от Теса Коп, Джени Дуст, Джеси Янсен и Кирстен Маккафери, „Разговорът“
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често срещано хормонално състояние. Когато се използва дефиницията, подкрепена от международните насоки, тя засяга малко под всяка шеста млада австралийска жена.
За да отговарят на диагностичните критерии на СПКЯ, жените трябва да имат два от следните три критерия:
- нередовни периоди
- признаци на повишени нива на андрогени (хормони, които придават „мъжки“ характеристики) като излишен растеж на косата, акне или косопад
- уголемени яйчници с много малки фоликули, съдържащи незрели яйцеклетки (известни като поликистозни яйчници).
Но поликистозните яйчници не са яйчници с кисти. И наличието на поликистозни яйчници не означава, че имате СПКЯ.
Нашите нови изследвания сред жени и клиницисти откриха объркване около името PCOS, ограничени доказателства за състоянието и голямо количество дезинформация онлайн, включени в често срещани заблуди за PCOS.
Тези митове и предположения увреждат жените и пречат на подходящите здравни грижи.
Мит # 1: Единичните симптоми показват, че имате СПКЯ
СПКЯ е синдром или група симптоми, така че само един признак или симптом не е достатъчен за диагноза.
В нашето ново проучване на 36 клиницисти (общопрактикуващи лекари, ендокринолози и гинеколози), много от тях изразиха опасения относно погрешната диагноза и свръхдиагностиката на СПКЯ. Те описаха, че виждат много жени, които са се самодиагностицирали или са били неправилно диагностицирани само въз основа на нередовни цикли, или на ултразвук, показващ поликистозни яйчници.
Симптомите също са в спектър на тежест, без ясна линия, разделяща нормалното от необичайното.
Жените от различни етнически групи например имат различно количество косми по лицето и тялото.
А акнето е често срещано явление. Едно проучване установи, че 45% от жените на 20 години имат клинично акне, както и 25% от жените на 30 и 12% от жените на 40 години.
Има и няколко други фактора и състояния, които могат да имитират симптоми на СПКЯ, като стрес, хормонални контрацептиви като хапчето, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза (които могат да повлияят на метаболизма), прекалено физическо натоварване и нарушено хранене.
Неправилното етикетиране на жените с PCOS им пречи да получат грижи за действителния им проблем. Някои състояния могат да имат сериозни последици за здравето, ако не се лекуват, като хипоталамусна аменорея (когато периодите спират поради стрес, загуба на тегло и/или прекомерно физическо натоварване), което може да доведе до загуба на костна маса.
Мит 2: Жените с СПКЯ не трябва да използват контрацепция
Някои жени с СПКЯ могат да имат проблеми със зачеването по естествен път и може да се нуждаят от лекарства, които да им помогнат да овулират, когато искат да забременеят. Но много жени с СПКЯ зачеват спонтанно и постигат желания размер на семейството си. Всъщност жените със и без СПКЯ имат сходен брой деца.
Въпреки това много жени с PCOS вярват, че няма да забременеят. Това може да има последици, променящи живота.
В нашето скорошно проучване жените с СПКЯ говориха за това как страхът от безплодие причинява дълготраен психологически стрес. Те изпитваха натиск да заченат по-рано, водеха трудни разговори с партньорите си, а някои дори промениха целите си на родителство и вече не планираха да имат деца.
Мнозина рискуваха с контрацепция, а някои завършиха с неволна бременност. Намалена употреба на контрацептиви е показана и в други проучвания.
Жените с СПКЯ се нуждаят от успокоение и точна информация за вероятността от бременност, за да знаят, че е необходима контрацепция, ако не искат да забременеят.
Мит №3: Всички жени с СПКЯ са изложени на риск от „метаболитни усложнения“
PCOS се свързва с повишен риск от развитие на инсулинова резистентност (когато тялото не реагира правилно на хормона инсулин), диабет тип 2 и метаболитен синдром (колекция от фактори като високо кръвно налягане и ниски нива на холестерол).
Следователно, някои жени с СПКЯ съобщават за постоянна тревожност за дългосрочното си здраве.
Потенциалните последици обаче не са еднакви за всички диагностицирани жени. Жените без признаци на излишък на андроген, така че тези, които са диагностицирани поради нередовен менструален цикъл и поликистозни яйчници, нямат същите метаболитни рискове като жените с излишък на андроген.
И все пак повечето лекари, с които бяхме интервюирани, не бяха наясно с това. В резултат на това някои жени с СПКЯ са неправилно етикетирани като високорискови, причинявайки ненужно безпокойство.
Друго предположение, което често се посочва онлайн, е, че жените с СПКЯ са по-склонни да получат сърдечни заболявания. Ограничените данни до момента обаче показват друго.
Мит # 4: PCOS причинява наддаване на тегло или предотвратява загуба на тегло
Въпреки че жените с СПКЯ са по-склонни да имат наднормено тегло, отколкото жените без заболяване, връзката между СПКЯ и теглото остава неясна.
Докато много жени с PCOS съобщават за затруднено отслабване и възприемат по-голяма податливост на наддаване на тегло, интервенциите за управление на теглото, като програми за промяна на диетата и поведението, са установили, че жените със и без PCOS губят същото количество тегло.
Неотдавнашен анализ предполага, че високият индекс на телесна маса (ИТМ) е една от причините за СПКЯ, като наддаването на тегло влошава симптомите. Но наличието на СПКЯ не влияе върху ИТМ. Нуждаем се от повече изследвания, за да разберем по-ясно тези взаимоотношения.
Обнадеждаващо, дори и малко отслабване може да подобри симптомите на СПКЯ.
Оптимизирането на здравословния начин на живот (здравословно хранене, активност и избягване на тютюнопушенето) е първото управление на жените с СПКЯ. Жените с СПКЯ обаче могат да се сблъскат с допълнителни бариери пред прилагането на тези промени, като по-високи нива на тревожност и депресия, подчертавайки значението на достъпа до подкрепа.
Трябва да внимаваме с предположения и обобщения при липса на висококачествени данни. Жените с СПКЯ имат различни допринасящи фактори и следователно различни нива на риск. Наличието на наистина насочено към пациентите здравно обслужване ще им помогне да управляват по-добре състоянието си, да подобрят резултатите си и да намалят неоправданата тревожност.
Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.