1. честота на случаите, причини, епидемиология,

твърда храна

2. с предракови и hvoryuvannya,

3. симптоми, диагноза, ранно откриване,

4. диференциална диагноза, диагностика на хранопровода на Барет, класификация на етапите и TNM

5. лечение, хирургия (радикална, палиативна и симптомна операция);

6. общи принципи на комбинираното и комплексно лечение;

7. непосредствени и дългосрочни резултати, методи за медицинска R E хабилитация;

8. Превантивен и ca рак на хранопровода.

1. честота на случаите, причини, епидемиология, предракови заболявания на стомаха;

2. симптоми, диагностика, ранно откриване, диференциална диагноза с тиково дърво;

3. инструментални методи за диагностика;

4. методи за скрининг за рак aneu n ka;

5. класификация по етапи и TNM;

6. лечение: хирургия (историята, ролята на домашния СН е общите им принципи);

7. радикална хирургия, ролята на лимфаденектомия, палиативни грижи и симптом при тематични операции;

8. комбинирани и интегрирани L и коване;

9. непосредствени и дългосрочни резултати;

10. методи за медицинска рехабилитация и мутация, първична и вторична профилактика на рак на стомаха.

5.4. Финален етап:

Контрол и корекция на професионални умения и знания в Lane възпроизведени чрез решаване на ситуационни и клинични задачи, тестове за жени в ntrolyu. Оценява знанията и уменията, които студентите изучават всяка оценка и nky.

Учителят има домашна работа, препоръчана литература по предмета г-н и крака в първия клас основен и допълнителен.

VI. Материали за методическа поддръжка на концепция

6.1.Материал за контрол на изходното ниво (повишаващи се нива) на учениците: тестови въпроси, тестови елементи (правилен отговор Отмяна на отметката като допускане до "*")

честота на случаите, причини, епидемиология,

с предракови и hvoryuvannya,

симптоми, диагностика, ранно откриване,

диференциална диагноза, диагностика на хранопровода на Барет и сертифициране на клас за етапите и TNM

лечение, хирургия (радикален, палиативен и симптичен обем и транзакции);

общи принципи на комбинираното и комплексно лечение;

непосредствени и дългосрочни резултати, методи за медицинска рехабилитация и мутация;

профилактика и рак на хранопровода.

честота на случаите, причини, епидемиология, предраков стомах;

симптоми, диагностика, ранно откриване, диференциален диа г ностика;

инструментални методи за диагностика;

методи за скрининг за рак aneu n ka;

класификация по етапи и TNM;

лечение: хирургия (история, ролята на местните учени с ерални принципи);

радикална хирургия, ролята на лимфаденектомия, палиативна и симптоматична операция е погрешна;

комбинирани и интегрирани L и коване;

непосредствени и дългосрочни резултати;

методи за рехабилитация, първична и вторична профилактика на рак aneu n ca.

Задачата за контрол на знанията от начално ниво.

Пациент Н., на 58 години, се оплаква от болка в епигастриалната област, понижаването на г-н Тит е слабо k добродетел, повишаване на температурата до 39,40 C. Болен в продължение на 3 дни. С внимателен разпит установи, че преди заболяване яде пиле и погълна малка кост, каза неприятна зона t изключване в корема, след което дойде временно облекчение. Какви допълнителни изследвания са необходими за потвърждаване на диагнозата?

В. Нулиране на съществуването и черния дроб;

Пациент К., на 48 години, се обърна към лекаря с оплаквания от лош апетит, дискомфорт в епигастриума, слаб Nb, световъртеж, „проблясване в шок“ пред очите, повръщане на „утайка от кафе“. Болка в епигастриума отбелязва в продължение на няколко месеца. Обективно изследване разкрива bli N добродетел, болка при палпация в епигастриума, ректално - следи от черни изпражнения на ръцете и vychtsi. Какъв синдром е водещ в тази ситуация?

В. Остра хеморагична анемия;

Пациент К., 73 г., оплаква се от увеличаване на размера на стомаха, общество и lnu слабост. Когато renthendoslidzhenni стомашен тумор е тялото на стомаха, което заема 1/3 от лумена. При палпация на стомаха нодуларен черен дроб и лен р и динамика в коремната кухина. При изследване на ректума с пръст в таза се определя туморен конгломерат. Кой подход към лечението на това заболяване трябва да изберете?

