След извънматочна бременност двойките трябва не само да се изправят пред загубата на дете, но и да се страхуват от бъдещата плодовитост, пише SHEILA ...

След извънматочна бременност двойките трябва не само да се изправят пред загубата на дете, но и да се страхуват от бъдещата плодовитост, пише ШЕЙЛА УЕЙМЪН

живот

ДЖЕНИ РАЙЪН и съпругът й Том бяха „доволни“, когато тестът й за бременност се оказа положителен след 10 месеца опити за първото им бебе.

„Идеята нещо да се обърка беше напълно чужда“, казва Джени. Тя го потвърди от личния си лекар и се регистрира в болница „Ротонда“ в Дъблин.

Но на седем седмици, „Започнах да се заяждам в лявата страна.“ Въпреки че не се чувстваше зле, тя беше обезпокоена, така че една събота вечер звънна на локума на лекар.

Лекарят изброи симптомите, от които тя нямаше, и й каза, че е добре, но ако се почувства по-зле, трябва да влезе в болница. Дискомфортът изчезна „и нямах нищо в продължение на една седмица, докато се събудих една сутрин и не рухнах“, у дома в Хаут.

Том се свърза с Ротондата и беше посъветван да я въведе. Той позвъни на линейка, за да я ускори през пиковите часове през февруари 2007 г.

„Фелдшерите се опитаха да ми кажат, че току-що имам вирус и искаха да ме заведат в Бомонт. Бях наясно, че се води спор и Том казваше: „Не, тя е бременна, трябва да отиде в Ротондата.“

Въпреки че пътуването отне по-малко от 15 минути, тя изпадна в безсъзнание и получи конвулсии. Тя си спомня, че е дошла в спешното отделение, където са я подготвяли за операция на извънматочна бременност, и лекар, който е казал „нещо ужасно“ за това колко лошо може да бъде засегнато нейното плодовитост.

„Всъщност не бях с него, но си спомням, че бях поразен, не само съм болен, но сега ми казваш, че никога не мога да имам деца.“ Този лекар бързо беше отстранен от стаята, в което, казва тя, беше един от „странните моменти“ в „много сюрреалистично“ преживяване.

„На Том беше казано да се„ подготви за най-лошото “, тъй като е стигнал до такъв етап с вътрешно кървене.“

Ектопичната бременност е тази, при която оплодената яйцеклетка имплантира извън утробата (матката) - в около 95 процента от случаите тя ще бъде в една от двете фалопиеви тръби. Няма шанс бебето да оцелее, но ако не бъде открито и продължи да расте в ранните седмици, това може да причини животозастрашаващо разкъсване вътре в майката.

Поне една на всеки 100 бременности е извънматочна, но диагностиката може да бъде трудна, тъй като симптомите (вж. Панела) могат да отразяват признаците на нормална ранна бременност. Някои жени ще абортират, без никога да са разбрали, че е извънматочна.

За диагностицираните, лечението ще варира в зависимост от състоянието на жената и доколко е напреднала бременността. Когато се вземе рано, може да е достатъчна инжекция с метотрексат, която спира растежа на ембриона, в противен случай е необходима операция, или „ключалка“ (лапароскопия), или, в спешни случаи, отворена коремна хирургия (лапаротомия), и двете които често водят до загуба на засегнатата тръба.

Вследствие на извънматочна бременност двойката не само се примирява със загубата на бебе, но и се опасява от бъдещо плодовитост.

Това, което Джени намери за много разочароващо, след като загуби бебето и дясната си фалопиева тръба, беше, че „всички непрекъснато ми казваха, че имам късмет. Просто крещех отвътре „как смееш да ми кажеш, че имам късмет“.

Това предизвика напрежение между нея и Том. Той беше толкова благодарен, че Джени все още беше жива, но „не усетих това ни най-малко“, казва тя. „Отне ми много време, за да призная, че съм болна също като мен.“

Страховете на Джени за нейната плодовитост изглежда се потвърдиха след още две години и половина опити, без успех, за бебе. През май 2009 г. те решиха да отидат за ин витро оплождане (IVF), но кръвните изследвания преди лечение показаха, че тя има слабо функционираща щитовидна жлеза.

Медикаментите коригираха това до началото на август 2009 г. и преди края на същия месец тя беше заченала. Те имат 18-месечен син Тадхг и сега тя е бременна в третия месец с второто им дете, „което отне около три седмици, така че сме някак шокирани!“.

За всеки, който е имал извънматочна бременност, тя иска да подчертае, че има „много надежда“ за бъдещи бременности, „въпреки че известно време не мислех, че е имало“.

