Алергията към фъстъци е най-честата сериозна хранителна алергия при децата. Около 3 на всеки 100 бебета са алергични към фъстъци. По причини, които до голяма степен са неизвестни, изглежда, че разпространението на алергията към фъстъци нараства в развитите страни като Австралия.
При повечето хора алергията към фъстъци се развива в детска възраст и продължава през целия живот, но в около 20 процента от случаите алергията отзвучава с течение на времето. Децата, които развиват анафилаксия (внезапна, тежка алергична реакция) при излагане на фъстъци, са по-малко склонни да израснат от него.
Симптоми
Най-често срещаният тип реакция при алергични деца, изложени на фъстъци, е уртикария (наричана още уртикария). Копривна треска са повдигнати, подути участъци по кожата (заздравяване или рани), които обикновено са сърбящи. Те се различават по размер и обикновено изчезват след няколко часа.
Кошерите обикновено са или около устата, или се разпространяват по цялото тяло. Други често срещани реакции включват:
- подуване на устните, очите или лицето;
- болка в корема;
- повръщане; и
- диария.
По-рядко срещаните симптоми, които могат да бъдат причинени от хранителна алергия, включват:
- екзема (атопичен дерматит), която е вид възпаление на кожата, което води до суха, люспеста и сърбяща кожа;
- колики при кърмачета;
- рефлукс; или
- хронична (продължаваща) диария.
Симптомите могат да се подобрят или влошат, когато децата стареят.
Въпреки името си, фъстъците всъщност са бобови растения и много понякога човек с алергия към фъстъци може да бъде алергичен и към други бобови растения като соя, леща, нахут и грах.
Тежки алергични реакции - анафилаксия
Много рядко децата могат да развият анафилаксия при излагане на фъстъци. Анафилаксията е животозастрашаващо състояние, което обикновено включва внезапно затруднено дишане, подуване на езика и спад на кръвното налягане, което може да доведе до колапс и загуба на съзнание.
За щастие, животозастрашаващите алергични реакции от фъстъци са рядкост.
Рискови фактори
Алергията към фъстъци може да е по-често при деца, които:
- имате други алергични състояния (като астма, екзема или сенна хрема);
- сте алергични към други храни; или
- имате брат или сестра (брат или сестра) с хранителна алергия.
Рискът на детето ви от развитие на алергични състояния се увеличава, ако други членове на семейството имат алергии или алергични състояния.
Диагностика на алергия към фъстъци
За да диагностицирате алергия към фъстъци, Вашият лекар ще попита за симптомите на Вашето дете и как те са свързани с това, което детето Ви е яло, и ще извърши физически преглед.
За да потвърдите алергия към фъстъци, Вашият лекар ще препоръча тестове, включително тестове за убождане на кожата или кръвни тестове. Вашият лекар може да ви насочи към специалист по алергии или имунолог за тестване.
Кожни тестове за убождане
Тестването на кожни убождания обикновено се извършва върху предмишницата, а понякога и отзад, и включва убождане на кожата, за да пропусне малки количества алергени (вещества, които могат да предизвикат алергични реакции) под повърхността на кожата. Тестът е положителен, ако в рамките на 15 до 20 минути на кожата се появи малка сърбяща бучка, заобиколена от червена област (реакция на пъпка и изблик).
Повечето хора, включително малки деца, понасят теста добре. Тестът се извършва под лекарско наблюдение, така че ако има по-генерализирана реакция, той може да бъде лекуван веднага.
Кръвни тестове
Кръвен тест, наречен специфичен за алерген IgE, може да се направи за изследване за алергии. Този тест се наричаше кръвен тест RAST и включва проверка за антитела срещу специфични алергени като фъстъци.
Кръвните тестове обикновено се правят само когато не е възможно тестване на кожата.
Важно е да се отбележи, че не всеки, който има положителен тест за алергия към фъстъци при кожен убоден тест или кръвен тест, ще развие реакция върху яденето на фъстъци, поради което за диагностицирането е необходима история на симптомите.
