8 начина, по които диабетиците могат да се насладят на сладкиши, без да разчитат на изкуствени подсладители или добавена захар.

С Sabyasachi Sen, MD, FRCP, FACP, FACE и Christopher Gardner, PhD

заместители

Това парче шоколадова торта е ужасно изкусително, но един глас казва, "не си струва захарта и калориите." Но докато се опитвате да си тръгнете, по-силен глас казва: „давай. На закуска сте имали кисело мляко, подсладено с аспартам, и диета със сода с обяд, така че сте напред в играта“.

Подобен начин на мислене е само една от причините някои експерти да обезкуражават използването на изкуствени подсладители и заместители на захарта, особено ако имате диабет или сте забелязали, че теглото се покачва. И припевът става все по-силен, тъй като науката посочва причините, поради които трябва да помислите два пъти и след това да се отдалечите от изкуствено подсладените храни.

От десетилетия разчитаме на изкуствените подсладители, за да доставят вкуса си без калориите или глюкозата, но изглежда, че е време да преразгледаме.

Изследователи, които представиха нови данни на ENDO 2018, 100-та годишна среща на Ендокринното общество, 1 в Чикаго, казват, че изкуствените подсладители могат да насърчат метаболитната дисрегулация. Ако това звучи ужасно, защото е така. Преводи: точно както захарта създава проблеми, така че изглежда изкуствените подсладители, като объркват нормалната реакция на тялото ви към глюкоза и инсулин, усложняват, вместо да помагат в усилията за отслабване, и ви правят по-податливи на преддиабет и диабет, особено ако в момента имате наднормено тегло.

Мастните клетки третират сукралозата точно като захарта

В проучването, ръководено от д-р Сабясачи Сен, доцент по медицина в Медицинския и здравен факултет на Университета Джордж Вашингтон, Вашингтон, изследователите първо разгледаха стволовите клетки, получени от човешки мазнини в лабораторията, добавяйки захарния субститут, сукралоза, за някои клетъчни проби, но не и за други. 1 (Сукралозата, продавана като Splenda и търговска марка, е в пакети и се използва в множество хранителни продукти.) „Искахме да видим дали добавянето на сукралоза допринася за процеса на омазняване“, казва д-р Сен пред EndocrineWeb.

Стволовите клетки могат да се превърнат в зрели мастни, мускулни, хрущялни или костни клетки. След около 12 дни, „всъщност можехме да видим, че ястието с добавена сукралоза има повече натрупване на мазнини в сравнение с тези, които не са го получили“, казва д-р Сен.

Защо клетките натрупват мазнини? В лабораторните проби д-р Сен обяснява, че сукралозата изглежда е променила експресията на ген, известен като ген за транспортиране на глюкоза. Генът на глюкозния транспортер помага на захарта или в този случай заместителите на захар по-добре навлизат в клетките. 1 Въпреки това, казва той, когато твърде много попадне в клетките, то се съхранява като мазнина.

Не това, което бихте очаквали. Те откриха с изследванията на стволовите клетки, че нискокалорийните подсладители насърчават допълнително натрупване на мазнини в клетките, в сравнение с клетките, които не са изложени на тези подсладители. И колкото по-висока е концентрацията на подсладители, въведени в клетките, толкова повече мазнини се натрупват. 1 "Клетките възприемат [заместителите на захарта] като глюкоза", казва той.

След това екипът на д-р Сен разгледа проби от човешки мазнини, събрани от хора с нормално тегло и други, които са имали затлъстяване и са използвали нискокалорийни подсладители. Те откриха подобни генетични промени, настъпващи при пациенти с наднормено тегло. 1 Повишената генна експресия е установена, когато сукралозата в пробите достигне ниво, подобно на това, което би се открило в кръвта на хората, пиещи четири кутии диетична сода на ден, казва той. Въпреки това, д-р Сен казва, „разликата в генната експресия е била статистически значима само при затлъстели индивиди, а не при онези, които са били със здравословно тегло“.

Изкуствени подсладители: Няма по-добро за тези с щитовидна болест

Освен че насърчават натрупването на мазнини, изкуствените подсладители са свързани с вида хипотиреоидизъм, известен като тиреоидит на Хашимото, автоимунно състояние. 2

В проучване, представено на Международния конгрес на щитовидната жлеза през 2015 г., 2 изследователи съобщават за връзка между употребата на изкуствени подсладители и болестта на Хашимото. Изследователският екип разгледа 100 пациенти с тиреоидит на Хашимото и други 125 души със здрава щитовидна жлеза и откриха силна връзка между употребата на заместители на захарта и връзка с това състояние на щитовидната жлеза. Те отбелязват, че заместителите на захарта също са свързани с автоимунни проблеми при животните.

Най-добре да не разчитате на заместители на захарта за сладко решение

Развиващите се изследвания върху сукралозата и натрупването на мазнини предлагат важно предупреждение, особено за тези, които се борят с нежеланото наддаване на тегло, казва д-р Кристофър Гарднър, професор по медицина в Станфордския университет и директор на проучванията за хранене в Изследователския център за превенция в Станфорд. Изследователите са открили правдоподобен механизъм, който да обясни убедителен недостатък на използването на изкуствени подсладители, казва той пред EndocrineWeb.

Д-р Гарднър е председател на научното изявление от 2012 г. на Американската асоциация за сърдечни заболявания и Американската асоциация по диабет относно нехранителните подсладители 3, както се наричат ​​заместителите на захарта. Експертната група стигна до заключението, че данните са недостатъчни, за да се реши окончателно дали използването им за заместване на калорични подсладители в напитките и храните води до намаляване на общите добавени захари и въглехидрати или дава други ползи като апетит, тегло или метаболитни рискови фактори. Някои експерти казват, че препоръката на професионалния панел е за актуализация.

