Силната болка в ставите, подуването, затоплянето и зачервяването на кожата са класически признаци на подагра. Състоянието е резултат от отлагане на кристали на пикочна киселина в ставата, обикновено в големия пръст (метатарзофалангеална става), петата, глезена или коляното. 1, 2 Не всички случаи на подагра обаче са типични. Могат да бъдат засегнати различни стави и да се появят по-редки признаци и симптоми.

бъбречно заболяване

Прочетете, за да разберете за 5 необичайни, но възможни признаци и симптоми на подагра.

1. Треска

Възпалението, получено по време на обостряне на подагра, може да стане достатъчно силно, за да предизвика треска и други грипоподобни симптоми, като умора и общо чувство на неразположение. Тези симптоми най-вероятно се появяват, когато пристъп на подагра засяга две или повече стави. 1

Пациентите и лекарите трябва да имат предвид, че:

  • Възпалението в една или повече стави, треска и други грипоподобни симптоми могат да бъдат причинени от подагра или друга форма на артрит, като ревматоиден артрит или септичен артрит.
  • Възможно е да имате подагра и друга форма на артрит. 2

Когато болката в ставите се появи с висока температура и грипоподобни симптоми, диагнозата може да бъде особено трудна. Лекарят ще извърши клинична оценка и интервю за пациент и може да нареди лабораторни тестове и медицински образи. Заедно тези диагностични инструменти могат да се използват за изключване на други медицински състояния и за осигуряване на точна диагноза.

2. Болка в долната част на гърба

Докато подаграта рядко засяга кръста, експертите предлагат да се обмисли диагноза подагра, ако болката в кръста е придружена от висока температура и не реагира на други лечения. 3 (В тези случаи също трябва да се изключи абсцес или инфекция.)

Подаграта в кръста може да засегне лумбалната част на гръбначния стълб и/или сакроилиачната става. 4 - 7 Сакроилиачните стави са разположени от двете страни на таза между сакрума и илиума. Подаграта в тези стави може да доведе до болки в кръста и/или болки в тазобедрената става.

Възможно е също подагра да засегне средния и горния гръбнак. 8 Когато подагра засяга която и да е част от гръбначния стълб, това може да доведе до притискане на нерви и увреждане на гръбначните кости. 10

Прочетете повече за причините за болки в долната част на гърба на Spine-health.com.

3. Камъни в бъбреците

Подагра може да възникне, когато в кръвта има твърде много пикочна киселина. Обикновено бъбреците филтрират пикочната киселина от кръвта, а филтрираната пикочна киселина се екскретира от тялото. Ако бъбреците не могат да си свършат работата или ако тялото произвежда твърде много пикочна киселина, кристалите на пикочната киселина могат да се натрупват и да образуват камъни в бъбреците.

Камъните в бъбреците с пикочна киселина представляват 16,5% от всички камъни в бъбреците. 9 Камъните в бъбреците могат да бъдат мъчително болезнени, но са лечими. Нелекуваните камъни в бъбреците могат да доведат до увреждане на бъбреците.

Връзката между здравето на бъбреците и подагра е документирана в изследвания. Например, големи проучвания са открили:

  • Хората, които имат хронично бъбречно заболяване, са по-склонни да развият подагра 10
  • Хората с напреднало хронично бъбречно заболяване може да имат два пъти по-голяма вероятност да имат и подагра 11

За някои хора подаграта може да е признак на бъбречно заболяване и обратно.

4. Болка в китката

Хората, които изпитват болка в китката, свързана с подагра, обикновено имат полиартикуларна подагра, което означава, че подагра засяга повече от една става. Подагра болка, която се появява само в китката е рядкост. 12

Точната диагноза на подагра може да бъде неуловима, когато симптомите се появят в ставата, която е по-малко податлива на отлагания на пикочна киселина. Когато симптомите се появят в китката, доставчикът на здравни услуги може да използва ултразвук и аспирация, за да стигне до точна диагноза.

  • Ултразвукът може да помогне на лекаря да идентифицира областите, където кристалите на пикочната киселина са се отложили в хрущяла на ставите на китката. 13, 14
  • Аспирацията включва използване на игла и спринцовка за изтегляне на излишната течност от ставата. Лабораторен анализ може да идентифицира всякакви кристали пикочна киселина в аспирираната течност.

Аспирацията може да е подходяща, ако китката е подута. Прави се с помощта на ултразвук, за да се осигури точно поставяне на иглата.

Други стави, които са по-рядко засегнати от подагра, включват лакътя, както и ставите в пръстите.1 Подаграта обикновено засяга ставите в долните крайници. 2

5. Неравности под кожата (Tophi)

Хората с хронична подагра могат да развият подутини под кожата близо до ставата. Тези подутини, наречени тофи, могат да се видят и усетят.

Тофите се развиват, когато излишните кристали пикочна киселина се събират заедно и образуват малки, кредасти възли. Тофите обикновено се появяват на ставите, особено на пръстите на краката, кокалчетата, коленете и лактите, но могат да се появят навсякъде в тялото, включително гръбначния канал.

Тофи може да се развие, ако подаграта не се лекува или не се лекува в продължение на много години. Повечето тофи са безболезнени и досадни. В много случаи тофите могат да бъдат разтворени и напълно да изчезнат с помощта на лекарства за понижаване на нивата на урат в кръвта.

Ако не се лекува, тофите могат да станат по-големи и многобройни, което води до усложнения. Потенциалните усложнения включват 15:

  • Намаляване на способността на ставата да се огъва и изправя
  • Язви (рани) и некроза (тъканна смърт) в кожата, където тофите причиняват разтягане или счупване на кожата
  • Инфекция, особено за хора, които имат големи, продължителни язви 16
  • Компресия на близките нерви, което е необичайно, но може да се случи, когато се появи подагра в гръбначния стълб и - по-рядко - в китката и лакътя 17, 18

Лекарят може да препоръча хирургично отстраняване, ако тофите са големи и болезнени или рискуват да причинят усложнения.

Получете точна диагноза и лечение

Докато симптомите на подагрова атака се разрешават сами, хората се съветват да потърсят медицинско лечение. Ако не се лекува, подаграта може да стане хронична и да причини трайно увреждане на ставите.

Диагнозата започва с клиничен преглед и интервю. Пациентите се насърчават да бъдат честни с техните доставчици на здравни грижи относно храненето, пиенето и други навици в начина им на живот. Тази честност може да бъде полезна както за диагностициране на подагра, така и за създаване на план за лечение. Диагностиката може също да включва кръвни тестове, тестове на урина и медицински изображения, като рентгенови лъчи и ултразвук.

Лечението обикновено включва съвети за избягване на алкохол и някои храни, за които е известно, че предизвикват подагра, като храни и напитки с високо съдържание на захар, морски дарове, червено месо и месо от органи. 19 Често се препоръчват лекарства за понижаване на нивата на урат в кръвта - които могат да доведат до пристъпи на подагра. Отслабването е друг ефективен начин за намаляване на риска от подагра и хронична подагра. 20.