Добре дошли! ›Форуми› 36 години F с надбъбречна щитовидна жлеза с наднормено тегло PCOS

щитовидна

Всякакви мисли за този силно стресиран, клиент за отслабване много оценявам
Възраст 36, пол F, височина 5 ft 7 и тегло 11 st 5 lbs
Основни представящи симптоми плюс цели - бихте искали да отслабнете и да „подредите метаболизма (бихте искали повече енергия, по-дебела коса по-силни нокти), проблем със заспиването на работното място

Диагноза - недостатъчно активна щитовидна жлеза, ОКТ 2016 - граничен СПКЯ (от кръвни тестове - не се виждат кисти)

Продължителност на проявяващите се симптоми - Хипотиреоид преди 6 години

Диета - работих върху това през последните 3 месеца с внимателно хранене, намален кофеин, алкохол и високо съдържание на глутен, контролът на порциите е проблемът с теглото. Избягва лактозата, тъй като смята, че тя е непоносима - половин камък загуба на тегло

ВИСОКА стресова работа - използва приложението MIND, което помага

Текущи лекарства - тироксин 150 мкг/ден

Добавки - приема DHEA (Клиентът се е самопредписал и чувства, че помага)
От последната ни среща приема Глюкобаланс (6 на ден) и Рибено масло.

Вашите собствени съображения за подходящи предшественици, медиатори и тригери - може би клиентът може да се нуждае от допълнителна подкрепа с адаптогенни билки, има ли градивни елементи за производството на хормони? Чудя се дали пробата с висока 2 е просто реакция на стрес, специфична за този ден.

лабораторни тестове -
Резултати от теста за надбъбречна щитовидна жлеза Genova:
Кортизол - 10,15, 20,18 (Н), 6,32, 2,34
DHEA средно - 1,25
DHEA: Съотношение на кортизола 0,192 H (но отразява самоназначените й добавки)
Резултати за урина T3 - T3 1,690

Вашето съображение за специфична хранителна намеса -
Клиентът е загубил 6 килограма и изглежда е плато - в светлината на новата диагноза PCOS ще обмислим модификации на диетата с нисък GI. Също така да се работи по-нататък върху ниско ниво на надбъбречната жлеза. Обмислям да добавя Pro-green.

Вашият въпрос (и) - всякакви съвети относно други продукти, които могат да бъдат полезни в подкрепа на тази силно стресирана дама да има повече енергия и да отслабне в съответствие с резултатите от теста си.

Публикувано от Belle Amatt на 08/11/2016

Благодарим ви, че допринесохте по този случай тук. Радвам се, че можете да подкрепите тази жена да донесе повече баланс в нейното здравословно състояние. Звучи като че има много различни неща, които са първични симптоми, но високо ниво на стрес, което може допълнително да влоши регулирането на кръвната захар, функцията на щитовидната жлеза, теглото и други.

Радвам се, че сте прекарали време с тази жена, фокусирайки се върху хранителния принос към нейното тегло и цялостното здравословно състояние. Под стрес е лесно да се яде прекалено много (или по-малко), тъй като вниманието и връзката с тялото и апетита често са през прозореца, така да се каже. Фокусирането върху пълненето на чинията с повече зеленчуци, с голямо количество зеленина, включително кръстоцветни, е препоръка, която давам на всеки, когато хормоналният баланс е проблем. Въпреки че контролът на порциите и вниманието при хранене са важни, когато чинията е повече от наполовина пълна със зеленина, общото съдържание на калории ще бъде ниско и човек ще изпита пълнота по-бързо. Въпреки че има известен диалог около възможния антитиреоиден ефект на кръстоцветните като гойтрогени, направих значителни изследвания по тази тема и не смятам, че е притеснително, ако някой получава достатъчно йод.

