Какво представлява запекът и защо се появява толкова често при Паркинсони?

паркинсон

Запекът се определя като по-малко от три изхождания на седмица. Среща се сред много хора с PD. Възможните причини включват:

1) PD може да причини известна дегенерация на нервите на стомашно-чревния тракт. Тези нерви контролират „перисталтиката“ - ритмичното движение на стомашно-чревния тракт, включително дебелото черво. Когато са засегнати, перисталтиката се забавя. Забавената перисталтика на дебелото черво означава, че изпражненията се движат много бавно, стават сухи и твърди.

2) Лекарствата, използвани за лечение на PD (леводопа, допаминови агонисти, селегелин, амантадин, антихолинергици и други), също могат да причинят запек, отново чрез засягане на перисталтиката.

3) Хората с PD често изпитват желание за сладко, което допринася за запек, като замества богатите на фибри храни, които помагат за омекотяване на изпражненията и ускоряват перисталтиката.

4) Много малко хора пият достатъчно течности, които са необходими, за да поддържат изпражненията меки и обемисти.

Защо запекът е причина за безпокойство? Не е ли това просто неприятност?

Отначало запекът може да изглежда по-скоро неприятност, отколкото истинско безпокойство. Съществуват обаче няколко опасения, всички от които са възникнали при някои хора с БП.

• Човек, който често има запек, в продължение на дълъг период от време, може да развие хемороиди, състояние, при което част от тъканите, покриващи ануса, се плъзгат навън, стават увеличени и болезнени.

• Друга загриженост е възможността за увреждане на червата, известно още като фекално увреждане - състояние, при което сухи, твърди изпражнения се натрупват в дебелото черво и не могат да бъдат преминати. Понякога воднистите изпражнения могат да преминат около удара, като диария, което кара човека да вярва, че не е запек. Поражението на червата може да бъде много болезнено и може да изисква хоспитализация. В екстремни случаи може да се наложи операция.

• Още едно съображение е, че хроничният запек може да повиши риска от колоректален рак.

Ако запекът е причинен от лекарства или от PD, как може да се контролира?

Важно е да приемате достатъчно фибри и течности всеки ден. Освен че помагат за предотвратяване на запек, фибрите могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и холестерола, да предотвратят много хронични заболявания и често помагат на хората с диабет да контролират кръвната си захар. Течностите, особено водата, работят ръка за ръка с фибри, за да поддържат изпражненията обемисти.

Какво правят фибрите?

Фибрите, заедно с водата, поддържат червата ни да работят безпроблемно. Неразтворимите фибри действат като партньор с вода. Всяко парче фибри попива вода като малка гъба и набъбва до многократно по-голям размер. Всички тези малки напоени с вода гъби добавят насипно състояние към изпражненията, което го прави мек и лесен за преминаване. Те също упражняват мускулите на червата, така че остават силни и здрави. Резултатът е по-честото изхождане, което не само помага за предотвратяване на запек, но и може да предотврати или облекчи хемороидите. Те се появяват, когато се напрягаме да прокараме изпражненията. Фибрите също могат да намалят риска от рак на дебелото черво и ректума.

Защо не мога просто да използвам лаксативи?

Много хора предпочитат лаксативи, които са мощни, но действат по различен начин. Лаксативи стимулират нервните окончания на дебелото черво, причинявайки бързо отстраняване на съдържанието на червата. С течение на времето стимулиращите лаксативи увреждат лигавицата на дебелото черво, причинявайки още по-големи затруднения при запек.

Какви източници на фибри са най-добри?

Фибрите се намират само в растителните храни. Храните с най-високо съдържание на неразтворими фибри са пълнозърнести храни, варени сушени зърна и плодове и зеленчуци с ядлива кожа. Пшеничните трици са отличен източник на неразтворими фибри. Хората, които изпитват запек, трябва да се стремят към 25 до 35 грама фибри дневно. Ако не сте свикнали да ядете пълнозърнести храни или ябълки и картофи с кожата, най-добре е постепенно да увеличавате съдържанието на фибри. Подуване и газове могат да се появят, докато системата се опитва да свикне с необичайното натоварване на фибри. Продукти като Beano са помогнали на много хора да се насладят на богата на фибри диета. Ако ви е трудно да получавате достатъчно фибри дневно, помислете дали да не използвате продукт като Unifiber, който може да се добавя към храни или течности и дори да се храни с тръба.

Ами течностите?

Течностите са също толкова влиятелни, колкото фибрите - толкова много, че цяла глава е посветена на адекватната хидратация. Без течност частиците фибри остават сухи и се втвърдяват, всъщност влошавайки запека. Необходими са четири до осем чаши вода на ден, плюс сокове, мляко и други напитки.

Ами ако фибрите и течностите не са достатъчни за справяне със запека?

• Диетата трябва да бъде първото ви лечение за запек. Въпреки това, понякога перисталтиката (мускулното действие в дебелото черво) се забавя достатъчно при болестта на Паркинсон, че могат да бъдат показани други терапии. Ако получавате много фибри и течности, но въпреки това имате по-малко от три изхождания на седмица, може да се наложи да предприемете допълнителни стъпки.

Лекарство, използвано в някои болници, се нарича коктейл от сок от сини сливи.

1/2 чаша ябълково пюре

2 супени лъжици пшенични трици („мелничарски трици“)

4-6 унции сок от сини сливи

Съхранявайте в хладилник. Отначало приемайте супена лъжица на ден, като постепенно увеличавате, докато намерите количеството, което работи най-добре. Повечето хора намират тази смес за доста вкусна.

• Някои пациенти съобщават, че порция сини сливи или сок от сини сливи, включително пулпа 2-3 пъти седмично, е от полза.

• Може да е полезно да комбинирате тези две предложения - пийте дневно по лъжица или две коктейл от сок от сини сливи и 2-4 пъти седмично, приемайте порция варени сини сливи.

• Попитайте Вашия лекар за добавка с фибри като Metamucil, Citrucel или Unifiber. Metamucil и Citrucel могат да се разбъркват в течности и се намират в повечето аптеки и хранителни магазини. Unifiber може да се смесва с течности или да се разбърква в по-дебели храни, като майонеза, ябълково пюре, варени зърнени храни и други храни; и ако е необходимо, може да се използва и при хранене с тръби. Вашият фармацевт може да поръча Unifiber, ако не е на склад.

• Ръчен „коремен масаж“ от долната част на гръдния кош до горната част на срамната кост, изпълняван 2-3 пъти дневно, изпраща механични сигнали до червата, за да „поддържа нещата в движение“.

• Обучете се да „почитате порива“ да изхождате. Не винаги може да се случи първо сутрин или само у дома! По същия начин, имайте предвид, че естественото положение за евакуация на червата е клекнало. Повдигнатите устройства за тоалетни седалки могат да подпомогнат мобилността, но не са идеални за работата на червата. Опитайте да изкачите краката си на малка пейка, докато седите на тоалетната.

• Попитайте Вашия лекар за използването на омекотител за изпражнения без рецепта, като Colace или Pericolace. Ако подвижността на червата е добра, но изпражненията са сухи и трудно преминават, някои лекари също съветват случайно използване на глицеринови супозитории с големи размери за кърмачета, за да омекотят изпражненията в долната част на дебелото черво и да намалят напрежението.

Ако сте изпробвали всички тези решения и все още имате проблем със запек, може да се наложи да се консултирате с вашия лекар, за да видите дали са посочени лекарства с рецепта или насочване към специалист.