защо

Всеки знае някои хора, които могат да ядат сладолед, сладкиши и каквото още искат и въпреки това да не наддават на тегло. В другата крайност са хората, които сякаш наддават без значение колко малко ядат. Защо? Какви са причините за затлъстяването? Какво позволява на един човек да остане слаб без усилия, но изисква от друг да се бори, за да избегне напълняване или възстановяване на килограмите, които е загубил преди това?

На много просто ниво теглото ви зависи от броя на консумираните калории, колко от тези калории, които съхранявате, и колко изгаряте. Но всеки от тези фактори се влияе от комбинация от гени и околната среда. И двете могат да повлияят на вашата физиология (като например колко бързо изгаряте калории), както и на поведението ви (видовете храни, които сте избрали да ядете, например). Взаимодействието между всички тези фактори започва в момента на вашето зачеване и продължава през целия ви живот.

Уравнението на калориите

Балансът на съхраняваните и изгорените калории зависи от генетичния ви състав, нивото на физическа активност и енергийните ви разходи в покой (броят на калориите, които тялото ви изгаря, докато е в покой). Ако постоянно изгаряте всички калории, които консумирате в рамките на един ден, ще поддържате теглото си. Ако консумирате повече енергия (калории), отколкото изразходвате, ще напълнеете.

Излишните калории се съхраняват в тялото ви като мазнини. Вашето тяло съхранява тази мазнина в специализирани мастни клетки (мастна тъкан) - или чрез увеличаване на мастните клетки, които винаги присъстват в тялото, или чрез създаване на повече от тях. Ако намалите приема на храна и консумирате по-малко калории, отколкото изгаряте, или ако тренирате повече и изгаряте повече калории, тялото ви ще намали някои от запасите от мазнини. Когато това се случи, мастните клетки се свиват, заедно с талията ви.

Генетични влияния

Към днешна дата повече от 400 различни гени са замесени в причините за наднорменото тегло или затлъстяването, въпреки че само шепа изглежда са основни играчи. Гените допринасят за причините за затлъстяването по много начини, като влияят на апетита, ситостта (чувството за пълнота), метаболизма, апетита за храна, разпределението на телесните мазнини и склонността да се използва храненето като начин за справяне със стреса.

Силата на генетичното влияние върху нарушенията на теглото варира доста от човек на човек. Изследванията показват, че за някои хора гените представляват едва 25% от предразположението към наднормено тегло, докато за други генетичното влияние е до 70% до 80%. Да имате груба представа за това колко голяма роля играят гените за вашето тегло може да бъде полезно по отношение на лечението на вашите проблеми с теглото.

Колко от теглото ви зависи от вашите гени?

Гените вероятно допринасят значително за затлъстяването ви, ако имате повечето или всички от следните характеристики:

  • Имате наднормено тегло през по-голямата част от живота си.
  • Един или двамата ви родители или няколко други кръвни роднини имат значително наднормено тегло. Ако и двамата ви родители имат затлъстяване, вероятността да развиете затлъстяване е до 80%.
  • Не можете да отслабнете дори когато увеличите физическата си активност и се придържате към нискокалорична диета в продължение на много месеци.

Гените вероятно имат по-нисък принос за вас, ако имате повечето или всички от следните характеристики:

  • Силно сте повлияни от наличието на храна.
  • Имате умерено наднормено тегло, но можете да отслабнете, когато спазвате разумна диета и програма за упражнения.
  • Възстановявате загубеното тегло по време на празничния сезон, след промяна на хранителните или упражнения или в периоди, когато изпитвате психологически или социални проблеми.

Тези обстоятелства предполагат, че имате генетично предразположение да бъдете тежко, но не е толкова голямо, че да не можете да го преодолеете с известни усилия.

В другия край на спектъра можете да предположите, че генетичната ви предразположеност към затлъстяване е умерена, ако теглото ви е нормално и не се увеличава, дори когато редовно се отдадете на висококалорични храни и рядко спортувате.

