Преди да вляза твърде дълбоко в този блог, помислете само за миг за последния път, когато някой (вие или някой друг) спомена нещо за вашето тегло. Положително ли беше? Накара ли ви да се чувствате самоуверени или неудобни?

Без значение какъв е размерът ни, много от нас, жените (включително и аз), се борим с изображението на тялото и управлението на теглото, което може да повлияе на самочувствието ни. Съобщенията за това как трябва „да изглеждаме“ са широко разпространени в модни списания, филми, предаващи коментари и шеги. Стигмата, свързана с (или чувството) с наднормено тегло или с наднормено тегло, прави дискусията за теглото малко сложна, дори когато става въпрос за обсъждане на здраве и бременност.

Мисля, че би било полезно да се обърнем към няколко определения, предположения и нагласи, преди да продължим по-нататък:

  • Всяко тяло е изградено от чиста тъкан (мускули, кости, кожа), вода и мазнини (мастна тъкан). Всеки индивид има своя оптимална пропорция на чиста и мастна тъкан за здраве и тази пропорция се променя с напредването на възрастта.
  • Индексът на телесна маса (ИТМ) е измерване, използвано за определяне на нечий риск за пренасяне на твърде много телесни мазнини. Теглото е друга такава мярка. ИТМ се изчислява чрез разделяне на нечие тегло в килограми на квадрата на височината му в метри (kg/m2). Тук е наличен калкулатор, който ви позволява да въведете височината си (във футове и инчове) и теглото (в лири).
  • В момента в медицината ИТМ се използва широко като маркер за това дали някой е със здравословно тегло или не.

бременност

И така, трябва ли ние като лекари просто да казваме на нашите пациенти да „отслабват“ или „да поддържат здравословно тегло?“ Е, не е толкова просто.

Първо, когато споменавам наднорменото тегло или затлъстяването, това е строго в медицинската дефиниция на нечий ИТМ. Това не е преценка за характера, стойността или самоконтрола. За съжаление, това често не е скритото (или понякога откровено) послание, което хората възприемат. Теглото, размерът или външният вид на някого са само един аспект на този човек - а не нещо, което го определя като цяло.

Сещам се за множество вдъхновяващи, умни, забавни, успешни жени с всякакви форми и размери, от Рут Бадер Гинсбург, Венера и Серена Уилямс, до Опра и Мелиса Маккарти, само за да назовем само няколко. Твърде лесно е някой да „чуе“ преценка, обаче, когато питам за тегло, независимо от нейния размер.

Така че, вместо да се фокусирам единствено върху число от скалата, измерване, направено в кабинета на лекаря, или размера на етикета, намирам за по-полезно да се съсредоточа върху здравословното поведение, което бих посъветвал за жени от всякакъв размер:

Бъди добър към себе си. Подаването на негативизъм, правенето на пренебрежителни забележки за вашето тяло (или за някой друг), само затруднява получаването или поддържането на здраве. Много по-лесно е да се занимавате със здравословно поведение, когато се грижите достатъчно за себе си, за да се отнасяте към тялото си с уважението, което заслужава. Бъди щастлив. Бъдете здрави.

Промяната на вашата форма или тегло зависи от промяната на поведението ви. Диетите се провалят, защото обещават бърз успех. Наддаването на тегло не се случва за една нощ, както и отслабването. Поддържането на тези промени означава поддържане на новите, по-здравословни навици.

Упражнявайте се през повечето дни от седмицата. Макар че има много съвети за това кое упражнение е „най-доброто“, реалността е „най-доброто“ упражнение, което ще правите редовно и което ви харесва. Добрата новина е, че дори да не сте намерили упражнението, което ви харесва най-много, телата ни са създадени за движение. Разходките, танците и бягането/джогингът са евтини и достъпни за повечето. Сега дори неща като калистеника с малко въздействие и йога могат да бъдат намерени в интернет на ниски или без разходи. В дните на „почивка“ дори кратката разходка или разтягане е здравословен начин да позволите на тялото си активна почивка. Разбира се, винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете нов режим на упражнения.