Д-р Гарднър е изследвал и публикувал подробно изкуствени подсладители. В преглед от 2014 г. той претегли рисковете и ползите от заместителите на захарта. 4 Той отбеляза, че краткосрочните проучвания показват, че популярните изкуствени подсладители, когато заменят захарта, могат да намалят общите калории на човек, но ползите са били много скромни - а понякога изобщо не е имало никаква полза. „Компенсаторното поведение при хранене, като например, когато човек, който оправдава наличието на това парче торта, защото е пила газирана сода по-рано, вероятно намалява и в някои случаи отрича потенциалните [полезни] ефекти“, пише той. Необходими са по-дългосрочни проучвания, казва той.

Какво има в стъклото има голямо значение

Въздействието на захарта върху здравето е още по-мрачно, поне когато я пиете. В проучване на 18 000 души в САЩ, които са участвали в проучването „Причини за географски и расови различия при инсулт“ (REGARDS), 5 са ​​консумирали най-много напитки, съдържащи захар - включително сода (безалкохолни напитки), пунш, напитки с плодов аромат и плодови сокове - имаха най-голям риск да умрат от сърдечни заболявания и други причини.

Тези лица бяха проследени близо седем години. и констатациите, проведени след като авторите контролират тютюнопушенето, възрастта, телесното тегло, употребата на алкохол, доходите, региона на страната и нивото на физическа активност. Смъртността е била най-висока, почти двойно по-висока от тази на хората, които са консумирали най-малко захарни напитки. 5

Какво да правя? Ще отнеме време, за да се приспособите така бавно и да мислите креативно.

„Опитайте се да намерите напитки, които задоволяват жаждата ви и доставят с вкус, но без захар или заместители на захарта“, казва Джоди Годфри, MS, RD, регистриран диетолог в Ню Джърси, „Ледените чайове с аромат на лимон, липа и плодове предлагат още едно добро опция. " За тези, които обичат безалкохолните напитки, овкусете селцера с лимон, лайм или пръскане на предпочитания от вас сок. „Унция сок от червена боровинка или портокал ще даде намек за вкуса, който търсите, така че оставете малко да отидете далеч“, казва тя.

Напълнете стомна с вода, пуснете 3-4 филийки пресен лимон и я оставете в хладилника. Тъй като захарните напитки представляват 47% от цялата добавена захар в нашата диета, пропуснете течната захар, като вместо това изберете освежаваща опция, която утолява жаждата ви, така че вече не изливате рискове за здравето в чашата си.

За да задоволя сладък зъб - какво сега?!

„Тези продукти [с изкуствени подсладители] са насочени към тези, които са с наднормено тегло“, казва д-р Сен, още по-лошо „Това им дава фалшива надежда“. Съобщението, което идва с тези продукти е, че ако ядете тези заместители на захарта, няма да напълнеете.

"Това за съжаление просто не е вярно", казва д-р Сен, като се имат предвид констатациите от неговите изследвания. 1 И все пак той не казва да се обърне и към захарта, а по-скоро да е наясно с недостатъците както на „истинската“ захар, така и на изкуствените й заместители.

"Опитайте да ядете повече пълноценни храни", казва д-р Гарднър. "Никога не съм виждал храна с изкуствен подсладител, която да не е боклук", казва той. Пресните плодове доставят много сладост. Замразени плодове, които могат да се размразят и се добавя още топло към овесена каша или кисело мляко за много успокояващо хранене.

Как да се откажем от навика за заместител на захарта? Постепенно д-р Гарднър казва. Помислете за преход, а не за студена пуйка. "Например, ако обичате кисело мляко, подсладено със сукралоза, постепенно заменете киселото си мляко с ванилия и добавени плодове или търсете марки с ниско съдържание на захар. Дайте му няколко месеца, казва той, за да промените навика си и преквалифицирайте небцето си.

8 начина да се насладите на сладкиши без добавена захар или алтернативи на захарта

  • Добавете пръскане на неподсладено бадемово мляко с вкус на ванилия към вашето кафе
  • Настържете малко моркови във вашия доматен сос или изпечете няколко влажни кифлички от моркови
  • Нарежете малко печено цвекло в салатата си или изпечете в шоколадова торта "червено кадифе".
  • Добавете пръскане на пресен портокалов сок към домашния си дресинг за салата или към тестото си с френски тост.
  • Разбъркайте малко парченца ананас във запърженото си мляко или долейте пилето или рибата с нарязан ананас или портокал преди печене.
  • Размразете замразените плодове и добавете, още топли, в купа с овесени ядки или разбъркайте в обикновено кисело мляко и поръсете с орехи на кубчета.
  • Допълнете бургера си - говеждо, пуешко, сьомга, зеленчуци - с карамелизиран лук.
  • Датите, които не са особено привлекателни за повечето от нас сами по себе си, имат страхотни качества за заместване на тръстиковата захар във вашите любими печени рецепти; опитайте брауни, пай с фъстъчено масло или чийзкейк без печене.
  • Пригответе си тесто за палачинки с малко неподсладено ябълково пюре или настъргана ябълка.

В краен случай Stevia, алтернативен подсладител на растителна основа, предлага много концентриран аромат като захар, когато нито една от горните опции не работи за вас; просто отидете пестеливо и използвайте само от време на време. Колкото повече разчитате на интензивно добавени подсладители, толкова повече можете да ги жадувате и нищо друго.

Д-р Сен и д-р Гарднър нямат финансова информация.