Тя също съветва: „Не се преструвайте, че сте добре, защото го направих известно време и накрая се смачках.“ И, добавя тя, като професионален съветник, „Трябва да знам по-добре!“

По-голямата част от жените, които са имали извънматочна бременност, продължават да имат здравословна бременност, въпреки че рискът от нова извънматочна бременност се увеличава с около 10%. И ако две извънматочни бременности са довели до отстраняване на двете тръби, IVF е единствената възможност.

Рисковите фактори за извънматочна бременност включват възпалително заболяване на таза, ендометриоза, предишна операция в коремната област и прием на лекарства за стимулиране на овулацията.

За разлика от Джени, която не знаеше нищо за извънматочна бременност, преди да е преживяла такава, Дейрдре Махер е медицинска сестра и всъщност предложи възможността на лекар, когато имаше периодична болка в лявата страна скоро след аборт на бебе на осем седмици.

„Беше отхвърлено от ръцете като твърде рядко и на съпруга ми беше казано, че всичко е в главата ми, че е психологично и не се справям със спонтанния аборт и да ме свали на почивка.“ Устроиха пътуване до Ню Йорк, така че планираха да продължат напред.

Но докато резервираха в хотел на летището в Дъблин предната вечер, тя се срина във фоайето. Съпругът й Джон я откара в болница Бомонт, където веднага се подозира извънматочна бременност и тя беше прехвърлена в Ротондата. Сканирането потвърди, че близнакът на спонтанното бебе е имплантиран във фалопиева тръба; тя беше отведена направо за спешна операция.

„Когато лекарят излезе от операцията, той каза на Джон, че е много щастлив, че все още има жена. Той каза, че ако се бях качил на самолета, налягането в кабината щеше да ме убие. Беше много докосване.

В рамките на един месец те трябваше да се справят с две бебета и една от фалопиевите тръби на Deirdre.

Тя казва, че най-трудната част е била за тази операция на бременността в 11-та седмица, когато бебето все още е било живо, макар и без перспектива за оцеляване. „Много е трудно да се знае, че премахват живо бебе, въпреки че е много малко. И след това ми дадоха снимка. Бихте могли да разберете формата - в тръбата. "

Поради липса на информираност, извънматочната бременност често се бърка в съзнанието на хората със спонтанен аборт, но спонтанният аборт е много по-различен, подчертава Дейрдре, който през шестте години оттогава има три здрави деца - сега на възраст от пет, две и 14 седмици - както и три спонтанни аборта. „По начина, по който виждам спонтанни аборти, те се случват по някаква причина. Наистина беше природата; имаше нещо очевидно много нередно с бебето.

"Убиецът за мен в извънматочната е фактът, че бебето вероятно щеше да се оправи, ако не беше заседнало по пътя надолу по тръбата."

Когато се възстановяваше от операцията, Дейрдре беше наясно, че болницата няма листовка за извънматочна бременност и единствената група, с която тя може да се свърже, е Ирландската асоциация за спонтанен аборт.

Живеейки извън Bunclody, Co Wexford, тя не познаваше никой друг, който е имал извънматочна бременност, и около година по-късно тя публикува на уебсайт за родители, за да попита дали някой, който е имал такъв, иска да се свърже.

Джени беше първата, която отговори след около две седмици, следвана от Хелън Гроувс. Тримата се срещнаха и започнаха работа по група за подкрепа, която първоначално беше под крилото на Асоциацията за спонтанни аборти, но тъй като повече жени се качиха, беше създадена като отделна благотворителна организация миналата година.

Целта му е не само да подкрепи засегнатите, но и да повиши осведомеността за състоянието, както сред здравните специалисти, така и сред обществеността, тъй като ранната диагностика и лечение могат да бъдат от решаващо значение за запазване на плодовитостта.

„Преживяването на нещо подобно като мъж е много трудно“, казва Джон, който засили чувствата си, докато се опитваше да остане силен за Дейрдре. Едва на следващата Коледа, когато той погледна сребърна ангелска украса на дървото, която им беше дадена от Асоциацията на спонтанните аборти, той извика за първи път - „за нашите малки близнаци и за облекчение, че все още имам моята съпруга с мен ”.

Отговорите за извънматочна бременност са много индивидуални, казва Шийла Пауър, клинична акушерка, специалист по оскърбление в Националната болница за майчинство, Holles Street.

