Замисляли ли сте се някога за функцията и работата на операционна зала (ИЛИ)? Освен ако не сте търговски представител, който рутинно продава в операционната зала или не сте здравен работник, работещ в операционната зала, може да не сте наясно какво всъщност се случва в тази много уникална среда. Ето нашия Топ 10 списък на това, което пациентите, други болнични служители, търговски представители, които продават в други райони на болницата и заинтересовани лица може да искат да знаят за хирургичната среда.
В част 1 от този блог ще споделим с вас операционната среда. В част 2 (следващата седмица) ще обсъдим функцията и работата на операционната зала.
Видове операционни зали
Има няколко вида операционни зали в зависимост от вида на операцията, която се извършва. Има общо, ортопедично, невро, гръбначно, урологично и сърдечно/гръдно.
Причината за наличието на различни типове операционни зали е, че различните процедури изискват различно оборудване и персонал. Персоналът трябва да има достъп и достатъчно място за преместване на оборудването, необходимо за всеки вид операция, навътре и навън.
Например, ако на пациент се прави процедура на гръбначния стълб в гръбначния стълб ИЛИ, не е необичайно хирургът да има C-рамо в стаята, за да направи рентгенова снимка. Ако пациентът претърпява операция на открито сърце в сърдечна/гръдна ИЛИ, в стаята е перфузионин, който да управлява машината за сърдечно-белите дробове. Ако пациентът има обща процедура като премахване на апендикс, той ще бъде в обща ИЛИ, която ще бъде много по-малка по размер от ортопедична стая, където пациентът ще бъде подменен на бедрото или коляното.
Оборудване в операционната
Типичната операционна зала разполага със следното оборудване:
- Хирургическа маса: Днес има много различни видове хирургически маси. Всеки от тях осигурява гъвкавост, издръжливост и лесна употреба в позиционирането на пациента.
Простотата на дизайна позволява на потребителя да осигури странично въртене на пациента на 180 градуса, хоризонтално движение на плъзгача за използване на C-рамо или за промяна във височината, позиционирането "Flex" с множество други хирургични позиции се контролира по електронен път. Всяка маса има ограничение на теглото и подвижни секции на гърба и краката, което позволява повече опции за позиция. В допълнение, хирургичната маса се доставя с предпазна каишка, която може да се използва върху ръцете или краката на пациента, за да им помогне да не се движат по време на процедурата.
- Светлини и стрели: Новите болници и по-старите съоръжения, които са реновирали операционните си зали, са добавили монтирани на тавана стрели. Всяка стрела има серия рамена, в които се съхраняват различни предмети като хирургически светлини, монитори с плосък панел и оборудване. В тях се помещават и комунални услуги като електрически контакти, газ и кислород. Като се монтира на тавана, това минимизира количеството оборудване, което е на пода и трябва да бъде преместено по време на почистване. Той също така позволява лесно да се премества всеки елемент.
Като пример, обичайно е мониторите с плосък панел и хирургичните светлини да бъдат премествани преди процедура, за да помогнат на хирургичния екип да вижда по-добре през цялата операция. Освен това, по време на лапароскопски случай, хирургът ще използва камера в мястото на разреза и ще наблюдава действията си на монитор с плосък панел, който е окачен на тавана. Също така е обичайно анестезиологът да има свой собствен анестезионен бум, който елиминира количката за анестезия да не е на пода.
- Задни маси: Задните маси също са част от оборудването, което е основно в операционната зала. Покрита в син плат, тази маса съдържа всички инструменти, гъби, конци и устройства, от които хирургът ще се нуждае по време на операцията.
Хирургичен екип
Хирургичният екип се състои най-малко от следното: хирург, циркулираща медицинска сестра, асистент на хирург, анестезиолог и хирургически техник.
- Хирург: Хирургът е отговорен за извършване на хирургичната процедура.
- Асистент на хирурзи: Дясната ръка на хирурга по време на операция. Те са отговорни за осигуряването на хирурга с всичко, от което може да се нуждаят. Например да им подадете инструмент, да държите орган или да помогнете да се затворят.
- Циркулираща медицинска сестра: Индивидът, който следи времето и подготвя пациента за хирургичния екип. Например, подготовка на пациента с катетър. Сестрата също е там, ако хирургическият екип се нуждае от нещо допълнително, за да завърши операцията. Например: те се обаждат на рентгенологията, за да накара техник да влезе в ИЛИ, за да направи рентгенова снимка с C-рамо.
- Хирургични технологии: Лицето на задната маса, което е на разположение, за да помогне на хирурга и асистента на хирурга с каквито и да е нужди по време на операцията.
- Анестезиолог: Лекарят, който приспива пациента и наблюдава жизнените му показатели, за да се увери, че са стабилни по време на операцията.
В зависимост от вида на операцията, която се случва, хирургичният екип може да варира. Например, ако това е случай с отворено сърце, ще има хирург, първият асистент на хирурга, скраб техник, циркулираща медицинска сестра, анестезиолог и перфузия, който ще управлява машината за сърдечно-белите дробове. При травми може да има няколко хирурзи и медицински сестри. В рамките на учебните болници няколко хирурзи в обучение и друг персонал също могат да бъдат в НОР.
Музика
Съвсем нормално е хирургът да свири музика по време на операция. Музиката е избрана от хирурга. „Ефектът от музиката в операционната не е напълно разбран.“ 1
В преглед на подходящата литература Линос и Динос установяват, че „пациентите проявяват по-ниски нива на тревожност преди и по време на операцията, когато се чува музика и се наблюдава значително намаляване на аналгезията и седативните нужди. Установено е, че музиката намалява сърдечната честота, кръвното налягане и мускулните усилия на хирурзите, като в същото време увеличава точността на хирургичните задачи.
Установено е, че хирурзите, свирели на музикален инструмент, изпълняват хирургически задачи по-бързо. От друга страна, анестезиолозите съобщават, че музиката е свързана с трудности при общуването и предлага стабилно ниво на седация. Изглежда, че най-подходящата музика в операционната е класическият тип. ” 1
От тези открития те стигнаха до заключението, че „музиката в операционната зала може да има благоприятен ефект върху пациентите чрез намаляване на стреса, безпокойството и търсенето на аналгетични и анестетични лекарства. За хирургическия персонал музиката се счита за разсейваща. За хирурга музиката може да увеличи скоростта и точността на изпълнението на задачата. " 1
Температурата в операционната
Според стандартите на AORN, работната температура в помещението обикновено се поддържа между 68 0 и 75 0. 2 Това може да варира в зависимост от вида на операцията, която се извършва. Например, по време на открита сърдечна процедура, хирургът може да поиска температурата да падне до 63 0. Причината да е толкова студена се дължи на хирургическите светлини в стаята. Те осигуряват много топлина над хирургическата маса. Тъй като хирургът е в маска, ръкавици, шапка и рокля и може да извършва хирургическа процедура, която отнема няколко часа, той трябва да се увери, че не е прегрял. Пациентите са снабдени с топло одеяло, за да ги затоплят.
Някои хирурзи също ще носят фара, за да увеличат видимостта си на мястото, на което работят. Това е често срещано при неврологични случаи и процедури на открито сърце. Тези фарове осигуряват допълнителна топлина, поради което стаята ще бъде с по-ниска температура от стандартите на AORN.
Препратки
- Морис Д.Н. и Линос Д. Музиката среща хирургия: две страни в изкуството на „изцелението“. Surg Endosc 2013 март; 27 (3): 719-23
- АОРНА. 3 начина да направите ИЛИ съюзник за предотвратяване на инфекции. 14. август 2013