Серджо Диес Алварес, Университет в Нюкасъл

Преди няколко години с гордост загубих почти 15% от теглото си. Миналата седмица обаче се взирах с недоверие в мащаба си, тъй като осъзнах, че всичките ми усилия са напразни и съм си възвърнал всички предишни загубени килограми.

след

Това ме накара да се замисля за механизмите, които са в основата на такива драматични колебания в теглото (понякога известни като йо-йо диета) и защитните сили, които тялото използва за поддържане на теглото.

Дори загубата на едва 5% от телесното ни тегло има безброй ползи за здравето, включително намален риск от инфаркти, по-ниско кръвно налягане, подобрен контрол на глюкозата при пациенти с диабет, подобрено психично здраве и намален риск от остеоартрит и някои видове рак.

По този начин бихме могли да си представим, че тялото като цяло подкрепя загубата на тегло. Ако е така, защо постоянното отслабване и поддържането на тегло са толкова трудни?

Защо тялото се бори със загубата на тегло

Контролът на теглото се основава на баланса между консумацията на калории и енергията, изразходвана по време на ежедневния ни живот. Центърът за контрол на теглото на мозъка е в област, наречена хипоталамус.

Хипоталамусът интегрира входящите сигнали от тялото (като хормонални сигнали) и други части на мозъка и след това контролира теглото, като влияе на глада и ситостта.

Той също така комуникира с други части на мозъка, които контролират метаболизма (като хипофизната жлеза и симпатиковата нервна система). Тази сложна и фино настроена система определя „зададена стойност на теглото“, която е теглото, с което тялото е свикнало и след това работи, за да го защити, като фино настройва метаболизма и консумацията на калории.

Потреблението на енергия се разделя на скоростта на метаболизма в покой (около 70% от цялата използвана енергия), консумираната енергия за преработка на храната, която ядем (термогенен метаболизъм) и енергийни разходи, основани на упражнения.

Няколко проучвания очертават резултата от умерената загуба на тегло. Тялото се защитава срещу загуба на тегло чрез драстично намаляване на енергийните разходи. Тялото също преминава в нещо като „режим на глад“, за да се предпази от загуба на телесно тегло чрез преференциално изчерпване на различни енергийни запаси, включително гликоген, мазнини и след това мускули.

Тялото изразходва голям процент енергия за поддържане на функцията на органа, дори когато спи. При затлъстелите хора метаболизмът в покой значително се увеличава, може би за да се опита да предотврати по-нататъшното наддаване на тегло. За съжаление, когато отслабнете, се случва обратното и метаболизмът на тялото се превръща надясно.

Това може да се случи чрез намаляване на активния хормон на щитовидната жлеза (Т3) и промени в хормоналните съобщения обратно към мозъка, насърчаващи глада.

Ключова констатация в горните проучвания е, че намаляването на скоростта на метаболизма в покой е несъразмерно голямо и потенциално продължава дълго време. Това обяснява защо връщането към начина на живот преди отслабване неизбежно води до повторно напълняване и вероятно повече, отколкото е било загубено.

Само като поддържаме здравословен начин на живот с ограничение на калориите от около 25% и упражнения, можем да избегнем неизбежното. Намаляването на метаболизма в покой може да бъде особено проблематично при хора с тежко затлъстяване.

Драстична дългосрочна загуба на тегло

Това ме накара да разгледам публикуваните данни за състезатели с тежко затлъстяване в The Biggest Loser. Чудех се какво е станало с състезателите, които са загубили невероятно количество тегло за относително кратък период от време.

Едно проучване потвърждава, че въпреки строгите програми за упражнения, спадът в метаболизма в покой продължава. В проучване, публикувано тази година, което последва 14 от първоначалните 16 състезатели, мнозинството беше възвърнало значителна част от загубата на тегло. По-важното е, че скоростта на метаболизма им в покой беше все още ниска, почти шест години след края на шоуто. Това предполага, че метаболитната адаптация срещу бързата загуба на тегло може да бъде дълбока и продължителна, евентуално обяснява защо потенциално възвръщаме дори повече тегло, отколкото сме загубили първоначално.

Същият феномен е открит след загуба на тегло след вид бариатрична хирургия, при която загубата на тегло се постига чрез намаляване на размера на стомаха със стомашна лента. Метаболитната адаптация при тези пациенти е много подобна на тази, установена при подобна загуба на тегло в The Biggest Loser.

Дългосрочните данни за бариатрична хирургия по отношение на устойчивостта на загуба на тегло предполагат, че други фактори (най-вероятно свързани с чревните хормони като грелин) трябва да влияят върху енергийния баланс, тъй като има доказателства, че загубата на тегло се поддържа дори след много години.

Как да избегнем забавения метаболизъм

И така, има ли начин да се противопоставим на противопоставянето на природата на загубата на тегло? Някои видове упражнения като силови упражнения запазват мускулната маса и това спомага за запазването на метаболизма в покой. Това обаче не винаги работи.

Поради това може да се окаже, че само продължителните умерени упражнения и постоянното намаляване на калориите са от съществено значение за отслабването и поддържането. Въпреки че няма данни за скоростта на загуба на тегло, при която се наблюдава метаболитна адаптация, повечето насоки препоръчват постепенна и стабилна загуба на тегло между 0,5-1 кг на седмица, като част от устойчива промяна в начина на живот, която включва подходяща физическа активност и балансирана хранителна диета.

Серджо Диес Алварес

Серджо Диес Алварес не работи, не се консултира, не притежава акции или не получава финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не е разкрил никакви съответни връзки извън академичното им назначение.

Университетът в Нюкасъл осигурява финансиране като член на The Conversation AU.