Яжте истинска храна и когато сте гладни. Това е може би най-важната част от уравнението, когато става въпрос за управление на теглото. Помислете за последната си закуска или хранене. Стресирахте ли се, ядяхте ли само защото „беше време“ или защото всички останали бяха? Можете ли да посочите от какво дърво, растение или животно е произлязла храната ви, само като я погледнете? Съдържаше ли съставки, които едва можете да произнесете? Спряхте ли и оставихте останалото, когато сте били физически пълни?

Ако сте свикнали да ядете, докато чинията ви е чиста, емоционално ядете или ядете силно преработени храни с високо съдържание на захар, сол и мазнини, много искате да помислите за преоткриване на цели, здравословни храни и здравословни пропорции. Ако не сте сигурни как да започнете, препоръчвам да си уговорите среща с регистриран диетолог. Тези специалисти могат дори да помогнат на хората с диетични ограничения да намерят възможности за здравословна, балансирана диета.

Наслаждавай се на храната си. Ако ядете храни само защото са „здравословни“, но едва можете да ги задавите, бързо ще се провалите. Защо да губите време, пари и калории за храна, която не е с добър вкус? Отново, за тези, които са свикнали с много захар, сол и добавени мазнини, може да се наложи да дадете време на вкусовите си рецептори да се приспособят към „истинската“ храна, преди да намерите храни, които ви харесват.

Гответе повече от собствената си храна. За някои това изглежда като монументална задача. „Отнема твърде много време“, „Нямам време“, „Здравословната храна е твърде скъпа.“ Това отнема корекция, но в продължение на една седмица наистина обърнете внимание на това колко време чакате на опашка или на шофиране, колко харчите за хранене и колко калории получавате (повечето ресторанти разполагат с тази информация). Следващата седмица опитайте да опаковате обяда си всеки ден. Може да искате да приготвите няколко хранения предварително, в почивните си дни. Вижте колко наистина харчите за основни хранителни продукти, колко време спестявате, като извадите чантата си за обяд. Може да се изненадате, че всъщност е по-евтино и по-бързо да приготвите сами.

Изследвайте се за обструктивна сънна апнея ако хъркате или ако вашият партньор казва, че понякога „спирате да дишате“ или „ахнате“ през нощта. Хората със сънна апнея имат състояние, при което задната част на гърлото се срутва срещу дихателните пътища, докато спи. Когато се лекуват правилно, хората с обструктивна сънна апнея имат намалено високо кръвно налягане, наддаване на тегло, а някои съобщават за повишена енергия, защото са в състояние да получат по-спокоен и възстановителен сън.

Хирургическа загуба на тегло (като стомашен байпас или стомашен ръкав) може да бъде опция. Ако имате ИТМ 40 или повече или 35 или повече и други здравословни проблеми, като диабет, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане, може да сте кандидат. Хирургията е ефективна и хората, които се подлагат на хирургично отслабване, са склонни да имат по-дълготрайни резултати от тези, които се хранят и спортуват сами. Хирургията също води до значителни промени в начина на живот (например след операцията хората може да не могат да ядат определени храни или толкова, колкото преди).

Потърсете помощ, ако подозирате хранително разстройство. Ако прекомерно ограничавате храната, скривате храна или ядете тайно, изпитвате неконтролируемо със или без прочистване (повръщане, използване на хапчета или прекалено физическо натоварване), може да имате хранително разстройство. Без значение какъв е размерът ви, нарушеното хранене е не здрави. Получаването на помощ е от съществено значение. Можете да започнете с разговор с Вашия лекар, търсене на група за самопомощ (като Анонимни преяждащи), намиране на ресурси чрез Националната асоциация за хранителни разстройства или разговор с специалист по психично здраве.