„Медицинското ръководство за някои родители е доста обезпокоително, защото те чувстват, че в този момент плодът е все още жив. Това може да противоречи на някои от техните религиозни и културни възгледи. "

Тя подкрепи създаването на Иктонска извънматочна бременност, защото смята, че е важно хората да имат къде да говорят за своя опит и какво означава загубата. „Повечето вероятно няма да изберат да говорят“, добавя Пауър, „но има хора, които намират споделения опит и говоренето за тях за много полезно.“

БЕБЕ ДЖО: „НЯМА ВАЖНОСТ КАК ЛОШИТЕ НИЩА, ИМА НАДЕЖДА“

Имаше моменти, когато Сюзън Бродиган се поглеждаше в огледалото и се чудеше дали тялото й някога ще може да носи бебе.

Но след три извънматочни бременности и загубата на двете си фалопиеви тръби, тя вече е много щастлива и здравословно бременна.

„Имах много, много късмет“, казва тя. „Но едно нещо, което моята история показва, е, че няма значение колко лоши изглеждат нещата, има надежда.“

Първата й извънматочна бременност настъпва малко след като тя и съпругът й Ейдриън започват да се опитват за бебе през 2008 г. Тя е получила това, което е смятала за период на менструация и не е била много загрижена за последващо зацапване, докато не е започнала да получава болки в гърба.

Нейният лекар направи тест за бременност и той се оказа положителен. „Това беше малко шок, очевидно, защото си мислех, че съм имал менструация.“ Тя обаче инстинктивно знаеше, че нещо не е наред.

Тя беше сканирана в звеното за ранна бременност (EPU) в Ротондата, което не показа нищо и бяха взети кръвни проби. Когато тя се върна няколко дни по-късно, те казаха, че изглежда, че е спонтанно абортирала, но докато чакаше резултати от втори набор от кръвни тестове, вътрешно сканиране потвърди, че това е извънматочна бременност.

След операция за отстраняването му и загуба на тръба в процеса, тя обоснова себе си, че това е едно от нещата, които се случват и се надяваше, че ще забременее бързо отново.

Мина почти година преди това да се случи и, облекчена, че този път няма симптоми на извънматочна бременност, тя резервира пътуване обратно до родната си Австрия, за да съобщи добрата новина на семейството си.

„Направих рутинен ранен сканинг, тъй като бях претърпял извънматочна. Очаквате да влезете и да получите снимката. " Вместо това те научиха, че това е поредната извънматочна бременност.

„Просто изкрещях, когато тя ми каза. Животът ми се обърна с главата надолу, защото бях на девет седмици и знаех, че на този етап няма начин да успеят да спасят тръбата. "

EPU беше „брилянтна“, подчертава тя, а IVF беше спомената доста бързо, така че „макар да се чувстваше така, не беше съвсем краят на света“.

Като отдели време да се примири със случилото се, тя искаше да научи повече за извънматочната бременност. Асоциацията на спонтанните аборти я свърза с три жени, които предлагаха подкрепа.

„Беше такова облекчение да науча, че не съм сама“, казва Сузане, която влага много време и усилия, за да помогне на тримата да установят извънматочна бременност в Ирландия. „Беше много терапевтично.“

През май 2010 г. тя и Адриан стартираха IVF и имаха цикъл „учебник“, в резултат на което се получиха осем ембриони. Единият беше имплантиран, а останалите замразени. Около 10 дни по-късно Сузане започна да кърви и те бяха „опустошени“, когато тя направи тест за бременност и той беше отрицателен.

Три седмици след трансфера тя все още кървеше и изключваше и болницата я посъветва да направи още един тест; този път беше положително.

Отново тя знаеше, че нещо не е наред, но мина седмица и половина, преди да й бъде поставена диагноза трета извънматочна бременност - но поне беше достатъчно рано, за да бъде лекувана с метотрексат и не изискваше операция.

През септември 2010 г. те започнаха нов цикъл и той се провали, но това лято те опитаха отново и тяхното толкова копнено бебе трябва да се появи следващия март.

ЕКТОПИЧНА БРЕМЕННОСТ: КАКВО ДА ТЪРСИМ

Симптомите на извънматочна бременност варират и това, заедно с факта, че те често отразяват това, което се очаква при нормална бременност, може да затрудни диагнозата. Признаците, за които трябва да внимавате, включват:

- Късен или пропуснат менструален цикъл.

- Коремна болка: тя може да бъде постоянна или може да идва и си отива.

- Вагинално кървене, обикновено леко, и отново може да бъде постоянно или периодично.

- Болка или диария по време на движение на червата; болка при отделяне на урина.

- Положителен тест за бременност в урината. Въпреки това, в някои случаи на извънматочна бременност. тестът за урина за бременност е отрицателен.

- Усещане за лекота, прималяване или загуба на съзнание.