Синоним/съкращение:
AST.

аминотрансфераза

Обосновка
Счита се за показател за клетъчно увреждане при чернодробни заболявания, като хепатит или цироза.

Подготовка на пациента
Няма ограничения за храна, течности, активност или лекарства, освен ако не е по медицински указания.

Нормални констатации
Метод: Спектрофотометрия, ензимна при 37 ° C.

Възрастни конвенционални и SI единици SI единици, изразени като microkat/L = (единици/L × 0,017)
Новородено25–75 единици/л0,43–1,28 микрокат/л
10 дни – 3 години15–60 единици/л0,26–1,02 микрокат/л
Дете20–39 единици/л0,34–0,66 микрокат/л
Възрастен – възрастен възрастен
Мъжки пол20–40 единици/л0,34–0,68 микрокат/л
Женски пол15–30 единици/л0,26–0,51 микрокат/л
Стойностите могат да бъдат леко повишени при възрастни възрастни поради ефектите на лекарствата и наличието на множество хронични или остри заболявания със или без заглушени симптоми.

Критични открития и потенциални намеси
Неприложимо

  • Сравнете серийно с нивата на аланин аминотрансфераза, за да проследите хода на хепатита.
  • Наблюдавайте отговора на терапията с потенциално хепатотоксични или нефротоксични лекарства.
  • Наблюдавайте отговора на лечението на различни нарушения на чернодробната функция, при които AST може да бъде повишен, като възстановяването на тъканите се посочва чрез намаляване на нивата.

Повишено в:

AST се освобождава от всяка повредена клетка, в която се съхранява, така че състояния, които засягат черния дроб, бъбреците, сърцето, панкреаса, червените кръвни клетки или скелетната мускулатура и причиняват клетъчно разрушаване, показват повишени нива на AST.

Значително увеличено (над пет пъти нормалното ниво) при:

  • Остър хепатит (AST е много повишен при остър вирусен хепатит)
  • Остра хепатоцелуларна болест(особено свързано с химическа токсичност или предозиране на лекарството; умерените дози ацетаминофен инициират тежко хепатоцелуларно заболяване при пациенти, които са алкохолици)
  • Остър панкреатит
  • Шок

Умерено увеличен (три до пет пъти нормални нива) при:

  • Злоупотреба с алкохол (хронична)
  • Обструкция на жлъчните пътища
  • Сърдечни дисритмии
  • Сърдечна катетеризация, ангиопластика или операция
  • Цироза
  • Хроничен хепатит
  • Сърдечна недостатъчност
  • HELLP (хемолиза, повишени чернодробни ензими, нисък брой тромбоцити) синдром на бременността
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Чернодробни тумори
  • Мускулни заболявания (напр. Дерматомиозит, дистрофия, гангрена, полимиозит, трихинелоза)
  • Инфаркт на миокарда
  • Синдром на Рей
  • Травма (свързани с нараняване или операция на черния дроб, главата и други места, където е открит AST)

Леко увеличен (два до три пъти нормално) в:

  • Цереброваскуларна катастрофа
  • Цироза, затлъстяване на черния дроб (свързани със затлъстяването, диабет, йеюноилен байпас, прилагане на цялостно парентерално хранене)
  • Делириум тременс
  • Хемолитична анемия
  • Перикардит
  • Белодробен инфаркт

Намалено в:

  • Хемодиализа (предполага се, че е свързан със съответния дефицит на витамин В6, наблюдаван при пациенти на хемодиализа)
  • Уремия (свързано с натрупване на токсини, които модифицират активността на коензимите, необходими за трансаминазната активност)
  • Недостиг на витамин В6 (свързано с липсата на витамин В6, необходим кофактор за трансаминазите)

Обучение на пациента какво да очаква

  • Информирайте пациента, че този тест може да помогне за оценка на чернодробната функция.
  • Обяснете, че за изследването е необходима кръвна проба.

Потенциални сестрински действия

  • Измерването и тенденцията на обиколка на корема може да помогне за проследяване на прогресията на асцит с чернодробно заболяване.

Избягване на усложнения

  • Пациентът с цироза трябва да се наблюдава внимателно за развитие на асцит, като в този случай балансът на течности и електролити изисква стриктно внимание.

Хранителни съображения

  • Повишените нива на AST могат да бъдат свързани с чернодробно заболяване. По принцип пациентите трябва да бъдат насърчавани да се хранят с добре балансирана диета, която включва храни с високо съдържание на фибри. Диетичните препоръки ще варират в зависимост от състоянието и тежестта му. Например препоръчайте диета с меки храни, ако се развие варикоза на хранопровода, заместители на мазнини при заболяване на жлъчните пътища или ограничения на приема на сол, ако се развие асцит.
  • Други възможности включват ентерално и парентерално хранене като заместителни стратегии. Съпоставете лабораторните стойности с инфузионна инфузия и си сътрудничете с доставчика на здравни грижи и фармацевта, за да се приспособите към нуждите на пациента. Адекватният контрол на болката и гаденето може да подобри приема на калории.

За да видите други теми, моля, влезте или закупете абонамент.

Nursing Central е всепризнато, цялостно мобилно решение за медицински сестри и студенти. Потърсете информация за заболявания, тестове и процедури; след това направете справка в базата данни с 5000+ лекарства или се обърнете към 65 000+ речникови термина. Пълна информация за продукта.