Представянето на глутенови продукти твърде рано или твърде късно може да увеличи риска

култури

30 септември 2003 г. - Въвеждането на зърнени култури в диетата твърде рано или твърде късно може да отключи диабет тип 1 при деца, които са генетично предразположени към заболяване.

В две отделни, но подобни проучвания, високорисковите бебета, хранени със зърнени продукти през първите три месеца от живота, са до пет пъти по-склонни от други високорискови бебета да развият антитела, за които се смята, че причиняват диабет тип 1. Нито едно проучване не установи, че ранното въвеждане на краве мляко е свързано с риска от диабет.

Изследователите отдавна търсят екологични причини за диабет тип 1 - събития, за които се смята, че карат имунната система на организма да атакува и унищожава панкреатичните клетки, които произвеждат инсулин. Ранното излагане на краве мляко е замесено като стимул в някои проучвания и няколко са открили кърменето за защита срещу болестта, но тези асоциации не са издържани в други проучвания.

Храните, съдържащи глутен, могат да предизвикат автоимунно разстройство, известно като целиакия, чувствително към глутена храносмилателно разстройство. Целиакия обикновено се наблюдава първо в ранна детска възраст. Изследователите казват, че някои проучвания също показват, че чрез промяна на въвеждането на храни, съдържащи глутен, рискът от развитие на целиакия може да бъде променен.

Същият хранителен спусък е свързан в някои проучвания с диабет тип 1 и в едно от следващите проучвания изследователите разглеждат дали диетата през първата година от живота може да промени развитието на антитела, които водят до диабет тип 1. Във второто проучване зърнените храни, съдържащи глутен, включват пшеница, ръж, ечемик и овес.

Прозорец на експозицията

Двете нови проучвания, докладвани в изданието от 1 октомври на TheВестник на Американската медицинска асоциация, включва приблизително 2800 бебета, генетично предразположени към развитие на диабет тип 1. Децата са били проследявани от раждането и родителите са били разпитвани периодично за храните, които децата са яли.

Изследователите, провеждащи проучването, установяват, че децата с риск от диабет тип 1, които са били изложени на зърнени култури преди навършване на 3-месечна възраст, са били изложени на повишен риск от развитие на антитела, които водят до развитие на диабет тип 1, както и децата, въведени в зърнените култури възраст от 7 месеца. Рискът е бил приблизително четири пъти по-висок при високорисковите бебета, хранени със зърнени храни рано и пет пъти по-висок при кърмачетата, хранени късно. Изследването не установява връзка между диабет тип 1 и краве мляко.

Продължава

"Тази констатация предполага прозорец на излагане на зърнени култури, извън които съществува риск от [диабет тип 1] при податливи деца", пишат изследователите.

Водещият изследовател Джил Норис, д-р д-р, казва на WebMD, че не е ясно защо късното въвеждане на зърнени храни представлява проблем, но може да се окаже, че децата са склонни да ядат повече от нововъведена храна, когато са по-големи, защото са по-гладни. Проучванията при деца с чувствителност към глутен предполагат, че това може да играе роля в разстройството, както предполага второто проучване.

„Може да се окаже, че имунната система, дори при по-големи бебета, изисква постепенно въвеждане на храни и че въвеждането на твърде много определена храна едновременно представлява проблем“, казва Норис.

Тя добавя, че най-доброто, което родителите на рискови деца могат да направят, е да следват насоките на Американската академия по педиатрия за хранене на бебета, които призовават за въвеждане на твърди храни между 4 и 6 месечна възраст.

"Мисля, че много хора могат да предположат, че чакането не може да навреди, но това проучване предполага, че може, поне за високорисковите групи", казва тя. "И със сигурност не изглежда да помогне."

Експертите настояват за предпазливост

Второто новосъобщено проучване включва 1610 германски деца с висок риск от диабет тип 1, които са били проследявани от раждането до 8-годишна възраст. Изследователите са изследвали дали излагането на кърма, краве мляко, твърда храна и храни, съдържащи глутен, като зърнени храни са свързани с увеличаване на риска от диабет.

Те открили, че бебетата, хранени със зърнени храни или други храни, съдържащи глутен, преди навършване на 3-месечна възраст са имали пет пъти по-голяма вероятност да развият антитела, които водят до диабет тип 1, отколкото децата, изложени на хранителен глутен на 3 месеца или повече. Не е установено, че ранното въвеждане на краве мляко повишава риска.

"Със сигурност от тези проучвания не се вижда, че кравето мляко е рисков фактор за тази група деца", казва изследователят д-р Ецио Бонифацио пред WebMD. "Но в нашето проучване всички деца са имали майка или баща с диабет тип 1. Не изключва ефекта на кравето мляко при деца без генетично предразположение."

Продължава

В редакционна статия, придружаваща проучванията, д-р Марк Аткинсън, изследовател на диабета, и д-р Едуин Гейл призоваха клиницистите и родителите да внимават при тълкуването на констатациите.

„Ясно е, че (тези проучвания) не представят достатъчно доказателства, които да предполагат, че„ детските зърнени храни причиняват диабет “и да се надяваме, че няма да бъдат тълкувани погрешно като такива от родителите и обществеността“, пишат те.

Аткинсън казва на WebMD, че дори след две десетилетия изследвания, задействащата среда или задействащите фактори за диабет тип 1 остават неидентифицирани.

„Мисля, че тези изследвания поставят зърнените култури в или близо до върха на списъка с потенциални задействащи фактори, но все пак трябва да търсим други агенти“, казва той. "Чувствам семействата на тези деца, защото на всеки няколко години има нова идея за това, което причинява диабет тип 1 и досега нито едно от тях не е доказано [като причина]."