Проблеми, лечения и бъдеще
Това е Националната седмица на женското здраве. Цяла седмица се опитвам да подчертая ключови новини, свързани със здравето. Тази нощ публикацията идва и от последната среща на ACOG 2017 от миналата седмица.
Затлъстяване
Затлъстяването вече е рисков фактор за различни здравословни състояния, като диабет, сърдечно-съдови заболявания и т.н. За дългосрочна обратима контрацепция се препоръчва затлъстелите жени да изберат спирала пред хапчета или пластири за устна кухина, тъй като шансовете за венозна тромбоемболия са по-високи при жени със затлъстяване и наднормено тегло, отколкото при жени с нормално тегло. Моля, вижте препратената връзка по-долу. Това е по-ранна статия от същия водещ автор/група като настоящата, идваща от Хавай.
Класификация по тегло, отвежда жените и мъжете от поднормено тегло до нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване. В рамките на затлъстяването, в зависимост от размера на талията, класификацията преминава от клас I до клас III, представляващ екстремно затлъстяване. За ваше удобство прикачих справка за NIH.
Изглежда, че при жени със затлъстяване от клас III спиралите могат да се изместят вътре в матката, наричано също често изхвърляне на спирала, с по-висок процент, отколкото при жени от други тегловни категории. Това беше фокусът на презентацията в ACOG миналата седмица.
Настоящото проучване
Ретроспективно кохортно проучване в Хавай с достъп до разнообразно население, включващо приблизително една трета от азиатските жени и местните тихоокеански острови, показа, че затлъстелите жени със затлъстяване от клас III имат риск, което е 3,06 пъти повече от другите жени. Прочетете други подробности в резюмето на статията и статията, посочена по-долу.
Теории
Самото проучване е извършено само ретроспективно, за да се титрират рисковете. Някои теории са представени от авторите.
Самото настаняване може да създаде трудности поради затлъстяването.
Друг риск от затлъстяване е тежкото менструално кървене и следователно може да се насърчи експулсирането на спирала.
Авторите обаче продължават да насърчават използването на спирали при всички жени, независимо от телесното тегло, тъй като ползите надвишават рисковете.
Заключение
Докато в единия край са необходими по-нататъшни проучвания и вероятно ще се посочи защо изхвърлянето на спирала се случва с по-висока честота при жени със затлъстяване, жените не трябва да спират да избират спирали.
Допълнителни проучвания, които описват причините за експулсиране на спирала, може да покажат, че това не е единствено функция на затлъстяването и вече е доказано, че затлъстяването е само един рисков фактор за експулсиране.
Знаейки защо IUDs се изместват или преместват, би направило по-добър дизайн на IUD!
Докато причините не станат известни и дизайнът може да бъде потенциално подобрен, в дългосрочен план жените трябва да се съсредоточат върху усилията, които им помагат да отслабнат, по здравословен и практичен начин.
- PTU-030 Затлъстяването е рисков фактор за болестта на Crohn или отделна ентеропатия, свързана със затлъстяването
- Затлъстяването като модифицируем рисков фактор за хипертрофична кардиомиопатия - Berglind Adalsteinsdottir,
- Затлъстяването е рисков фактор за остра планинска болест, проспективно проучване в железопътната мрежа на Тибет
- Затлъстяването при афро-американски жени повишава риска от смърт
- Затлъстяването ‘значително’ увеличава риска от RA при жените