

  • Запушване на носа и запушен нос
  • Повтарящи се полипи в носа
  • Червени и сълзящи очи
  • Главоболие
  • Болка в синусите
  • Кихане

Симптомите на дистрес на долните дихателни пътища и астма също се развиват при AERD. Те включват:

  • Кашлица
  • Хрипове
  • Стягане на гърдите

Можете също така да почувствате необичайна умора и световъртеж при AERD. Понякога може да имате и коремни спазми и гадене.

В сериозни случаи може да имате много инфекции на синусите и дори да загубите обонянието си в крайна сметка. Може да има повече усложнения, ако имате AERD и пиете алкохол. Около 75% от хората с AERD развиват леки до умерени дихателни проблеми след пиене на алкохол. Дори пиенето на по-малко от една порция алкохол може да предизвика реакция.

Диагноза

Не можете да вземете кръвен тест, за да видите дали имате AERD. Вместо това Вашият лекар може да провери триадата на Samter, която включва астма, назални полипи и дихателна реакция, когато приемате НСПВС. Ако имате тези три неща, тогава Вашият лекар може да го диагностицира като AERD.

Ако Вашият лекар иска да потвърди, че реакцията Ви се дължи на аспирин или НСПВ, може да предприемете „аспириново предизвикателство“. Докато Вашият лекар наблюдава (в случай че имате екстремна реакция), вие ще погълнете аспирин или НСПВС или ще вдишате назален спрей, съдържащ НСПВС, в постепенно по-силни дози.

Ако имате астма, която не е под контрол или сте имали скорошна респираторна инфекция (като настинка или грип), не трябва да приемате предизвикателството с аспирина. Бременни жени и хора със сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания също трябва да избягват този тест.

Лечение

Въпреки че няма лечение за AERD, има начини да се управлява.

Вашият лекар може да предпише инхалационни стероиди, които приемате ежедневно за лечение на астма. Интраназалните стероидни спрейове или стероидни изплаквания на синусите могат да помогнат за назални симптоми. Вашият лекар може да инжектира стероиди в полипите, за да помогне за тяхното свиване или премахване.

Продължава

Някои хора с AERD може в крайна сметка да могат безопасно да приемат НСПВС чрез процес, наречен десенсибилизация на аспирина. Докато Вашият лекар гледа, вие започвате с приема на малка доза аспирин. Всеки ден Вашият лекар ще Ви дава малко по-голяма доза, докато получите симптоми. След това ще получавате тази доза ежедневно, докато нямате реакция. След това Вашият лекар ще увеличи дозата отново. Когато имате реакция, ще останете на тази доза, докато не се справите лесно. След това процесът започва отново.

Десенсибилизацията на аспирина действа при почти 9 от 10 души. След това те могат да приемат НСПВС, без да предизвикват симптоми на AERD.

Живот с AERD

Назалните полипи могат да повлияят на обонянието и вкуса ви. Това е едно от най-големите оплаквания сред хората с AERD. Понякога премахването на полипи и поддържането на носните проходи чисти може да ви помогне да възстановите обонянието си. Можете също така да опитате да подправите храната си, за да я направите по-ароматна.

Ако не сте преминали през десенсибилизация на аспирин, трябва да избягвате всички видове НСПВС, включително ниски дози („бебешки“) аспирин. Ако Вашият лекар препоръчва ежедневна ниска доза аспирин, за да предотврати сърдечен удар, говорете за това дали можете да опитате десенсибилизация на аспирин.

Ацетаминофенът не е НСПВС, така че ако го приемате за треска и болка, той няма да предизвика AERD. Не забравяйте да кажете на лекарите си за AERD, особено ако трябва да имате процедура, така че да не получавате НСПВС за болка.

Все още може да имате някои подобни на AERD симптоми дори след като сте спрели приема на аспирин или НСПВС. Това е така, защото може да сте склонни към алергии или други респираторни проблеми, които биха се развили, дори ако никога не сте поглъщали аспирин. Въпреки това е важно да не приемате НСПВС или това може да влоши основния проблем, като астма или инфекции на синусите, много по-лошо.

Източници

Американска академия по алергична астма и имунология: „Респираторна болест, засилена с аспирин (AERD).“

Алергия Нова Зеландия: „Триада на Самтър“.

Американска академия по алергична астма и имунология: „Респираторна болест, усилена с аспирин, свързана с излагането на втора употреба на дим в детството“.

Brigham and Women’s Hospital: „About AERD.“

Brigham and Women’s Hospital: „Какво представлява AERD/Samter’s Triad?“

Обществото на Samter’s: „Диагностициране на AERD (триада на Samter’s).“

Клиника в Кливланд: „Аспиринова чувствителност и амбициозна десенсибилизация.“

Американска академия по алергична астма и имунология: „Какво е да живееш с AERD?“