Много хора обаче са с йоден дефицит, включително населението в Обединеното кралство и САЩ, където йодната достатъчност не се смята често за проблем. Обединеното кралство (Обединеното кралство) е една от 10-те най-големи страни с деца с йодна недостатъчност в училищна възраст. Това може да е свързано с преминаване от йодирани соли към по-естествени морски соли, изчерпване на йод от почвите и други диетични промени. Като се има предвид, че хипофункцията на щитовидната жлеза е известен проблем за тази жена, допълнителното й подпомагане с формула за подпомагане на хранителни вещества/преобразуване на щитовидната жлеза би било подходящо, особено тъй като тя е само на тироксин, поддържащо лекарство. Кортизолът и инсулиновата резистентност (и двете изглежда са проблем за нея) също увеличават превръщането на тиреоидния хормон в rT3, блокирайки активирането на рецепторите от Т3.

Цимерман MB. Нарушения на йод и йоден дефицит. В: Erdman JWJ, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящи знания в храненето. 10-то издание: John Wiley & Sons; 2012: 554-567. http://tinyurl.com/zjyustw

Andersson M, et al. Глобален йоден статус през 2011 г. и тенденции през последното десетилетие. J Nutr. 2012 април; 142 (4): 744-50. http://tinyurl.com/zmgthrk

Въпреки че производството на кортизол може значително да варира всеки ден, резултатите от тестовете не предполагат състояние на продължителна стрес-индуцирана недостатъчност. Мисля, че е разумно да помислите, че може да има билки или хранителни добавки, които да помогнат за балансиране на нейната надбъбречна функция. Не съм сигурен кои тестове са направени за оценка на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), но освен че инсулиновата резистентност е обезпокоителна, хормоните, както всички знаем, са засегнати, когато някой има СПКЯ. Диагностично, повишаването на средните нива на лутеинизиращ хормон (LH) е един от основните хормони, използвани за оценка на СПКЯ.

Между 50 и 90 процента от жените с ПКЯ имат повишени нива на серумен андроген, което включва DHEA. DHEA-S се увеличава при около 16 процента от жените с СПКЯ, които имат нормални нива на общ и свободен тестостерон. Жените с СПКЯ също имат по-високи нива на тестостерон, а при жените допълнителният DHEA също има тенденция да се превръща в тестостерон, а не в естроген. По този начин осигуряването на допълнително DHEA не би било подходящо за тази жена, тъй като ще се стреми към по-нататъшно повишаване на тези нива.

Azziz R, et al. Излишък на андроген при жени: опит с над 1000 последователни пациенти. J Clin Endocrinol Metab. 2004 февруари; 89 (2): 453-62. http://tinyurl.com/pxhkgkp

Глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG), е протеин, който свързва половите хормони и по този начин помага да се регулират нивата на свободните, несвързани хормони. При жените с СПКЯ SHBG често е ниска. Хиперинсулинемията има потискащ ефект върху производството на SHBG от черния дроб. Намаляването на SHBG може да доведе до измервания на общия тестостерон, които изглеждат нормални, но свободният тестостерон е висок.

Nestler JE, et al. Директен ефект на хиперинсулинемия върху серумните нива на глобулин, свързващ половите хормони при жени със затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници. J Clin Endocrinol Metab. 1991 януари; 72 (1): 83-9. http://tinyurl.com/nw9hrzt

В моята практика открих, че циклирането на семена и мастни киселини е много полезно за хормонални нарушения. Ленени или тиквени семки, 2 супени лъжици прясно смляно и/или рибено масло 2000 mg комбинирани EPA/DHA трябва да се приемат от ден 1 на цикъла до овулация (приблизително ден 14); и 2 супени лъжици слънчогледово или сусамово семе и/или 2000 mg пореч, масло от касис или вечерна иглика (доставящи приблизително 200 mg гама-линоленова киселина), взети през втората половина на цикъла от овулация чрез менструация. При жени с PCOS или значителна неравномерност на цикъла обикновено инструктирам да следвам лунния цикъл с лен и/или риба през първата половина и сусам/GLA през втората половина.

Прясно смлените ленени семена са отличен източник на фитостероли и също така служат за умерени хормони чрез увеличаване на съотношенията прогестерон/естрадиол. Доказано е също, че лененото семе намалява общите и LDL нивата на холестерола, а също така подпомага елиминирането на естроген през стомашно-чревния тракт. Храните с високо съдържание на фибри също подпомагат елиминирането на естрогена по този начин. Доказано е също, че прахът от сусамово семе повишава SHBG и 2-хидроксиестрон в урината. Чрез увеличаване на SHBG повече хормон ще съществува като свързан и по този начин е по-малко активен.

Phipps WR, et al. Ефект от поглъщането на ленено семе върху менструалния цикъл. J Clin Endocrinol Metab. 1993 ноември; 77 (5): 1215-9. http://tinyurl.com/nw6sm5l

Wu WH, et al. Поглъщането на сусам засяга половите хормони, антиоксидантния статус и липидите в кръвта при жените в постменопауза. J Nutr. 2006 май; 136 (5): 1270-5. http://tinyurl.com/oybefx8

Bierenbaum ML, et al. Намаляване на атерогенния риск при хиперлипемични хора с добавка на ленено семе: предварителен доклад. J Am Coll Nutr. 1993 г. октомври; 12 (5): 501-4. http://tinyurl.com/zeuoha4

Лен и/или сусам могат да се добавят към храни или смути, но намирам, че е важно да се подчертае, че това е достатъчно количество, особено когато се използва терапевтично. Насърчавам пациентите да имат специална кафемелачка за тази цел. Семената трябва да бъдат прясно смлени или поне да не се оставят да престоят повече от ден-два. Често пълня кафемелачка и използвам това количество през следващите няколко дни за простота.

Следващ тест, който може да искате да обмислите в бъдеще за по-нататъшна оценка на хормоналната и надбъбречната функция, е пълният хормонален тест на DUTCH от Precision Analytical - http://tinyurl.com/p34ek4l - който вече е достъпен от Regenerus Labs. Това е тест за урина, който включва 4 проби от урина за профилиране на кортизол и мелатонин. Този тест не само изглежда като нива на основните хормони като естроген, тестостерон и DHEA, но също така и на техните метаболити. Използвах този тест за по-сложна оценка на хормоните и установих, че той е много по-информативен от другите хормонални тестове. Подкрепата, предоставяна от компанията за оценка на резултатите от тестовете, също е превъзходна. Има и ресурс, който те са разработили, за да покаже пътищата на хормоналния метаболизъм и как фактори като билки, инсулин и стрес могат да повлияят на тези пътища. Много е полезен и често се позовавам на него. Можете да го намерите тук - http://tinyurl.com/p5s6swv.

Сънната апнея е по-често при лица с СПКЯ и при значителна дневна умора това трябва да се има предвид и евентуално да се прецени. В проучване на 53 жени с СПКЯ в сравнение с 452 контрола в пременопауза, обструктивната сънна апнея и прекомерната сънливост през деня (диагностицирани чрез проучване за сън през нощта или писмен въпросник) са значително по-чести в групата на СПКЯ. Съотношението на шансовете за обструктивна сънна апнея е 30,6, докато при прекомерна сънливост през деня е 9,0, което показва, че в тази популация има много висока честота на тези допълнителни проблеми. Тези разлики съществуват дори когато се контролират за ИТМ и са най-силно свързани с инсулиновата резистентност.

Vgontzas AN, et al. Синдромът на поликистозните яйчници е свързан с обструктивна сънна апнея и сънливост през деня: роля на инсулиновата резистентност. J Clin Endocrinol Metab. 2001 февруари; 86 (2): 517-20. http://tinyurl.com/p8d7v6y

Доказано е, че хранителният концентрат, базиран на garum armoricum Ling-fish, балансира надбъбречната функция или нерегулираната функция на HPA при стрес, както и поддържа настроението и съня. Този хранителен концентрат (http://tinyurl.com/pntrrf4) съдържа полипептиди, които действат като предшественици на невротрансмитери като GABA, енцефалини и ендорфини. Те могат да упражняват регулаторен ефект върху нервната система, като потенциално дават възможност на организма да се адаптира към стресови условия. Също така съдържа незаменимите омега-3 мастни киселини, DHA и EPA. Това са предшественици на простагландините и простациклините, клетъчни химически медиатори, които помагат да се регулират основните биологични функции на тялото, включително норадренергичните функции на централната нервна система. Намерих това като добавка за много полезна за балансиране на надбъбречната ос, поддържане на намаляване на възприемания стрес и по този начин подобряване на тревожността, съня и енергийните нива.

Също така обичам да работя с липоева киселина и/или N-ацетилцистеин, когато подкрепям пациенти с СПКЯ. Липоевата киселина е „главен антиоксидант“, който подпомага регенерацията на други антиоксиданти в организма и има много изследвания относно употребата му при пациенти с диабет с цел подобряване на чувствителността към инсулин, както и симптомите на периферната невропатия. Доказано е значително подобряване на глюкозата в кръвта на гладно и инсулиновата чувствителност, а редовността на менструалния цикъл при жени с СПКЯ (случайна находка) също е подобрена с лечение с липоева киселина след интервенции от 8 до 16 седмици в различни проучвания. Дозите липоева киселина, показани като най-ефективни за тези цели, са между 300 - 1200 mg дневно.

Masharani U, et al. Ефекти на алфа липоевата киселина с контролирано освобождаване при слаби, недиабетни пациенти със синдром на поликистозните яйчници. J Diabetes Sci Technol. 2010 г. 1 март; 4 (2): 359-64. http://tinyurl.com/kk3sgel

Ansar H, et al. Ефект на алфа-липоевата киселина върху кръвната глюкоза, инсулиновата резистентност и глутатион пероксидазата при пациенти с диабет тип 2. Saudi Med J. 2011 юни; 32 (6): 584-8. http://tinyurl.com/kwy3g6c

Jacob S, et al. Пероралното приложение на RAC-α-липоева киселина модулира инсулиновата чувствителност при пациенти със захарен диабет тип 2: плацебо контролирано пилотно проучване. Безплатно Radic Biol Med. 1999 август; 27 (3-4): 309-14. http://tinyurl.com/lr5gzt6

N-ацетилцистеин (NAC), друг антиоксидант, също се оказа полезен за подобряване на скоростта на овулация и инсулинова резистентност при жени с СПКЯ. Инозитолът е друга хранителна добавка, за която също е доказано, че има ефект върху подобряването на различни маркери при лица с СПКЯ, включително овулация, инсулинова чувствителност и нива на андроген.

Oner G, Muderris II. Клинични, ендокринни и метаболитни ефекти на метформин срещу N-ацетил-цистеин при жени със синдром на поликистозните яйчници. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 ноември; 159 (1): 127-31. http://tinyurl.com/pek22l6

Sacchinelli A, et al. Ефикасността на приложението на инозитол и N-ацетил цистеин (HP на яйчниците) за подобряване на функцията на яйчниците при безплодни жени с PCOS със или без инсулинова резистентност. Obstet Gynecol Int. 2014; 2014: 141020. http://tinyurl.com/p9dfmqc

Iuorno MJ, et al. Ефекти на d-хиро-инозитол при слаби жени със синдром на поликистозните яйчници. Endocr Pract. 2002 ноември-декември; 8 (6): 417-23. http://tinyurl.com/nkun5lx

Unfer V, et al. Ефекти на мио-инозитол при жени с СПКЯ: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания. Гинекол ендокринол. 2012 юли; 28 (7): 509-15. http://tinyurl.com/nycksnf

Ендотелната дисфункция е показана и при лица с СПКЯ. Доказано е, че диетичните агенти като флавоноиди (намиращи се на високи нива в храни като плодове и какао) и антиоксидантната липоева киселина подобряват ендотелната функция. Боровинките също поддържат здравословен метаболизъм на кръвната захар и по този начин ги насърчавам като плод в тази популация.

