Хроничното бъбречно заболяване се е превърнало в недооценена епидемия само по себе си и до голяма степен отразява и е предизвикано от постоянно нарастващата ни епидемия от диабет. Много хора, които се занимават с относително високо протеинови диети, ще видят повишено ниво на BUN в своя лабораторен панел и може да почувстват, че като знаме за безпокойство и в някои случаи може да бъде, в други случаи това е нормална и очаквана вариация. Нека поговорим за това как можем да подредим нещата.

  • повишен

Докато в действителност бъбреците са изключително сложни органи с голямо разнообразие от функции, основната им функция остава като селективен филтър, който елиминира и задържа вещества в кръвта ни.

Какво представлява азотът на уреята в кръвта (BUN)? - Азотът на уреята е страничен продукт от метаболизма на протеините и се произвежда от черния дроб и се филтрира от бъбреците, повишените нива могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност, инфекции, бъбречни заболявания, употреба на наркотици, стрес, сърце атаки, бременност, изгаряния и шок, както и стареене. Друга често срещана непатологична причина е високо протеиновата диета. Както всички лабораторни номера, ние трябва да вземем нещата в клиничен контекст, преди да направим заключение относно тяхното значение.

Тъй като повечето от вас знаят, че спазвам изцяло месоядна диета и поглъщам много протеини под формата на вкусни пържоли от рибе и Т-кости, като цяло консумирам от 300-600 грама протеин на ден и го правя от около година и половина. При сегашното ми телесно тегло от около 250 фунта, което означава около 3-6 g/kg на ден, определено голяма доза. Сега наскоро видяхме редица проучвания, при които по-младите спортисти се наблюдават с подобни протеинови натоварвания без данни за бъбречна дисфункция, но какво да кажем за мен, като 50-годишен спортист?

Наскоро бях взел няколко лаборатории и сред тези лаборатории беше отбелязано, че моят BUN е леко повишен на 29 (с нормален диапазон на горния край на този конкретен анализ е 25). Сега, разбира се, интерпретацията на някои от привържениците на веганските активисти беше очевидна предстояща бъбречна недостатъчност, последвана от няколко анемични скандирания „месото е убийство“.

И така, има ли лесен начин да се разреши тази дилема? Аз ли бях на ранен гроб или три пъти седмично посещения на диализния център или това е просто очаквана находка от яденето на богата на протеини диета?

Каква друга информация имаме? Сега всеки добър клиницист ще погледне лабораторна стойност и след това ще разбере дали става въпрос за нещо или не. Сега вече знаем, че ям много протеини, а също така тренирам много усилено и нося много мускулна маса, така че само тези неща могат лесно да обяснят леко повишеното BUN. Но за щастие имаме още повече информация, която да разгледаме в лабораторните данни, която ни казва, че бъбреците ми функционират добре.

Ами използването на друга формула, която отчита телесното тегло? Да, за щастие тази формула съществува също и отново използва серумния креатинин, както и телесното тегло. Това се нарича формула Cockcroft-Gault и определя друга оценка на бъбречната функция, наречена креатининов клирънс. Нека включим моите номера в тази формула и да видим как бъбречната ми функция се подрежда. Включването на моите номера (51 години, мъже, 250 фунта, серумен креатинин 1,2) дава креатининов клирънс 116 - нормалният диапазон за мъжете е 97-137 ml/min, което поставя стойността ми перфектно в средата на този диапазон!

Така че в моя случай, тъй като наскоро не съм бил изгорен, не съм имал инфаркт (съжалявам вегани) и не съм бременна, лекото повишаване на BUN по никакъв начин не показва бъбречно заболяване и просто отразява яденето на много протеини. Както многократно казах, нашите лаборатории са нещо, което може да се променя от ден на ден и също трябва да се разглежда в контекста. Следващия път ще прегледаме липидите ми в кръвта. Дотогава се погрижете да се насладите на средната пържола, която вашият вид е спечелил!