А. Оперативно лечение.

Г. Симптоматично лечение.

Пациент F., на 68 години, се оплаква от болка в областта на сърцето, лявата половина на гръдния кош, която провокира хранене, липса на апетит.

Проучвания кардиолог, ЕКГ - възрастови промени в клиниката поне лечение на ангина. Кои диагностични методи са необходими в този брой и STU?

А. Ултрасонография на корема.

Б. Рентгенография на стомаха

В. Фиброгастродуоденоскопия с биопсия

Д. Определяне на туморни маркери

Пациент И., 69. Оплаквания от болки в епигастриума, които провокират Avenue и yomom храна, гадене, повръщане, загуба на тегло. Когато фиброгастродуоденоскопия - антрален рак дъх и Лу стомашна туморна стеноза. В дясната част yni 2 метастатичен чернодробен пасаж с диаметър 2,5 и 3 cm. Каква тактика доктор?

В. Симптоматична терапия;

Г. Радикална хирургия;

Д. Симптоматична операция.

Пациент през '62 г. доведен в болницата с оплаквания от обилен cr и vavyy стол. По време на хоспитализация пулс от 98 удара в минута. на минута, кръвно налягане 90/60 mm Hg. век. След хемостатична терапия данните за демонстрация не кървят. Prov e Dona fibroezofahohastroskopiya. В сърдечната част на стомаха до малкия cr и deter определено екзофитно образуване на горен полюс, наречено кръгообразно в дъвчещия клирънс, кардия, частично покрита с кръвен съсирек.

Каква е диагнозата е възможно въз основа на тези данни?

° С. . Кардия стомашен рак

D. Синдром Myellory-Veysc

Д. Стомашен полип

Пациент Е., 50 години. Оплаква се от дискомфорт в епигастриума след хранене, липса на апетит и запек. Загубата на тегло от 10 кг за 1 година. 12 години диспансер за язва. При преглед: периферните l/v са увеличени, тургорът на кожата намален. Корем мек, b o l pol в епигастриума. Черен дроб близо до ръба на дъгата. Какво д-р агностик и тактика лекар?

Б. Ехография на корема.

В. Фиброгастродуоденоскопия с биопсия.

D. FCC с биопсия.

Търпелив. 56, астенична конституция път към avlenyy o n koloha с оплаквания и ние сме на болка зад гръдната кост. Нарушение на преминаването на твърда храна, podvyshenn e slyunovidelennya, оригване гнило яйце, с тънки до 20 кг. Какви са опростените симптоми по-горе е klinichnimi Avenue при yavamy рак на хранопровода, с изключение

C Оригване на гнило яйце

E ретростернална болка

Пациент, на 44 години, е хирург в диспансера във връзка с диагнозата на хранопровода на Барет кратко, той е усетил болка в гърдите, нарушение при преминаване на твърда храна. Проучвания: FEHDS в c/s и p vohodu (26 см от ръба на горните резци), дефинирани стесняване на 1/2 и един лъч светлина при cs tolohichnomu проучване установи клетъчен плоскоклетъчен карцином, RO-graphy хранопровода стесняване определя c/sp и vohodu за 4 cm. При ултразвук заболяване на рентгенография на гръдния кош не се открива. Вашата диаграма: Рак на хранопровода T3 NX MO клетки. грама. П. Каква хистологична структура на тумора хара кълнове в този случай?

B Плоскоклетъчен карцином

C Mukoepidermoidna карцином

D Adenokistoznyy рак

Е недиференциран карцином

Пациент К., 72-годишен, повече от половината се оплаква от намеса на пътя на храната през хранопровода с остър шум. Миналия месец храната се разхождаше свободно, но имаше пресипналост на гласа и силна кашлица при употребата на храна, особено течности. Повишена телесна температура. Отнесете го в болница в тежко състояние. Когато рентгенова гръдна клетка yny диагноза с другар, но обширна nyzhnodolova пневмония наляво. Вашата диагноза?