Хората със само умерена генетична предразположеност към наднормено тегло имат голям шанс да отслабнат сами, като ядат по-малко калории и се упражняват по-енергично по-често. Тези хора са по-склонни да поддържат това по-ниско тегло.

Какво представляват пестеливите гени?

Когато плячката избяга или реколтата се провали, как оцеляха нашите предци? Тези, които биха могли да съхраняват телесни мазнини, за да се прехранват по време на постните времена, са живели, а тези, които не са могли, загиват. Тази еволюционна адаптация обяснява защо повечето съвременни хора - около 85% от нас - носят така наречените пестеливи гени, които ни помагат да пестим енергия и да съхраняваме мазнини. Днес, разбира се, тези пестеливи гени са по-скоро проклятие, отколкото благословия. Храната не само е лесно достъпна за нас почти денонощно, дори не е нужно да я ловим или събираме!

За разлика от тях, хората със силно генетично предразположение към затлъстяване може да не успеят да отслабнат с обичайните форми на диета и упражнения. Дори и да отслабнат, те са по-малко склонни да поддържат загубата на тегло. За хората с много силна генетична предразположеност чистата воля е неефективна за противодействие на склонността им към наднормено тегло. Обикновено тези хора могат да поддържат загуба на тегло само под ръководството на лекар. Те също са най-склонни да изискват лекарства за отслабване или операция.

Разпространението на затлъстяването сред възрастните в САЩ нараства от 70-те години на миналия век. Гените сами по себе си не могат да обяснят толкова бързото покачване. Въпреки че генетичната предразположеност към наднормено тегло варира в широки граници от човек на човек, покачването на индекса на телесна маса изглежда е почти универсално и обхваща всички демографски групи. Тези открития подчертават важността на промените в нашата среда, които допринасят за епидемията от наднормено тегло и затлъстяване.

Причини за затлъстяването в околната среда

Генетичните фактори са силите във вас, които ви помагат да наддавате на тегло и да поддържате наднормено тегло; факторите на околната среда са външните сили, които допринасят за тези проблеми. Те обхващат всичко в нашата среда, което ни прави по-склонни да ядем твърде много или да спортуваме твърде малко. Взети заедно, експертите смятат, че факторите на околната среда са движещата сила за причините за затлъстяването и драматичното му нарастване.

Влиянията на околната среда влизат в сила много рано, дори преди да сте се родили. Изследователите понякога наричат ​​тези вътреутробни експозиции „програмиране на плода“. Бебетата на майки, пушили по време на бременност, са по-склонни да наднормено тегло, отколкото тези, чиито майки не са пушили. Същото важи и за бебета, родени от майки, страдащи от диабет. Изследователите вярват, че тези състояния могат по някакъв начин да променят метаболизма на нарастващото бебе по начини, които се проявяват по-късно в живота.

След раждането бебетата, които са кърмени повече от три месеца, са по-малко склонни да имат затлъстяване като юноши в сравнение с бебета, които са кърмени за по-малко от три месеца.

Детските навици често се придържат към хората до края на живота им. Децата, които пият сладки газирани напитки и ядат висококалорични, преработени храни, развиват вкус към тези продукти и продължават да ги ядат като възрастни, което има тенденция да насърчава наддаването на тегло. По същия начин децата, които гледат телевизия и играят видео игри, вместо да бъдат активни, може да се програмират за заседнало бъдеще.

Много характеристики на съвременния живот насърчават увеличаването на теглото. Накратко, днешната „обезогенна“ среда ни насърчава да ядем повече и да спортуваме по-малко. И има все повече доказателства, че по-широки аспекти от начина ни на живот - като например колко спим, нивата на стрес и други психологически фактори - могат да повлияят и на теглото.

