Определение на сърцето (сърдечно-съдови) заболявания и факти

ранни

Симптоми и признаци на сърдечен удар при жените

Жените изпитват класически симптоми на ангина като болка в гърдите или натиск, но по-често жените изпитват:

  • Стягане в гърдите, притискане на парещо чувство на дискомфорт
  • Докато болката често се описва като идваща зад гръдната кост, жените са по-склонни от мъжете да изпитват дискомфорт в ръцете, шията, челюстта, гърлото или гърба.
  • Жените често трудно определят откъде точно идва болката.
  • Болката може да бъде придружена от гадене или лошо храносмилане потене замаяност умора

Какво е сърдечно (сърдечно-съдово) заболяване?

Сърцето е като всеки друг мускул в тялото. Той се нуждае от адекватно кръвоснабдяване, за да осигури кислород, така че мускулът да може да се свива и да изпомпва кръв към останалата част от тялото. Сърцето не само изпомпва кръв към останалата част от тялото, но също така изпомпва кръв към себе си чрез коронарните артерии. Тези артерии произхождат от основата на аортата (основния кръвоносен съд, който носи кислородна кръв от сърцето) и след това се разклоняват по повърхността на сърцето.

Когато една или повече коронарни артерии се стеснят, това може да затрудни достигането на достатъчно кръв до сърцето, особено по време на тренировка. Това може да причини сърдечен мускул да боли като всеки друг мускул в тялото. Ако артериите продължават да се стесняват, може да отнеме по-малко активност, за да се стресира сърцето и да се провокират симптоми. Класическите симптоми на гръдна болка или натиск и задух, които често се разпространяват в раменете, ръцете и/или врата поради атеросклеротично сърдечно заболяване (ASHD) или коронарна артериална болест (CAD), се наричат ​​ангина.

Ако една от коронарните артерии се блокира напълно - обикновено поради плака, която се разкъсва и причинява образуване на кръвен съсирек - кръвоснабдяването на част от сърцето може да бъде загубено. Това кара парче сърдечен мускул да умре. Това се нарича сърдечен удар или инфаркт на миокарда (мио = мускул + кардия = сърце + инфаркт = тъканна смърт).

Сърдечно-съдовите заболявания в тази статия ще бъдат ограничени до описване на спектъра на атеросклероза или втвърдяване на артериите, който варира от минимално запушване, което може да не доведе до симптоми до пълна обструкция, която се представя като миокарден инфаркт Други теми, като миокардит, проблеми със сърдечните клапи и вродени сърдечни дефекти, няма да бъдат разгледани.

ВЪПРОС

Какви са знаците и симптоми на сърдечни (сърдечно-съдови) заболявания?

  • Класическите симптоми на ангина или болка от сърцето се описват като смазваща болка или тежест в центъра на гръдния кош с излъчване на болката в ръката (обикновено вляво) или челюстта. Може да има свързано задух потене и гадене.
  • Симптомите обикновено се предизвикват от активността и се подобряват с почивка.
  • Някои хора могат да имат лошо храносмилане и гадене, докато други могат да имат болка в горната част на корема, рамото или гърба.
  • Нестабилната ангина е терминът, използван за описване на симптоми, които се появяват в покой, събуждат пациента от сън и не реагират бързо на нитроглицерин или почивка.

Други симптоми и признаци на сърдечни (сърдечно-съдови) заболявания

Не всички болки от сърдечни заболявания имат еднакви признаци и симптоми. Колкото повече научаваме за сърдечните заболявания, толкова повече осъзнаваме, че симптомите могат да бъдат значително различни при различните групи хора. Жените, хората с диабет и възрастните хора могат да имат различно възприемане на болката и да се оплакват от непреодолима умора и слабост или от промяна в способността им да извършват ежедневни ежедневни дейности като ходене, изкачване на стъпала или домакинска работа. Някои пациенти може изобщо да нямат дискомфорт.

Най-често симптомите на сърдечно-съдови заболявания се влошават с времето, тъй като стесняването на засегнатата коронарна артерия напредва с течение на времето и притока на кръв към тази част на сърцето намалява. Може да отнеме по-малко активност, за да се появят симптоми и може да отнеме повече време, докато тези симптоми се подобрят с почивка. Тази промяна в толерантността към упражненията е полезна при поставянето на диагнозата.

Често първите признаци и симптоми на сърдечни заболявания могат да бъдат сърдечен удар. Това може да доведе до смачкване в гръдния кош, задух, изпотяване и може би внезапна сърдечна смърт.

Последни новини за сърцето

  • Сърдечните заболявания са убиец номер 1 в света
  • Палпитациите на сърцето могат да бъдат често срещани по време на менопаузата
  • Две деца, еднакви сърдечни дефекти
  • Отървете се от червеното месо, за да помогнете на сърцето си: Проучете
  • Готов за пространство спален чувал, който да поддържа движението на кръвта
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Къде е вашето щастие?
  • FDA за ваксината COVID на Pfizer
  • Сърдечно заболяване No1 убиец
  • COVID Неврологични усложнения
  • Домашни любимци помагат в изолация
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Кой е изложен на риск от сърдечни (сърдечно-съдови) заболявания?

