Какво е скарлатина?
Скарлатината или скарлатина е заболяване, причиняващо характерен обрив, който обхваща по-голямата част от тялото, обикновено придружен от висока температура. Скарлатината обикновено е усложнение след инфекция от определена група стрептококови бактерии, които причиняват стрептокок в гърлото. Следователно, може да има типичните симптоми на стрептококова инфекция в гърлото в допълнение към обрив и треска. Скарлатината се наблюдава най-често при деца на възраст между 5 и 15 години и рядко при възрастни. Някога скарлатината се смяташе за сериозно детско заболяване поради усложненията, които идват с нея. Появата на антибиотици го направи много по-малко заплашително състояние, но все пак такова, което трябва бързо да бъде диагностицирано и лекувано.
Какви са симптомите?
Честите признаци и симптоми на скарлатина включват характерен червен, повдигнат обрив, който се чувства като груб шкурка. Обикновено първо се появяват възпалено гърло, увеличени, нежни лимфни възли и повишена температура при липса на вирусни симптоми (кашлица и запушване на носа), като обривът идва ден по-късно. Заедно с възпалено гърло децата често имат яркочервен език с бели петна по езика и сливиците. Обривът обикновено започва от лицето, а след това се разпространява в гърдите, багажника и крайниците. Не включва дланите на ръцете или стъпалата. Обривът често се влошава при кожни гънки около слабините, ръцете и краката. Обривът обикновено трае около седмица и кожата може да се отлепи, когато зачервяването изчезне.
Скарлатина и стрептокок в гърлото рядко водят до сериозни усложнения, когато се диагностицират правилно и се лекуват с антибиотици. Много е важно да се лекува стрептококова инфекция в рамките на девет дни, тъй като в редки случаи това може да доведе до автоимунна реакция - ревматична треска - която може да засегне ставите, кожата, сърцето и бъбреците. Ревматичната треска може да причини трайно увреждане на сърдечните клапи, както и други сърдечни нарушения. Това също може да доведе до синдром, наречен хорея на Sydenham, който причинява емоционална нестабилност, мускулна слабост и резки движения на ръцете, краката и лицето. Тази автоимунна реакция може също да причини възпаление на бъбреците, като предизвика състояние, наречено постстрептококов гломерулонефрит, което може да доведе до трайно увреждане на бъбреците.
Какви са причините?
Streptococcus pyogenes, известен иначе като бета-хемолитичен стрептокок от група А, причинява скарлатина, както и стрептокок в гърлото, пневмония, синдром на токсичен шок и целулит, в допълнение към инфекции на ушите и синусите. Щамът на бактериите, причиняващи скарлатина, отделя токсини, които произвеждат червения обрив, зачервеното лице и "ягодовия" език. Самите бактерии се разпространяват чрез дихателни секрети от устата и носа. Ако заразен човек кашля или киха, бактериите могат да се пренесат във въздуха, както и да се предават върху неща, които човекът докосва, като очила, прибори за хранене или дръжка на вратата. Ако имате близък контакт със заразено лице, можете да вдишате въздушни бактерии или да докоснете нещо, което заразен човек е влязъл в контакт, и след това да се инокулирате, като докоснете собствения си нос или уста. Рядко случаите на скарлатина могат да се появят от щамове на Strep pyogenes, които причиняват инфекции, различни от стрептокок в гърлото.
Инкубационният период обикновено е от два до четири дни и ако стрептокок в гърлото не се лекува, човек може да остане заразен в продължение на няколко дни до седмици след преминаване на болестта. Хората също могат да бъдат носители на стрептокок, без да са болни или да демонстрират симптоми.
Какво е конвенционалното лечение?
Скарлатината и стрептококът в гърлото трябва да се лекуват с курс на антибиотици, обикновено пеницилин или амоксицилин, които обикновено се нуждаят от около 10 дни, за да бъдат завършени. Ако сте алергични към пеницилин или се развие резистентност, може да се приложи цефалоспорин като Keflex (Cefalexin) или Ceclor (Cefaclor), както и еритромицин. Другите антибиотици могат да имат по-кратък курс - между пет и седем дни. Ако се лекуват адекватно, пациентите обикновено се чувстват по-добре в рамките на два дни след приема на лекарството. Човек може да се изкуши да спре да приема антибиотична терапия; съществено е обаче да завършите пълния курс на лечение, предписан от Вашия лекар. Спирането на лекарства по-рано може да доведе до връщане на инфекцията или поява на усложнения. Пациентите, които имат положителен тест за стрептокок, трябва да завършат поне 24 часа антибиотично лечение, преди да се върнат на работа, в училище или в детски заведения.
Какви терапии препоръчва д-р Weil?
Въпреки че антибиотиците с рецепта са необходими и се препоръчват за лечение на стрептококови инфекции от група А, поддържането на здравата имунна система е от първостепенно значение, особено за тези, които са склонни да хванат каквото и да е заболяване, което се случва.