Хранителният фактор като една от причините за затлъстяването

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) американците ядат средно повече калории, отколкото през 70-те години. Между 1971 и 2000 г. средният мъж добавя 168 калории към ежедневната си тарифа, докато средната жена добавя 335 калории на ден. Какво движи тази тенденция? Експертите казват, че това е комбинация от повишена наличност, по-големи порции и по-висококалорични храни.

Практически навсякъде, където отидем - търговски центрове, спортни стадиони, киносалони - храната е лесно достъпна. Можете да закупите закуски или ястия на крайпътни спирки за почивка, денонощни магазини, дори фитнес зали и здравни клубове. Американците харчат много повече за храни, ядени извън дома: През 1970 г. изразходвахме 27% от бюджета си за храна за храна извън дома; до 2006 г. този процент се е увеличил до 46%.

През 50-те години заведенията за бързо хранене предлагаха една порция. Днес размерът на порциите се разраства, тенденция, която се разпространи в много други храни, от бисквитки и пуканки до сандвичи и пържоли. Типична порция пържени картофи от Макдоналдс съдържа три пъти повече калории, отколкото когато франчайзът започва. Еднократно „супер-голямо“ хранене може да съдържа 1500–2000 калории - всички калории, от които повечето хора се нуждаят за цял ден. И изследванията показват, че хората често ще ядат това, което е пред тях, дори ако вече са сити. Не е изненадващо, че ядем и повече калорични храни (особено солени закуски, безалкохолни напитки и пица), които са много по-лесно достъпни от по-нискокалоричните варианти като салати и цели плодове. Мазнините не са непременно проблемът; всъщност изследванията показват, че съдържанието на мазнини в нашата диета всъщност е намаляло от началото на 80-те години. Но много храни с ниско съдържание на мазнини са много калорични, тъй като съдържат големи количества захар, за да подобрят вкуса и вкуса си. Всъщност много храни с ниско съдържание на мазнини всъщност са по-калорични от храни, които не са с ниско съдържание на мазнини.

Уравнението на упражнението

Текущите препоръки на правителството за упражнения изискват час от умерено до енергично упражнение на ден. Но по-малко от 25% от американците постигат тази цел.

Ежедневието ни не предлага много възможности за активност. Децата не спортуват толкова много в училище, често поради съкращения в часовете по физическо възпитание. Много хора карат на работа и прекарват голяма част от деня седнали на компютърен терминал. Тъй като работим дълги часове, имаме проблеми с намирането на време да отидем на фитнес, да спортуваме или да се упражняваме по други начини.

Вместо да се разхождаме до местните магазини и да разнасяме пазарски чанти, ние караме до мегамагазините на едно гише, където паркираме близо до входа, колелим покупките си в количка и се прибираме вкъщи. Широкото използване на прахосмукачки, съдомиялни машини, вентилатори за листа и множество други уреди отнема почти всички физически усилия от ежедневните задължения и може да допринесе като една от причините за затлъстяването.

Проблемът с телевизора: заседнали закуски

Средният американец гледа около четири часа телевизия на ден - навик, свързан с наднорменото тегло или затлъстяването в редица проучвания. Данните от Националното изследване на здравето и храненето, дългосрочно проучване, наблюдаващо здравето на възрастните американци, разкриват, че хората с наднормено тегло и затлъстяване прекарват повече време в гледане на телевизия и игра на видео игри, отколкото на хора с нормално тегло. Гледането на телевизия повече от два часа на ден също повишава риска от наднормено тегло при децата, дори при тези на тригодишна възраст.

