Затлъстяването струва на здравната система на САЩ приблизително 147 милиарда долара годишно - и тези разходи ще се покачат, тъй като се очаква близо половината от възрастните да имат затлъстяване до 2030 г., според скорошно проучване в New England Journal of Medicine.

класации

Колко често е затлъстяването?

Приблизително 39,8% от възрастните в САЩ са имали затлъстяване през 2015-2016 г., но има значителни вариации в степента на затлъстяване, според данните на CDC от Системата за наблюдение на поведенческия фактор на риска (BRFSS):

Освен това затлъстяването засяга определени расови и етнически групи повече от други, според данните на CDC:

Наистина ли затлъстяването нараства? (Съвет: Да.)

Изследователи в изследването на New England Journal of Medicine разработиха метод за оценка на разпространението на затлъстяването от 1990 до 2030 г., използвайки данни от BRFSS на CDC и Националното проучване за здравни и хранителни изследвания. (Техният брой е малко по-различен от цифрите на CDC, илюстрирани в горните диаграми, тъй като тези цифри разчитат на самоотчетените данни на индивидите.)

Изследователите установиха, че броят на възрастните, за които се очаква да имат затлъстяване, ще се увеличи през следващото десетилетие. По-конкретно, те изчисляват, че делът на възрастните в САЩ със затлъстяване се очаква да достигне 48,9% през 2030 г. - от приблизително 42% през 2020 г. Въпреки това, прогнозният дял на възрастните в САЩ със затлъстяване ще варира между възрастовите групи, расовите групи, пола, нива на образователно ниво и нива на доходи

Според изследователите до 2030 г. никоя държава няма да има процент на затлъстяване под 35%, а процентът в някои държави ще достигне 60%:

Тъй като нивата на затлъстяване се покачват през следващото десетилетие, изследователите също така прогнозират, че повече възрастни ще имат тежко затлъстяване, като 24,2% от възрастните имат тежко затлъстяване до 2030 г .:

Изследователите пишат, че „прогнозираното нарастване на разпространението на тежкото затлъстяване“ е „[e] особено тревожно“, тъй като тежкото затлъстяване е „свързано с още по-висока смъртност и заболеваемост и разходи за здравеопазване“.

Колко струва затлъстяването на здравната система?

Изследванията показват, че с нарастването на разпространението на затлъстяването нараства и цената му за здравната система. По-конкретно, делът на медицинските разходи в САЩ, свързани със затлъстяването, се е увеличил с 29% от 6,13% през 2001 г. на 7,91% през 2015 г .:

Разбити по демографски данни, изследователите изчисляват вариации в нивата на затлъстяване. Например изследователите изчисляват, че нивата на затлъстяване през 2030 г. ще бъдат над 48,9% за възрастни, които:

  • Са на възраст между 40 и 64 години;
  • Дали са жени;
  • Са неиспански черни;
  • Са испанци;
  • Имате доходи под $ 20 000 или равни на $ 50 000;
  • Имате по-малко от средно образование; и
  • Имате гимназиално образование и някакво колеж.

Как доставчиците могат да помогнат

В NEJM изследователите предполагат, че „вероятно ще са необходими редица устойчиви подходи за поддържане на здравословно тегло през целия живот, включително политически и екологични интервенции на общностно ниво, които се отнасят до социалните и културни детерминанти на затлъстяването нагоре по веригата, за да се предотврати по-нататъшното напълняване в разпределението на ИТМ. "

Все пак има начини, по които отделните доставчици могат да помогнат на пациентите си да се справят със затлъстяването.

Анджела Фич, асоцииран директор на Център за тежести в болница в Масачузетс и секретар/касиер на Асоциация по медицина на затлъстяването, препоръчва доставчиците да се обучават за възможностите за лечение, които са на разположение за управление на затлъстяването. Fitch каза, "[M] всички доставчици не са добре запознати с терапията със затлъстяване и бариатричната хирургия, така че не им е удобно да предписват."

Fitch добави: "Основните принципи на управлението на затлъстяването са храненето, физическата активност, промяната на поведението, лекарствата и хирургията", което означава, че доставчиците трябва да предлагат мултидисциплинарни грижи на пациенти със затлъстяване и "да съчетават интензивността на лечението с тежестта на заболяването."

Fitch също така препоръчва здравните системи да използват екипен подход за управление на затлъстяването, включително „диетолог, фармацевт, здравен треньор - или други членове на екипа, които са по-добре обучени и в по-добра позиция да подкрепят тези елементи на грижи“.

Един от ключовите фактори за успеха е да се гарантира, че всеки доставчик се отнася с уважение към пациентите. Пол Aveyard от Университет в Оксфорд каза, че в своето изследване „[m] всички пациенти са разказвали приказки, в които са били покровителствани, маргинализирани неволно или от време на време обидени“.

Кристен Гленистър от Университет в Мелбърн, посъветван: „Дискусиите относно наднорменото тегло и затлъстяването ... трябва да се проведат с подходящ език и тон, снизходителен подход, с доверени клиницисти, достатъчно време и съобразени съвети“.