Zoloft (сертралин) срещу Cymbalta (дулоксетин): Каква е разликата?
- Zoloft (сертралин) и Cymbalta (дулоксетин) са антидепресанти, използвани за лечение на депресия и тревожни разстройства.
- Zoloft се използва също за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство (PTSD), социално тревожно разстройство и предменструално дисфорично разстройство (PMDD).
- Cymbalta се използва също за лечение на диабетна периферна невропатична болка, фибромиалгия и хронична мускулно-скелетна болка.
- Zoloft и Cymbalta принадлежат към различни класове антидепресанти. Zoloft е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), а Cymbalta е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI).
- Страничните ефекти на Zoloft и Cymbalta, които са подобни, включват проблеми със съня (безсъние), световъртеж, гадене, запек, диария, сексуална дисфункция (намалено сексуално желание и забавен оргазъм и необичайна еякулация) и сухота в устата.
- Страничните ефекти на Zoloft, различни от Cymbalta, включват сънливост, нервност, тремор, кожен обрив, разстроен стомах, загуба на апетит, главоболие, повишено изпотяване и загуба на тегло.
- Страничните ефекти на Cymbalta, различни от Zoloft, включват умора, повишено кръвно налягане и гърчове.
- Не спирайте внезапно употребата на Zoloft или Cymbalta, или може да имате неприятни симптоми на отнемане.
Какво представляват Zoloft и Cymbalta?
Zoloft (сертралин) е антидепресант от класа на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), използван за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство (PTSD), социално тревожно разстройство и предменструално дисфорично разстройство (PMDD). Други примери за SSRI включват пароксетин (Brisdelle, Paxil, Paxil CR, Pexeva), флуоксетин (Prozac, Sarafem), циталопрам (Celexa) и флувоксамин (Luvox CR). Много експерти смятат, че депресията може да бъде причинена от дисбаланс между серотонин и други невротрансмитери. Смята се, че Zoloft възстановява този химичен баланс в мозъка. Селективните серотонинови инхибитори блокират повторното поемане на серотонин, променяйки нивото на серотонин в мозъка. Постига се баланс на серотонина между привързването към близките нерви и обратното захващане.
Cymbalta (дулоксетин) е селективен антидепресант на инхибитора на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI), използван за лечение на депресия, тревожно разстройство и някои видове болка. Други SNRI включват милнаципран (Savella), венлафаксин (Effexor) и десвенлафаксин (Pristiq). Cymbalta действа, като предотвратява повторното поемане на невротрансмитерите серотонин и епинефрин от нервите, след като са освободени. Намаленото усвояване, причинено от Cymbalta, увеличава ефекта на серотонин и норепинефрин в мозъка. Механизмът, отговорен за неговата ефективност при лечение на болка, не е известен, но също така се смята, че включва ефектите му върху серотонина и норепинефрина в мозъка.
СЛАЙДШОУ
Какви са страничните ефекти на Zoloft и Cymbalta?
Золофт
ВНИМАНИЕ
- Както е показано в краткосрочни проучвания, антидепресантите повишават риска от суицидно мислене и поведение (суицидност) при деца и юноши с депресия и други психични разстройства. Всеки, който обмисля употребата на Zoloft или друг антидепресант при дете или юноша, трябва да балансира този риск с клиничната нужда от антидепресант. Пациентите, които са започнали терапия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за клинично влошаване, мисли за самоубийство или необичайни промени в поведението.
Най-честите нежелани реакции на Zoloft са:
- Сънливост
- Нервност
- Безсъние
- Замайване
- Гадене
- Тремор
- Кожен обрив
- Запек
- Разстроен стомах
- Загуба на апетит
- Главоболие
- Диария
- Ненормална еякулация
- Намален интерес към сексуалната активност
- Суха уста
- Повишаване на изпотяването, известно като диафореза
- Отслабване
Възможните сериозни нежелани реакции на Zoloft включват:
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Сериозни алергични реакции
- Влошаване на депресията
- Серотонинов синдром
- Хипонатриемия
- Ненормално кървене
- Приапизъм (продължителна ерекция)
- Намалена чернодробна функция
- Самоубийство
- Активиране на мания при пациенти с биполярно разстройство
Важни странични ефекти са нередовен пулс, алергични реакции и активиране на мания при пациенти с биполярно разстройство.
Ако Zoloft бъде преустановен внезапно, някои пациенти изпитват странични ефекти като:
- Коремни спазми
- Умора
- Гадене
- Повръщане
- Диария
- Главоболие
- Замайване
- Замайване
- Намален апетит
- Грипоподобни симптоми
- Изпотяване
- Втрисане
- Нарушения на съня
- Нарушение на паметта
Препоръчва се постепенно намаляване на дозата на Zoloft при прекратяване на терапията.
Cymbalta
ВНИМАНИЕ
- Антидепресантите повишават риска от суицидно мислене и поведение (самоубийство) при краткосрочни проучвания при деца и юноши с депресия и други психични разстройства. Всеки, който обмисля употребата на Cymbalta или друг антидепресант при дете или юноша, трябва да балансира този риск с клиничната нужда. Пациентите, които започват терапия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за клинично влошаване, самоубийство или необичайни промени в поведението.
Най-честите нежелани реакции на Cymbalta са:
- Гадене
- Суха уста
- Запек
- Диария
- Умора
- Трудности със съня
- Замайване
Може да се появи повишено кръвно налягане и трябва да се наблюдава. Съобщава се за припадъци. Сексуалната дисфункция (намалено сексуално желание и забавен оргазъм и еякулация) е свързана с Cymbalta.
Някои пациенти могат да получат реакции на отнемане след спиране на Cymbalta. Симптомите на отнемане включват:
- Замайване
- Безпокойство
- Гадене
- Повръщане
- Нервност
- Диария
- Раздразнителност
- Безсъние
Дозата Cymbalta трябва постепенно да се намалява при прекратяване на терапията, за да се предотвратят симптоми на отнемане.