Част от проблема може да е, че хората гледат телевизия, вместо да упражняват или извършват други дейности, които изгарят повече калории (гледането на телевизия изгаря само малко повече калории от съня и по-малко от други заседнали занимания като шиене или четене). Но рекламите на храни също могат да играят важна роля. Средното часово телевизионно предаване включва около 11 реклами за храни и напитки, които насърчават хората да ядат. И проучванията показват, че яденето на храна пред телевизора стимулира хората да ядат повече калории и особено повече калории от мазнини. Всъщност проучване, което ограничава броя на гледаните от телевизията деца, демонстрира, че тази практика им помага да отслабнат - но не защото са станали по-активни, когато не са гледали телевизия. Разликата беше, че децата ядяха повече закуски, когато гледаха телевизия, отколкото когато правеха други дейности, дори заседнали.

Стрес и свързани проблеми

Сега експертите по затлъстяването вярват, че редица различни аспекти на американското общество могат да се сговарят за насърчаване на наддаването на тегло. Стресът е обща нишка, която преплита тези фактори. Например в наши дни е обичайно да се работи по дълги часове и да се правят по-кратки или по-редки ваканции. В много семейства и двамата родители работят, което затруднява намирането на време за семействата да пазаруват, приготвят и ядат здравословни храни заедно. Денонощните телевизионни новини означават, че чуваме по-чести съобщения за отвличания на деца и произволни актове на насилие. Това прави повече от увеличаване на нивата на стрес; това също прави родителите по-неохотни да позволяват на децата да карат колелата си до парка, за да играят. В крайна сметка родителите карат децата да играят на срещи и структурирани дейности, което означава по-малко активност за децата и повече стрес за родителите. Времевият натиск - независимо дали е за училище, работа или семейни задължения - често кара хората да ядат в бягство и да жертват съня си, като и двете могат да допринесат за наддаване на тегло.

Някои изследователи също смятат, че самият акт на нередовно хранене и в бягство може да е друга една от причините за затлъстяването. Неврологичните доказателства показват, че биологичният часовник на мозъка - пейсмейкърът, който контролира множество други ежедневни ритми в телата ни - може също да помогне за регулиране на сигналите за глад и ситост. В идеалния случай тези сигнали трябва да поддържат нашето тегло стабилно. Те трябва да ни подтикват да ядем, когато телесните ни мазнини спаднат под определено ниво или когато се нуждаем от повече телесни мазнини (например по време на бременност), и трябва да ни казват кога се чувстваме сити и трябва да спрем да ядем. Тесните връзки между пейсмейкъра на мозъка и центъра за контрол на апетита в хипоталамуса предполагат, че гладът и ситостта се влияят от времевите сигнали. Нередовният начин на хранене може да наруши ефективността на тези сигнали по начин, който насърчава затлъстяването.

По същия начин изследванията показват, че колкото по-малко спите, толкова по-голяма е вероятността да напълнеете. Липсата на достатъчно сън има тенденция да нарушава хормоните, които контролират глада и апетита и може да бъде друга причина за затлъстяването. В проучване от 2004 г. на повече от 1000 доброволци изследователите установяват, че хората, които спят по-малко от осем часа на нощ, имат по-високи нива на телесни мазнини от тези, които спят повече, а хората, които спят най-малко часове, тежат най-много.

Стресът и липсата на сън са тясно свързани с психологическото благосъстояние, което също може да повлияе на диетата и апетита, както може да потвърди всеки, който някога е хапвал бисквитки или картофени чипсове, когато се чувства тревожен или тъжен. Проучванията показват, че някои хора ядат повече, когато са засегнати от депресия, тревожност или други емоционални разстройства. На свой ред, наднорменото тегло и затлъстяването сами по себе си могат да насърчат емоционални разстройства: Ако многократно се опитвате да отслабнете и се провалите или ако успеете да отслабнете само за да си върнете всичко, борбата може да предизвика огромно разочарование с течение на времето, което може да причини или да се влоши тревожност и депресия. Развива се цикъл, който води до все по-голямо затлъстяване, свързано с все по-тежки емоционални затруднения.

За да намерите решения за отслабване, които могат да бъдат съобразени с вашите нужди, купете специалния здравен доклад на Харвард Отслабнете и го дръжте настрана.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.