Ястия от полип при бягане

B Ляво пневмония

C Рак към/от хранопровода до развитието ezofahobronhialnoyi n o tricks

D чуждо тяло на хранопровода

E Sting страници и vohodu

Пациенти над 10 години са страдали от язва по време на преференциално обостряне che p, постъпили в болница. Наскоро загубени. Апетитна зала и остава доброто. Изследване на епигастриално осезаемо рязко болезнено е одобрено в Рен. Кръвта и урината бяха в норма. При анализа на стомашния сок се установява повишаване на общата киселинност. Когато рентгеновите лъчи в района на д-р слидже не бяха открити на нишата с по-малка кривина с диаметър 2 cm. Стената на стомаха е твърда, сгъва лигавицата г-н и bryakli. При палпация тази област е силно болезнена. Какви заболявания трябва да се разграничават?

Рак на стомаха

Болестта на Мейн Б е трие

C Атрофичен гастрит

D Хроничен панкреатит

6.2. Материали за методите на основната фаза на концепцията D Abir рентгенографии, таблици, собственик на противоракова химиотерапия, болнични досиета и медицинска история на пациентите, находки от морфологични д-р при slidzhennya биопсии (ако е възможно микропрепарати) лекарства.

6.3. Материали за последния етап от изследването: клинични казуси

Последен тест

клинични казуси

Пациент А., 45 години. Оплаквания от прекомерна умора, постоянна болка epih и стрии, iradyyuyuchi в гърба. ЦЕЛ: ниска мощност, лявата nadkl та chychniy зона schilnoelastychnyy l/v до 1,5 cm в диаметър. Коремът е мек, болка в EP и hastriyi, където се определя хълмиста формация до 8 cm в диаметър. Какви допълнителни изследвания са най-информативни в този случай?

А. Фиброгастродуоденоскопия с биопсия.

Б. Рентгенография на стомаха.

Пациент А., 56 години. Оплакванията притъпяват епигастралната болка, оригването и запека. Той се смята за пациент в продължение на 2 години. Преди 1 година фиброгастродуоденоскопия - xp през нощта атрофичен гастрит. Консервативно лечение - без ефект. Обекти в, но: периферна л/в не е увеличена, коремът е мек, болезнен епигастрален. Печки н ка колекция и лшена на 3 см, хълмиста земя. Какво заболяване е най-вероятно в щат и ному случай?

Б. Хроничен гастрит.

В. Рак на стомаха.

Д. Заболявания.

Пациент 80 години. Оплаквания от болка в епигастралната област, свързани с приемане при IOM отвращение към храна към месото, намалявайки общата слабост. При преглед: ниска мощност, периферните l/v са увеличени. Коремът е мек, болезнен при епихария. Черен дроб близо до ръба на дъгата. Кал черен с ректално изследване. Кои са най-информативните методи за изследване в този случай?

А. Фиброгастродуоденоскопия с биопсия.

Б. Рентгенография на стомаха.

D. Fibrokolonoskopiyu с биопсия.

Д. Ултрасонография на корема.

Пациент С . 59 години. Оплаква се от трудности при преминаване на твърда храна през хранопровода, загуба на тегло от 6 кг за 3 месеца. Когато фиброгастродуоденоскопия в кардия стесняване на лумена на стомаха се определя от екзофитни co m и n Pone. ЦЕЛ: периферните l/v са увеличени. Коремът е мек, болезнен при епих и стрии. Черният дроб не е увеличен. При дигитално изследване на ректума са открити патологични промени. Кой е най-информативният район за изследване е необходим за изясняване на разпространението на процеса?

А. Рентгенография на корема.

Б. Рентгенография на гръдния кош.

В. КТ на гръдния кош и корема.

Г. Ултрасонография на корема.

Д. Сцинтиграфски кости.

Пациент, на 44 години, се обърна към хирурга с оплаквания от болки в гърдите vidchuttyana, нарушение преминаване на твърда храна. Проучвания: FEHDS в c/s хранопровода (26 см от ръба на горните резци), дефинирано стесняване на 1/2 от лумена, цитологичното проучване установява плоскокл клетки и на клетъчен рак при RO-graphy стесняване на хранопровода, определено от c/s при stravoh направете за 4 cm. При ултразвук заболяване на рентгенография на гръдния кош не се открива. Поставете и минирайте диагностициран рак на хранопровода T3 NX MO клетки. грама. П. Кой медицински такт и ка?

