Заглавие

Обобщение Обобщение

Симптоми Симптоми

По-голямата част от надбъбречните аденоми са „нефункциониращи“, което означава, че те не произвеждат хормони и обикновено не причиняват никакви симптоми. Често се откриват случайно по време на образни изследвания на корема, като в този случай те се наричат ​​надбъбречни инциденталоми. Някои обаче могат да станат „функциониращи“ или „активни“ и да отделят излишни хормони. В зависимост от вида на освободения хормон, надбъбречните тумори могат да причинят различни състояния, включително синдром на Кушинг, първичен алдостеронизъм или много по-рядко вирилизация. [3]

център

Синдромът на Кушинг, наричан още хиперкортизолизъм (с необичайно високи нива на кортизол), се причинява от надбъбречните аденоми, които освобождават излишните нива на хормона кортизол. Честите симптоми на синдрома на Кушинг могат да включват затлъстяване в горната част на тялото; тежка умора и мускулна слабост; високо кръвно налягане; болки в гърба; висока кръвна захар; лесно натъртване; и синкаво-червени стрии по кожата. Засегнатите жени може да имат повишен растеж на окосмяване по лицето и тялото, а менструалните периоди да станат нередовни или да спрат напълно. [4] Лекият хиперкортизолизъм без никакви очевидни симптоми, наречен субклиничен синдром на Кушинг, е често срещан при хора с надбъбречен инциденталом, въпреки че в тези случаи може да има непоносимост към глюкоза и хипертония. [3]

Първичният алдостеронизъм (наричан още синдром на Кон) е състояние, при което надбъбречната жлеза произвежда твърде много от хормона алдостерон. Този хормон е отговорен за балансирането на нивата на натрий и калий в кръвта. Симптомите на това състояние могат да включват високо кръвно налягане, умора, главоболие, мускулна слабост, скованост и парализа, която идва и си отива. [5]

Доброкачествените аденоми, секретиращи кортизол, също могат да произвеждат малки количества андрогени (стероидни хормони, като тестостерон), въпреки че нивата на андроген в кръвта обикновено не са повишени. [3] Излишното количество андрогени може да причини увеличаване на мъжките характеристики (вирилизация) като повишено окосмяване по лицето и тялото (хирзутизъм); задълбочаване на гласа; повишена мускулатура; и други характеристики. [6]

Защото Защото

Точната основна причина за повечето надбъбречни аденоми е неизвестна. Понякога се срещат при хора с определени генетични синдроми като множествена ендокринна неоплазия, тип 1 (MEN1) и фамилна аденоматозна полипоза (FAP). В тези случаи засегнатите хора обикновено имат множество аденоми и други характерни черти на състоянието, които всички са причинени от промени (мутации) в ген. MEN1 се причинява от мутации в гена MEN1, докато FAP се причинява от мутации в гена APC. [7] [8] [9]

Наследяване Наследяване

Диагноза Диагноза

Генетичните тестове не са достъпни за много хора с надбъбречни аденоми, тъй като повечето от тези тумори се появяват спорадично (случайно) и не са причинени от генетична мутация .

Генетичното тестване обаче е опция за хора с наследствено състояние, което предразполага към надбъбречни аденоми като множествена ендокринна неоплазия, тип 1 (MEN1) и фамилна аденоматозна полипоза (FAP). [9] [8] Тестване на носител за рискови роднини и пренатално тестване са възможни, ако болестната мутация в семейството е известна.

Регистърът за генетични тестове (GTR) е централизиран онлайн ресурс за информация за генетични тестове. Той предоставя списък на лабораториите, извършващи генетични тестове за MEN1 и FAP. Целевата аудитория за GTR е доставчици на здравни услуги и изследователи. Пациентите и потребителите със специфични въпроси относно генетичния тест трябва да се свържат с доставчик на здравни услуги или с генетичен специалист.

Лечение Лечение

Най-добрите възможности за лечение на аденоми на надбъбречната жлеза зависят от много фактори, включително дали аденомът е „функционален“ или не (освобождаващи хормони). Хората с надбъбречни аденоми, които не отделят хормони, обикновено не се нуждаят от незабавно лечение; обаче, може да се наложи редовно да се свързват с доставчик на здравни грижи, за да определят дали аденомът е нараснал и да се уверят, че той не започва да произвежда хормони. [7]