Статии за злоупотреба с барбитурати

Злоупотреба с барбитурати

Злоупотреба с барбитурати - злоупотреба с барбитурати

Преглед на злоупотребата с барбитурати

Барбитуратите са група лекарства в класа на лекарствата, известни като седативно-хипнотични средства, които обикновено описват техния ефект, предизвикващ съня и намаляващ безпокойството.

злоупотреба барбитурати

Барбитуратите могат да бъдат изключително опасни, тъй като е трудно да се предвиди правилната доза. Дори леко предозиране може да причини кома или смърт. Барбитуратите също предизвикват пристрастяване и могат да причинят животозастрашаващ синдром на отнемане.

История на употреба и злоупотреба

  • Барбитуратите се използват за първи път в медицината в началото на 1900 г. и стават популярни през 60-те и 70-те години на миналия век като лечение на тревожност, безсъние или припадъци. Те се превърнаха в лекарства за отдих, които някои хора използваха, за да намалят задръжките, да намалят тревожността и да лекуват нежелани странични ефекти на незаконните наркотици.
  • Употребата и злоупотребата с барбитурати намаляват драстично от 70-те години на миналия век, главно поради това, че се предписва по-безопасна група седативно-хипнотични средства, наречени бензодиазепини. Употребата на бензодиазепин до голяма степен замества барбитуратите в медицинската професия, с изключение на няколко специфични показания. Лекарите предписват по-малко барбитурати и нелегалната употреба на барбитурати също значително намалява, въпреки че злоупотребата с барбитурати сред тийнейджърите може да се увеличава в сравнение с началото на 90-те години. Пристрастяването към барбитурати обаче днес е необичайно.

Видове барбитурати

  • Има много различни барбитурати. Основната разлика между тях е колко дълго продължават ефектите им. Ефектите на някои от дългодействащите лекарства могат да продължат до 2 дни. Други са с много кратко действие. Ефектите им продължават само няколко минути.
  • Барбитуратите могат да се инжектират във вените или мускулите, но те обикновено се приемат под формата на хапчета. Имената на улиците на често злоупотребяващите барбитурати описват желания ефект на лекарството или цвета и маркировките върху действителното хапче.

Имена на барбитурати

Общо име

Име на улица

Дауннери, синьо небе, синьо кадифе, сини дяволи

Немби, жълти якета, абати, мексикански жълти

Лилави сърца, глупави топки

Червени, червени птици, червени дяволи, лили, F-40, розови дами, розови дами

Дъги, червени и сини, сукани, двойни проблеми, хапчета горила, F-66

Продължава

Причини за злоупотреба с барбитурати

Въпреки че употребата на барбитурати в медицината е намаляла от 70-те години на миналия век, проучванията в гимназиите показват, че злоупотребите нарастват през последните 10 години. Честа причина за злоупотреба с барбитурати е противодействието на симптомите на други лекарства; барбитуратите ("надолу") противодействат на вълнението и бдителността, получени от стимулиращи лекарства като кокаин и метамфетамини.

  • Днешните злоупотребяващи с наркотици може да са твърде млади, за да си спомнят смъртта и опасните последици от барбитуратите, причинени през 70-те години, така че те подценяват рисковете от употребата им.
  • Барбитуратите също често се използват при опити за самоубийство.

Симптоми на злоупотреба с барбитурати

По принцип барбитуратите могат да се разглеждат като така наречените мозъчни релаксатори. Алкохолът също е мозъчен релаксатор. Ефектите на барбитуратите и алкохола са много сходни и когато се комбинират, могат да бъдат летални. Лекарствата за болка, хапчетата за сън и антихистамините също причиняват симптоми, подобни на тези на барбитуратите.

Хората, които злоупотребяват с барбитурати, ги използват, за да получат „високо“, което е описано като подобно на алкохолна интоксикация, или за противодействие на ефектите на стимулантите.

  • В малки дози човекът, който злоупотребява с барбитурати, се чувства сънлив, обезсърчен и нетрезво.
  • При по-високи дози потребителят залита, сякаш е пиян, развива неясна реч и е объркан.
  • При дори по-високи дози човек не може да се възбуди (кома) и може да спре да диша. Смъртта е възможна.

Важно е да се отбележи че разликата между дозата, предизвикваща сънливост и тази, причиняваща смърт, може да е малка. В медицинската професия тази разлика се нарича тясна терапевтичен индекс, което е съотношението на токсичната доза на лекарството към неговата терапевтично желана доза. Това е причината барбитуратите да са опасни. Освен това днес барбитуратите не се предписват често.

Освен че имат тесен терапевтичен индекс, барбитуратите също предизвикват пристрастяване. Ако се приема ежедневно за повече от около 1 месец, мозъкът се нуждае от барбитурат, което причинява тежки симптоми, ако лекарството бъде спряно.

Симптоми на отнемане

Симптомите на отнемане или въздържание включват треперене, затруднено сън и възбуда. Тези симптоми могат да се влошат, което води до животозастрашаващи симптоми, включително халюцинации, висока температура и гърчове.

Бременните жени, приемащи барбитурати, могат да доведат до пристрастяване на бебето и новороденото може да има симптоми на отнемане.