Има рискови фактори, които увеличават потенциала за развитие на плака в коронарните артерии и ги карат да се стесняват. Атеросклероза (атеро = мастна плака + склероза = втвърдяване) е терминът, който описва това състояние. Факторите, които излагат хората на повишен риск от сърдечни заболявания, са:

  • Пушене
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Висок холестерол
  • Диабет
  • Семейна история на сърдечни проблеми, особено инфаркти и инсулти
  • Затлъстяване

Тъй като сърдечно-съдовите заболявания, заболяванията на периферните артерии и инсултът споделят едни и същи рискови фактори, пациент, който е диагностициран с един от трите, има повишен риск да има или да развие останалите.

ОБРАЗИ

Какво причинява сърдечни (сърдечно-съдови) заболявания?

Сърдечните или сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в Съединените щати и често могат да се отдадат на факторите на начина на живот, които увеличават риска от атеросклероза или стесняване на артериите. Тютюнопушенето, заедно с лошо контролирана хипертония (високо кръвно налягане) и диабет, причиняват възпаление и дразнене на вътрешната обвивка на коронарните артерии. С течение на времето холестеролът в кръвта може да се събере във възпалените области и да започне образуването на плака. Тази плака може да расте и в противен случай диаметърът на артерията се стеснява. Ако артерията се стесни с 40% до 50%, притока на кръв се намалява достатъчно, за да може потенциално да причини симптомите на ангина.

При някои обстоятелства плаката може да се спука или да се отвори, което води до образуването на кръвен съсирек в коронарната артерия. Този съсирек може напълно да запуши или блокира артерията. Това предотвратява доставянето на богата на кислород кръв до сърдечния мускул след това блокиране и тази част от сърдечния мускул започва да умира. Това е миокарден инфаркт или инфаркт. Ако ситуацията не бъде разпозната и лекувана бързо, засегнатата част на мускула не може да бъде съживена. Той умира и се заменя с белези. В дългосрочен план тази тъкан на белези намалява способността на сърцето да помпа ефективно и ефикасно и може да доведе до исхемична кардиомиопатия (исхемична = намалено кръвоснабдяване + кардио = сърце + мио = мускул + пътека = заболяване).

Сърдечният мускул, който няма достатъчно кръвоснабдяване, също става раздразнителен и може да не провежда електрически импулси нормално. Това може да доведе до анормални електрически сърдечни ритми, включително камерна тахикардия и камерно мъждене. Това са сърдечните аритмии, свързани с внезапна сърдечна смърт.

Абонирайте се за бюлетина за здравето на сърцето на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Как се диагностицира сърдечно-съдовата болест?

Диагнозата на сърдечно-съдовите заболявания започва с вземане на историята на пациента. Здравният специалист трябва да разбере симптомите на пациента и това може да е трудно. Често здравните специалисти питат за болка в гърдите, но пациентът може да отрече да има болка, тъй като възприема симптомите си като натиск или тежест. Думите също могат да имат различно значение за различните хора. Пациентът може да опише дискомфорта си като остър, което означава интензивно, докато здравният специалист може да разбере този термин да означава пробождане. Поради тази причина е важно на пациента да му бъде позволено да отдели време да опише симптомите със свои думи и да накара здравния специалист да се опита да изясни използваните термини.

Здравният специалист може да задава въпроси относно качеството и количеството на болката, къде се намира и къде може да пътува или да излъчва. Важно е да знаете за свързаните симптоми, включително задух, изпотяване, гадене, повръщане и лошо храносмилане, както и неразположение или умора.

Обстоятелствата около симптомите също са важни.

  • Дали симптомите са породени от активност?
  • Подобряват ли се с почивка?
  • От началото на симптомите, по-малко активност провокира появата на симптомите?
  • Дали симптомите събуждат пациента?

Това са въпроси, които могат да помогнат да се реши дали стенокардията е стабилна, прогресираща или става нестабилна.

  • При стабилна стенокардия активността, необходима за иницииране на симптомите, не варира. Например, пациентът може да заяви, че симптомите им се проявяват чрез изкачване на две стълби или ходене на една миля.
  • Прогресивната ангина би открила пациента, заявявайки, че симптомите се предизвикват от по-малко активност от преди.
  • В случай на нестабилна стенокардия, симптомите могат да възникнат в покой или да събудят пациента от сън.

Трябва да се оценят рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително наличието на високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, история на тютюнопушенето и фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания. В миналото инсулт или заболяване на периферните артерии също са важни рискови фактори, които трябва да бъдат оценени.

Физикалният преглед може да не помогне задължително за диагностициране на сърдечно заболяване, но може да помогне да се реши дали други основни медицински проблеми може да са причина за симптомите на пациента.