Наслагване на гастростомия

B Курс hammaterapyy

C Курс polhimyoterapiyi

D Операция Люйса

E Overlay eyunostomi

Пациент на 64 години, приет в хирургичната болница с оплаквания от обществото и lnu слабост, повръщане на храна, приемлива I грешка преди, загуба на тегло от 8 кг за 2 месеца. Рентгеново изследване на стомаха в малкия таз, след 12 часа при Din част бариев сулфат е в перспектива в света на стомаха.

Диагноза: subkompensyrovannyy стеноза изход на стомаха. Когато животът е измит, честотата на пациентите след предоперативна подготовка е направена през септември носредина лапаротомия. По време на операцията, туморът разкри эkzofitna пилоричен размер на стомаха 5h6h5 cm, което е почти изцяло първи kryvaye клирънс pylorus, сероза кълнове. Туморът pro s andis в съседни органи, лимфни възли не са увеличени, данните са изтрити и няма застой. Диагнозата рак на стомаха T2N0M0. Коя операция е показана пациент?

Междинна резекция на проксималната анеука

B Междинна сумарна дистална стомаха REZE ction

C Hastrekt at miya

D Hastroenteroana s tomoz

Пациент М., 57 години, оплаква се от болка в гърдите, нарушение на Авеню при произход твърда храна, повръщане на приета храна след 15-20 минути, слюноотделяне. Проучвания: при езофагоскопия в/от езофагеално стесняване etsya определено като това, за което е невъзможно да се премине през биопсия намерени клетки с равнина koklitynnoho рак при Rh-окислено стеснение на хранопровода, определено към/от хранопровода в рамките на 5 cm. При ултразвук, рентгенография на гръден кош няма патологична стойност и денономия. Ново диагностициран с рак на хранопровода T3 NX MO клетки. грама. П. Какви лекарства в банята?

C Хирургична и химиотерапия.

Пациент '50 при ъгъл на фиброгастроскопия на зоната на по-малката кривина на стомаха разкрива язви с плоско покритие на повдигнатата лигавица и ямки и ями с диаметър до 5 cm. Какви допълнителни изследвания са необходими за установяване на окончателна диагноза?

Б. рентгенография на стомаха

В. Ехография на корема

При пациенти с рак на стомаха след лапаротомия, по време на одита на ревностна кухина открива движещо се тяло на стомашния тумор, регионалните лимфни възли не са увеличени при. Какъв е правилният обем на хирургичното лечение?

Б. дистална стомашна резекция

В. проксимална резекция на стомаха

При пациент с рак на стомаха, извършена гастректомия, получено хистологично заключение: аденокарцином, който нахлува във всички слоеве на стомашната стена с мет и застой в 5 лимфни възли по лявата стомашна артерия. Кой план е подал б пекти на пациента?

А. адювантна химиотерапия

Д. без лечение

Пациентът през 82 г. открива изолиран стомашен полип на дръжка с малък размер 2h2sm със злокачествени заболявания в горната част на полипа. Пациентът има редица супа при различни заболявания: хипертония, диабет под subkompe г-н satsiyi. Какви интервенции са най-показани?

Ендоскопска полипектомия

B гастротомия, ексцизия pm и pa

C шлифоване на клинови резекции в NCA

D икономичен разрез е ktsiya стомах

E субтотална резекция на стомаха

Пациентът се оплаква от обща слабост от 67 г., чувството за шофиране при mfortu, оригване с неприятна миризма и болки в епигастриума и д-р Lyantse след прием на свръхконсумация, внезапна загуба на апетит. Клиничен преглед разкрива в s: бледа кожа, чиста с палпация в епигастриума, палпираща се вляво n в шумоподобна формация, безболезнена, дълбоко разположена. F и ziolohichni дорник: стол - последният път беше dohtopodibnyy кой dia g noz?

Рак на стомаха

B Пептична мин при стомаха Роб

C Зала на панкреаса при za

D Зала на кистата на панкреаса при za

E Рак ФУРНА n ki

Стандартите за отговори контролират знанията на начално ниво: