Д-р Анита Садати е сертифициран акушер-гинеколог, резидентен инструктор в Northwell Health и основател на Redefining Health Medical.

бебета

Много добре/Бейли Маринър

На 34 седмица от бременността бебето ви се наслаждава на времето си в движение околоплодните води, което достигна своя връх по отношение на обема през тази седмица. Междувременно вероятно ще предприемате по-чести пътувания до тоалетната и до кабинета на вашия доставчик на здравни услуги.

34 седмици бременни са колко месеца? 8 месеца и 2 седмици

Кой триместър? Трети триместър

Колко седмици да отида? 6 седмици

Развитие на вашето бебе на 34 седмици

На 34 седмици бебето е над 12 1/4 инча (31,1 сантиметра) от горната част на главата до долната част на задните части (известна като дължина на кръста), а височината на бебето е близо 17 1/2 инча ( 44,2 сантиметра) от върха на главата им до петата (дължина на короната-петата). Тази седмица бебето тежи около 23 паунда. U

Верникс

Това плътно, восъчно, кремообразно покритие, покриващо кожата на вашето бебе, се удебелява досега. Към 34 седмица верниксът започва да се отделя в околоплодните води. Учените вярват, че когато бебетата поглъщат верникса в течността, това може да помогне за развитието на стомаха и червата им. U

Амниотична течност

Амниотичната течност, в която живее вашето бебе, е на върха си около 34 седмици. Около бебето има около 1 1/2 пинта (800 милилитра) течност и бебето се движи в околоплодната течност, поглъща я и я „вдишва“. Амниотичната течност допринася за развитието на мускулите и костите на бебето, храносмилателната система система и белите дробове. U

Оцеляване извън матката

На 34 седмици бебетата завършват "умерено недоносено" до "късно недоносено". Късно недоносено бебе може да изглежда като доносено бебе, но все още не е напълно зряло.

Бебетата, родени на 34 седмици, могат да изпитат някои здравословни проблеми като жълтеница, затруднено хранене или затруднено дишане. Но с подходящи грижи те често се справят добре. Степента на оцеляване на бебе на 34 седмици е по-голяма от 99%, а рискът от големи увреждания, свързани с недоносеността, е едва 5%. U

Разгледайте няколко от 34-те етапа на бебето през седмицата в това интерактивно преживяване.

Остани спокойна мама: Епизод 3

Гледайте всички епизоди от нашия видео сериал „Остани спокойна мама“ и следвайте, докато водещата ни Тифани Малка разговаря с разнообразна група жени и топ лекари, за да получи реални отговори на най-големите въпроси за бременността.

Как бременността ще промени тялото ми?

Вашите общи симптоми тази седмица

Ако още не сте го направили, най-вероятно ще забележите, че пътуванията ви до банята отново стават все по-чести. Може дори да забележите някои течове между пътуванията.

Често уриниране

Честото уриниране се връща към края на бременността, когато бебето и коремът са най-големи и оказват допълнителен натиск върху пикочния мехур. Може да се окажете, че използвате тоалетната по-често, особено през нощта. U

Изтичане на урина

Не само натискът върху пикочния мехур може да доведе до чести почивки в банята, но може да предизвика и нов симптом: изтичане на урина. Изтичането на урина, когато кашляте, кихате, смеете се или се занимавате с някаква физическа активност, се нарича стрес инконтиненция. Стресната инконтиненция засяга около 41% от бременностите. U

Съвети за самообслужване

В началото на бременността, честото уриниране често се дължи на променящите се хормони, докато в края на бременността, натискът от нарастващото бебе и матката вероятно е виновен.

Справяне с често уриниране и изтичане на урина

Честото уриниране е само част от бременността и за съжаление не можете да направите твърде много за това. През третия триместър изтичането на урина също може да е част от преживяването на бременността. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да преминете през последните няколко седмици:

  • Не се опитвайте да ограничите приема на течности, за да пикаете по-малко; продължете да пиете много течности.
  • Стойте далеч от кофеина, който е диуретик (което означава, че може да ви накара да пикаете повече).
  • Вървете, когато трябва да отидете; не го дръжте.
  • Наклонете се напред, когато пикаете, за да ви помогне да изпразните напълно пикочния си мехур.
  • Ходете по-често; изпразнете пикочния мехур, за да има по-малко урина за изтичане.
  • Кръстосайте крака, когато кашляте, кихате или се смеете.
  • Носете чорапогащник или подложка, за да уловите течове.
  • Включете упражненията на Кегел или тазовото дъно в ежедневието си. U
  • Познаване на признаците на инфекция на пикочните пътища (ИПП).

Помислете за обучение на перинеален масаж

Говорили ли сте с вашия доставчик на здравни услуги за перинеален масаж? Ако е така и искате да започнете, това е седмицата, която трябва да започне. Тази практика помага може да помогне за увеличаване на пластичността на перинеума (зоната между влагалището и ануса), намалявайки шансовете ви за разкъсване и епизиотомия, разрез на перинеума по време на раждането. U

Какво казват експертите

„[За масажа] вие или вашият партньор ще поставите два пръста във влагалището си и ще упражнявате натиск право надолу за две минути. След това оказвайте същия натиск от всяка страна за още четири минути. За най-добри резултати правете това всеки ден за остатъка от бременността. "

—Алисън Хил, доктор по медицина, гинеколог/гинеколог

Въпреки че трябва да получите инструкциите си директно от вашия лекар или акушерка, ето няколко съвета за улесняване:

  • Използвайте топъл компрес: Поставете топла кърпа върху перинеума за около 10 минути преди масажа.
  • Мийте ръцете си: Който прави масажа, трябва да има чисти ръце (с подстригани и чисти нокти).
  • Намерете правилната позиция: Някои жени предпочитат да седят подпряни на леглото си със свити колене или да клякат до стена с помощта на табуретка.
  • Използвайте смазка: Според д-р Хил, водоразтворима търговска смазка, като масло от витамин Е или бадемово масло, нанесено директно върху пръстите ви (или на партньора ви), може да направи масажа по-удобен и да хидратира перинеума.
  • Опитайте във ваната: Вашето положение във ваната може да улесни масажа, а топлата вода може да помогне на кожата ви да се разтегне.

Контролен списък за вашата седмица 34

  • Продължете да приемате вашите пренатални витамини.
  • Яжте здравословни ястия и пийте много течности.
  • Често изпразвайте пикочния мехур.
  • Работете върху вашите упражнения на Кегел.
  • Започнете ежедневни масажи на перинеума.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар за затягане на кабела.

Съвети за партньори

Струва си да сте сигурни, че сте там, когато бременната ви партньорка говори със своя доставчик на здравни услуги за перинеален масаж тази седмица, тъй като бременните жени често се обръщат към своите партньори, за да помогнат с тази ежедневна практика.

Въпреки че горепосоченото може да ви даде представа за какво става въпрос, несъмнено ще ви бъде от полза да ви обяснят пълни инструкции по време на посещението, ако сте склонни да помогнете с това - и вашият партньор ви моли да.

В кабинета на Вашия лекар

Пренасяне на близнаци или кратни? Това би могло да бъде последното ви пренатално посещение. Средната бременност при близнаци се ражда на около 35 седмици. U

За всички останали този 34-седмичен преглед ще се състои от стандартните тестове и мерки:

  • Проверка на теглото
  • Проверка на кръвното налягане
  • Тест за урина
  • Проверка на подуване
  • Измерване на височината на фундала
  • Слушане на сърдечния ритъм на бебето
  • Дискусия на симптомите
  • Отговаряне на вашите въпроси

Качване на тегло

Препоръчителното наддаване на тегло за тези с нормален индекс на телесна маса (ИТМ: 18,5–24,9) в началото на бременността е 25 до 35 паунда. Въпреки това, всеки е различен, така че следвайте съвета на Вашия лекар, когато става въпрос за увеличаване на теглото при бременност. U

В повечето случаи можете да очаквате да качите около половин килограм седмично в този момент от бременността си. Въз основа на тези разхлабени насоки, може да сте се повишили с около 25 килограма от началото на бременността си.

Положение на бебето

Вашият доставчик може да усети външната страна на корема ви, за да провери позицията на вашето бебе. Докато се приближавате към датата си, бебето трябва да се обърне в позиция с главата надолу.

Размер на бебето

Вашият доставчик следи растежа на вашето бебе при всяка среща, като проверява височината на фундала (измерването от срамната кост до върха на матката) и опипва матката. Ултразвукови измервания също могат да се използват за оценка на размера и теглото на вашето бебе. Оценката на размера и теглото на вашето бебе помага на Вашия лекар да управлява бременността Ви и да планира раждането.

Ваксинация

По време на това посещение може да ви бъде предложена ваксина срещу коклюш (коклюш), наричана още Tdap. CDC препоръчва бременните жени да получават тази ваксина между 27 седмици и 36 седмици. U

Въпрос за задаване

По време на следващото ви пренатално посещение е добре да попитате вашия доставчик на здравни грижи за тяхното мнение кога да прережете пъпната връв на бебето. Както Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG), така и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват да се изчака поне 30 до 60 секунди след раждането, преди да се стисне пъпната връв. U

Световната здравна организация (СЗО) прави крачка напред и препоръчва да се изчака една до три минути (или повече) след раждането. Тъй като предишната рутинна практика е била да притискате връвта веднага след раждането, тази практика е известна като "забавено затягане на връвта" и може да предложи редица ползи за здравето на бебето с относително малък риск.

Предстоящи посещения на доктора

Тъй като вероятно все още сте на всеки седмичен график, може да се върнете в кабинета на Вашия лекар за преглед след две седмици на 36 седмици, след което Вашият доставчик ще иска да Ви вижда веднъж седмично, докато не доставите. U

Между 36 седмици и 38 седмици вашият доставчик на здравни услуги ще ви скринира за стрептокок от група В (наричан още GBS или бета стрептокок), бактерия, открита в гениталния ви тракт. Той присъства при около една четвърт от всички здрави жени и макар че може да не създава никакви проблеми за майката, може и за бебето.

В някои ситуации, като например високорискова бременност или ако има опасения за вашето здраве или здравето на вашето бебе, вашият доставчик може да поръча допълнителни тестове. Тези тестове могат да включват:

  • Тест за стягане при свиване
  • Фетален тест без стрес (NST)
  • Биофизичен профил
  • Модифициран биофизичен профил
  • Доплер на пъпната артерия

Специални съображения

С наближаването на срока, вие и вашият доставчик ще започнете да говорите повече за извършване на окончателна подготовка за раждане и раждане.

Шансове за раждане тази седмица

Преждевременното раждане се определя като раждане преди 37 седмици. Приблизително 12% от очакващите майки раждат бебетата си преждевременно. Едно изследователско проучване на над 34 милиона раждания в САЩ между 2007 и 2015 г. показва, че около 6% от ражданията са се случили между 34 и 36 седмици. U

Носещ брич

По време на уговорката ви доставчикът ще провери позицията на вашето бебе. Ако бебето ви е разкъсано на 34 седмици - което означава, че вместо с главата надолу, дъното или краката на бебето са водещи - това не означава, че бебето ви ще остане в това положение в деня на раждането. Само 3% до 4% от доносените раждания са седалищни. U

Какво казват експертите

„Към този момент от бременността, приблизително 14% от бебетата са в седалище, но до 36-та седмица този брой намалява до 9%.“

—Алисън Хил, доктор по медицина, гинеколог/гинеколог

Независимо от това, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще разгледа какво бихте могли да направите, за да обърнете бебето и какво най-вероятно ще се случи, ако бебето ви не се обърне. Днес повечето седалищни бебета се раждат чрез планирано цезарово сечение, но планираното вагинално раждане на едно бебе в седалищно сечение понякога може да бъде опция. U

Процедура „ръце в корем“

Първо, вашият доставчик може да предложи външна главна версия (ECV), наричана още процедура с ръце до корем, за да постави бебето в оптимална позиция. Това обикновено се предлага за бебета в седалищния период между 32 седмица и 37 седмица.

С тази процедура вашият доставчик (и може би асистент) оказва силен натиск върху корема ви в опит да насърчи бебето да се обърне. Може да ви бъде даден тербуталин, лекарство, което успокоява маточните контракции и/или епидурална, за да блокирате болката. Обикновено ултразвукът се използва и като ориентир.

Повече от половината от опитите за ECV са успешни, според Американския колеж по акушерство и гинекология. Предупреждението: Някои бебета, които са били успешно обърнати с главата надолу, се връщат обратно в седалищната позиция преди деня на раждането. U

Методи вкъщи

Съществуват и някои домашни методи, за да накарате бебето да се обърне, което можете да опитате. Важно е обаче да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да опитате следните:

  • Акупунктура и моксибуция: Според доклад в Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, комбинацията от акупунктура плюс моксибуция може да бъде ефективна за разрешаване на седалищното представяне. Акупунктурата включва вкарване на кльощави игли в определени точки на тялото на майка, за да стимулира безболезнено бебето да се движи, докато моксибуцията включва изгаряне на билки и прилагане на топлината им към определени области на тялото на майка, за да насърчи същото.
  • Корекция на хиропрактиката: Неправилно подравнен таз може да затрудни бебето да излезе от положението на седалището. Въпреки това, получаването на правилната корекция на хиропрактиката може да поправи тази ситуация. Въпреки че изследването е по-старо и малко, доклад в Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics установява, че 82% от практикуващите са успели да обърнат бебета с хиропрактика. U

Някои методи, за които хората казват, че работят, но нямат никакви научни доказателства, които да ги подкрепят, включват:

  • Нанасяне на студен пакет: Поставете пакет с лед или торба със замразен грах, увит в лека кърпа, върху корема си там, където е главата на бебето.
  • Използвайте гравитацията: Легнете на земята с куп възглавници под бедрата си за 10 до 15 минути всеки ден.
  • Осветете светлина: Насочете фенерче към срамната кост, за да насърчите бебето да се приближи към сиянието, за да се движи с главата надолу.

Дума от Verywell

На 34 седмици наближавате последния участък от бременността, но вероятно все още имате време преди бебето да е тук. Сега е моментът наистина да усъвършенствате елементите от списъка със задачи, които наистина искате да направите преди пристигането на вашето мъниче, така че да сте готови да отидете, когато бебето реши да се появи.