Тестване на алергични предизвикателства
Ако сте били алергични към фъстъци като дете, можете да направите тест за предизвикателство, за да определите дали все още сте алергични. Тестът за предизвикателство включва даване на малко количество фъстъци под медицински контрол. Ако в миналото сте имали тежки реакции, тестът ще трябва да се извърши в болница, където има подходящи реанимационни съоръжения под ръка.
Лечение
Избягвайте излагането на фъстъци и фъстъчени продукти
Няма лечение за алергия към фъстъци. Единственото лечение е да се избягва излагането на фъстъци и продукти, съдържащи фъстъци, като фъстъчено масло и сосове сосове.
Всички етикети на храни трябва да бъдат проверени, за да се види дали продуктите съдържат фъстъци или следи от фъстъци. На децата трябва да се напомня да не споделят или разменят храна с други деца.
В смесените ядки може да има кръстосано замърсяване, така че обикновено се препоръчва хората с алергия към фъстъци да избягват всички ядки. Някои лекари също препоръчват да се избягват семена (като сусам, слънчоглед и мак). Децата, които също са алергични към други бобови растения (като соя, леща, нахут и грах), разбира се, трябва да избягват и тях.
Живот с алергия към фъстъци - практически съвети
Ако детето ви има алергия към фъстъци, важно е да се уверите, че всеки, който се грижи за него, е наясно с алергията. Училището, предучилищното заведение или детският център на вашето дете трябва да разработят план за управление с вас и вашето дете.
Планиране на храненето. Уведомете персонала в ресторантите за хранителната алергия на вашето дете. Обаждането до ресторанти или други места, които посещавате, за да проверите дали има опции за храна без ядки е добра идея. Винаги проверявайте, когато поръчвате храна, че няма ядки или продукти, съдържащи ядки или орехови масла и че рискът от кръстосано замърсяване в кухнята е нисък.
Планове за действие
Може да възникне случайно излагане на фъстъци, дори при хора, които са много внимателни да избягват излагането. Важно е да имате план за действие при алергични реакции, и ако сте изложени на риск от анафилаксия, an план за действие за анафлилаксия, така че вашето дете и който се грижи за тях да знаят какво да правят в случай на алергична реакция.
Адреналин самоинжектиращи се устройства
Децата, които са имали тежка реакция към фъстъци, особено тези, които имат анамнеза за анафилаксия, трябва да носят устройство за самоинжектиране на адреналин или автоинжектор (напр. EpiPen Jr, Anapen).
Устройството трябва да се използва при първите признаци на анафилаксия за инжектиране на доза адреналин в бедрените мускули.
Важно е децата, които отговарят на условията за адреналинов автоинжектор, да са добре инструктирани за използването му и да имат писмена форма план за анафилаксия от техния лекар. Устройството и планът за действие трябва да се носят винаги с детето ви.
Предотвратяване на алергии при деца
Има някои неща, които можете да направите, когато въвеждате твърда храна в диетата на вашето бебе, което може да им помогне да предотвратите развитието на хранителни алергии и други алергични състояния, като екзема.
- Въведете твърда храна в диетата на вашето бебе на около 4 до 6 месечна възраст (не по-рано от тази), за предпочитане по време на кърмене. Има някои доказателства, че това може да предпази от развитието на алергични състояния.
- Има някои доказателства, че въвеждането на храни (като фъстъци), които са често срещани причини за хранителна алергия, не трябва да се отлага. Необходими са повече доказателства от клинични изпитвания, за да се определят най-добрите времена за въвеждане на тези храни.
- При бебета, които вече имат тежка екзема и/или алергия към яйца, има добри доказателства, че въвеждането на фъстъци преди навършване на 12-месечна възраст може да намали риска от развитие на алергия към фъстъци. Важно е обаче да получите съвет от Вашия лекар или педиатър и специалист по алергии, преди да въведете фъстъци. Въвеждането на фъстъци при тези деца може да се наложи да се извършва под лекарско наблюдение.