Продължава

Кога да потърсите медицинска помощ

Лекарят не може да осигури подходящо лечение за злоупотреба с барбитурати по телефона. Необходимо е наблюдение в болнично спешно отделение.

Ако смятате, че някой е приемал барбитурати по неподходящ начин, заведете ги В спешно отделение на болница за преглед от лекар. Скоро след приема на барбитурати човек може да бъде само сънлив или да изглежда в нетрезво състояние, но по-сериозните симптоми могат да се развият бързо и непредсказуемо. Научете повече за последиците от нелекуваната злоупотреба с вещества.

  • Ако човекът е сънлив или не можете да го възбудите (ако изглежда, че е в кома), обадете се на 911 за спешен медицински транспорт и незабавно лечение в линейката.
  • Донесете останалите хапчета, бутилки с хапчета или други лекарства, които човек може да е взел в болницата.

Изпити и тестове

Тестът за урина може лесно да идентифицира употребата на барбитурати. Диагнозата в спешното отделение на болница обаче се концентрира върху диагностицирането на други потенциални причини лицето да бъде сънливо, като други приети лекарства, нараняване на главата, инсулт, инфекция или шок. Тези диагностични усилия се извършват, докато лицето се лекува.

Като цяло, на човека ще му се започне IV и ще се вземе кръв. Ще се направи ЕКГ (електрокардиограма), за да се оцени сърдечният ритъм на човека. Другите диагностични усилия зависят от конкретната ситуация.

Лечение на злоупотреба с барбитурати - Самообслужване у дома

Няма домашно лечение за злоупотреба с барбитурати. Ако смятате, че някой е приемал барбитурати по неподходящ начин, заведете ги в болницата за преглед от лекар.

Барбитуратите имат тесен терапевтичен индекс и могат да причинят кома или смърт, ако се приемат неподходящо. Това е особено вярно при деца и при възрастни хора.
В

Медицинско лечение

Лечението на злоупотреба с барбитурати или предозиране обикновено е подкрепящо. Размерът на необходимата подкрепа зависи от симптомите на човека.

  • Ако човекът е сънлив, но буден и може да преглъща и диша без затруднения, лечението може да се състои в просто наблюдение на човека отблизо.
  • Ако лицето не диша, се използва дихателна машина, за да се гарантира, че лицето може да диша добре, докато лекарствата изчезнат.
  • Повечето хора получават течна форма на активен въглен, за да се свържат с каквито и да било лекарства в стомаха си. Това може да се направи чрез поставяне на сонда в стомаха (през носа или устата) или като човекът я изпие.
  • Повечето хора са приети в болницата или са наблюдавани в спешното отделение в продължение на няколко часа и понякога може да се наложи да бъдат приети в болницата за по-нататъшно наблюдение и лечение. Други лечения зависят от конкретната ситуация.

Продължава

Следващи стъпки - Последващи действия

Макар и рядко, всеки, който е пристрастен към барбитурати, изисква продължителна терапия, за да избегне опасните симптоми на отнемане. Пристрастените се лекуват с намаляващи дози барбитурати (наречени детоксикация), докато не станат без наркотици. За повече информация вижте зависимостта и злоупотребата с наркотици.

Outlook

С агресивно лечение в болницата повечето хора оцеляват. Но дори и при интензивна терапия, някои, които предозират, ще умрат.

Резултатът на човек след злоупотреба с барбитурати зависи от редица фактори, включително:

  • Погълнати други лекарства
  • Други медицински проблеми, които лицето има
  • Колко бързо лицето е получило медицинска помощ
  • Кой барбитурат е злоупотребявал (вж. Предозиране)

За повече информация

За повече информация относно барбитуратите и злоупотребата посетете статиите за обучение на пациенти на eMedicine „Предозиране на наркотици“, „Зависимост и злоупотреба с наркотици“ и „Злоупотреба с вещества“.

Уеб връзки

MedlinePlus, интоксикация с барбитурати и предозиране

Синоними и ключови думи

барбитурати, барбитурати, дауннери, успокоителни, злоупотреба с наркотици, пристрастяващо лекарство, мозъчен релаксатор, употреба на барбитурати, предозиране, хапчета за сън, амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал, туинал, самоубийство, лекарства с рецепта, злоупотреба с барбитурати, седативно-хипнотични лекарства барбитурати, активен въглен, наркотична зависимост и злоупотреба

Източници

Автори и редактори

Автор: В J Dave Barry, доктор по медицина, клиничен инструктор по медицина, специалист по токсикология, Катедра по спешна медицина, Калифорнийски университет в Сан Диего.

Съавтори: Кристофър Бийч, д-р, асистент по спешна медицина, Катедра по спешна медицина, Медицинско училище Файнберг, Северозападен университет.

Редактори:, д-р Scott H Plantz, FAAEM, научен директор, асистент, катедра по спешна медицина, Медицинско училище в Маунт Синай; Франсиско Талавера, доктор по фармация, старши редактор в аптеките, eMedicine; Антъни Анкер, доктор по медицина, FAAEM, лекуващ лекар, Спешно отделение, болница Мери Вашингтон, Фредериксбърг, Вирджиния.