Sprung VS, et al. Ендотелна функция, измерена с помощта на дилатация, медиирана от потока при синдром на поликистозните яйчници: мета-анализ на наблюдателните проучвания. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 г.; 78 (3): 438-46. http://tinyurl.com/nn4xd4n

Родригес-Матеос А и др. Зависимост от приема и времето на индуцираните от боровинки флавоноиди подобрения в съдовата функция: рандомизирано, контролирано, двойно-сляпо, кръстосано интервенционно проучване с механистични прозрения за биологичната активност. Am J Clin Nutr. 2013 ноември; 98 (5): 1179-91. http://tinyurl.com/nytvj4f

Heiss C, et al. Устойчиво увеличаване на дилатацията, медиирана от потока след ежедневен прием на какаова напитка с високо съдържание на флаванол в продължение на 1 седмица. J Cardiovasc Pharmacol. 2007 февруари; 49 (2): 74-80. http://tinyurl.com/nc7c5r4

Sola S, et al. Ирбесартан и липоева киселина подобряват ендотелната функция и намаляват маркерите на възпалението при метаболитния синдром: резултати от проучването на ирбесартан и липоева киселина при ендотелна дисфункция (ОСТРОВ). Тираж. 2005 г., 25 януари; 111 (3): 343-8. http://tinyurl.com/o4z3xmj

ПРЕДЛОЖЕНИ ДОБАВКИ

Следните добавки се предлагат да разгледате в светлината на съответния опит и разбиране на нуждите на вашия клиент или пациент. Те могат да се използват изолирано или като част от стратегия за много добавки, но по всяко време обмислянето на тяхното използване трябва да бъде обвързано със специфичните нужди на личността, за която отговаряте.

Ленено семе, прясно смляно: 2 супени лъжици/ден през първата половина на цикъла.
Сусамово семе, прясно смляно: 2 супени лъжици/ден през втората половина на цикъла (приблизително дни 15 - 30).

Meda Stim (BRC): 1 - 2 капсули със закуска и вечеря. http://tinyurl.com/k79e25h Подкрепа за хранителни вещества за функцията на щитовидната жлеза. Включва йод и селен.

ALA Release (ARG): Постепенно увеличавайте до 3 капсули два пъти дневно. http://tinyurl.com/n7fl8l7

Lipoic Acid Plus (BRC): 3 капсули два пъти дневно с храна. Всяка капсула осигурява 100 mg алфа липоева киселина с 50 mg витамин С. http://tinyurl.com/njz6kv5

NAC Enhanced Antioxidant Formula (ARG): 1 таблетка три пъти дневно. http://tinyurl.com/p2o6k85 Осигурява NAC и липоева киселина.

За подкрепа на реакцията при стрес помислете:

Stabilium® 200 (ARG): 4 капсули веднъж дневно на гладно в продължение на 4 седмици, намалявайки до 2 -3 капсули след това. http://tinyurl.com/pm5ou44 Концентрат Garum armoricum, който намалява реакцията на тревожност при стрес.

Концентрат на казеин (BRC) (по-рано De-Stress): 1 капсула два пъти дневно. http://tinyurl.com/ax5t7vp

Моля, разгледайте тези предложения в светлината на другата клинична информация, отнасяща се до този индивид. Ако имате повече информация за конкретните проблеми, с които се сблъсква този индивид, може да се обмисли допълнително усъвършенстване на тези предложения. Надявам се, че тази информация е полезна и ако имате някакви допълнителни въпроси или информация, специфична за проблемите, които изпитва това лице, моля, предоставете обратна връзка.