Има някои улики за физически преглед, които предполагат наличието на стеснени артерии към сърцето и коронарна артериална болест, например, те лекарят може:
Проверете за високо кръвно налягане.
Палпирайте. (опипвайте) за импулсите в китките и стъпалата, за да видите дали са налице и дали са нормални по своята амплитуда и сила. Липсата на импулси може да сигнализира за стеснена или запушена артерия в ръката или крака. Ако една артерия е стеснена, може би други, като коронарните артерии в сърцето, също могат да бъдат стеснени
Аускултация или прослушване на шията, корема и слабините за поява на наранявания. Брут е звукът, произведен в стеснена артерия, дължащ се на турбуленция, причинена при намаляване на кръвния поток през стеснената област. Сините могат да се чуят със стетоскоп в каротидната артерия на врата, коремната аорта и бедрената артерия. Проверете усещането в краката за изтръпване, намалено усещане и периферна невропатия.

Освен това може да се наложи да се разглеждат много други важни състояния като причина за симптомите. Примерите включват тези, възникващи от белия дроб (белодробна емболия), аортата (аортна дисекция), хранопровода (ГЕРБ) и корема (язвена болест, заболяване на жлъчния мехур).

След приключване на анамнезата и физикалния преглед, медицинският специалист може да изиска допълнителни изследвания, ако сърдечните заболявания се считат за потенциална диагноза. Има различни начини за оценка на сърдечната анатомия и функция; видът и времето на теста трябва да бъдат индивидуализирани за всеки пациент и неговата ситуация.

Най-често здравният специалист, може би след консултация с кардиолог, ще назначи възможно най-малко инвазивния тест, за да определи дали е налице коронарна артериална болест. Въпреки че катетеризацията на сърцето е златният стандарт за определяне на анатомията на сърцето и за потвърждаване на диагнозата на сърдечно заболяване (или с частично или пълно запушване или без запушване), това е инвазивен тест и не е задължително показан за много пациенти.

Сърцето е електрическа помпа и електродите върху кожата могат да улавят и записват импулсите, генерирани при преминаване на електричество през сърдечния мускул. Сърдечният мускул, който е намалил кръвоснабдяването, провежда електричество по различен начин от нормалния мускул и тези промени могат да се видят на EKG.

Нормалният EKG не изключва сърдечно-съдови заболявания и запушване на коронарните артерии; може да има стесняване на коронарните артерии, което все още не е причинило увреждане на сърдечния мускул. Ненормалната EKG може да бъде "нормален" вариант за този пациент и резултатът трябва да се тълкува въз основа на обстоятелствата на пациента.

Ако е възможно, EKG трябва да се сравнява с предишни трасировки, търсейки промени в моделите на електрическа проводимост.

Би имало смисъл, че по време на тренировка сърцето е помолено да работи по-усилено и ако сърцето може да бъде наблюдавано и оценено по време на това упражнение, тестът може да разкрие аномалии в сърдечната функция. Това упражнение може да се случи, като помолите пациента да ходи на бягаща пътека или да кара колело, докато в същото време се извършва електрокардиограма. Лекарства (аденозин, персантин, добутамин) могат да се използват за стимулиране на сърцето, ако пациентът не може да се упражнява поради лоша кондиция, нараняване или поради основно медицинско състояние.

Ултразвуково изследване на сърцето за оценка на анатомията на сърдечните клапи, мускула и неговата функция може да се извърши от кардиолог. Този тест може да бъде поръчан самостоятелно или може да бъде комбиниран със стрес тест за разглеждане на сърдечната функция по време на тренировка.

Ядрено изобразяване

Радиоактивен индикатор, който се инжектира във вена, може да се използва за индиректна оценка на притока на кръв към сърцето. Технеций или талий могат да се инжектират, докато се използва радиоактивен брояч, за да се определи как клетките на сърдечния мускул поглъщат радиоактивния химикал и как той се разпределя в клетките на сърдечния мускул може да помогне непряко да се определи дали има запушване. Област на сърцето без поглъщане предполага, че зоната не получава достатъчно кръвоснабдяване. Този тест може също да се комбинира с тест за упражнения.

С помощта на тези сканирания може да се оцени анатомията на коронарните артерии, включително колко калций присъства в артериалните стени и дали има запушване или стесняване на артериите. Всеки тест има своите предимства и ограничения, а рисковете и ползите от разглеждането на CT или MRI зависят от ситуацията на пациента.

Сърдечната катетеризация е златният стандарт за изследване на коронарните артерии. Кардиолог прекарва тънка тръба през артерия в слабините, лакътя или китката в коронарните артерии. Инжектира се багрило, за да се оцени анатомията и дали има запушвания. Това се нарича коронарна ангиограма.

Ако има запушване, възможно е да се извърши ангиопластика. Използвайки същата техника като ангиограмата, балонът се поставя на мястото на запушващата плака. Когато балонът се надуе, плаката се смачква в стената на артерията, за да възстанови притока на кръв. След това може да се постави стент през предварително стеснения сегмент на артерията, за да се предотврати повторното му стесняване.