заедното

Споделете в Pinterest Лекарите искат да подхождат към пациентите по-цялостно. Гети Имиджис

Нова интервенция помага на хората да отслабнат и да подобрят симптомите на депресия едновременно.

Милиони американци са диагностицирани с депресия. Още повече имат затлъстяване .

За много хора тези състояния вървят ръка за ръка, увеличавайки риска от други здравословни състояния и намалявайки качеството им на живот.

Но в здравната система тези състояния обикновено се третират отделно.

Сега група изследователи са разработили по-холистичен подход, който има за цел да помогне на хората да отслабнат и да намалят симптомите си на депресия едновременно.

„Тествахме интегрирана интервенция в сравнение с обичайните грижи и демонстрирахме ефективността на интегрирания подход“, казва авторът на изследването д-р Джун Ма, професор по вътрешни болести и гериатрия в Университета на Илинойс в Чикаго.

Изследователите включиха повече от 400 души в 12-месечно проучване, публикувано на 5 март в JAMA .

Половината от хората са участвали в поведенческа програма за отслабване заедно с терапия за решаване на проблеми при депресия. Хората също са получавали антидепресанти, ако е необходимо.

Програмата включваше шест месеца интензивно лечение, последвано от шест месеца поддръжка. Хората провеждаха както лични, така и телефонни сесии.

Компонентът за отслабване се състои от диетични промени, повишена физическа активност и видеоклипове за самостоятелно изучаване. Хората се стремяха да загубят 5 до 10 процента от теглото си.

Останалите хора в проучването - контролната група - продължиха с обичайните си грижи, което означаваше лечение от редовния им лекар.

След 12 месеца хората в интервенционната група са забелязали „умерено“ намаляване както на теглото, така и на симптомите на депресия, в сравнение с контролната група. Разликите между двете групи се проявяват още след шест месеца.

Ползите за интервенционната група обаче са от „несигурно клинично значение“, пишат авторите в статията.

Хората в проучването са били наети от една здравна система и са били предимно добре образовани, неиспаноядски бели жени, така че резултатите може да не се отнасят за други групи.

Изследователите също така казаха, че не е ясно дали ползите, наблюдавани в новото проучване, ще се превърнат в дългосрочни ползи за здравето или хората ще могат да поддържат тези промени.

Изследователите все повече се опитват да отговорят на множество условия, като признават, че често са преплетени.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 43% от възрастните с депресия имат затлъстяване, в сравнение с 33% от възрастните без депресия.

Също така, възрастните със затлъстяване са по-склонни да имат депресия, отколкото тези, които нямат наднормено тегло.

Доктор Дженифър Линде, доцент по епидемиология и здравеопазване в общността в Университета на Минесота, която не участва в проучването, казва, че връзката между двете условия е „двупосочна“.

Например, един от страничните ефекти на някои лекарства за депресия е наддаването на тегло. Също така, хората с депресия понякога преяждат, за да управляват емоциите си.

"В други случаи," казва Линде, "хората с по-високо телесно тегло изпитват дискриминация или стигма, свързани с външния им вид, което може да доведе до чувство на депресия или намалено самочувствие."

Това може да доведе до емоционално хранене или избягване на упражнения на обществени места, което може да допринесе за по-нататъшно наддаване на тегло.

Някои изследвания дори предполагат, че депресията и затлъстяването може да се дължат на едни и същи биологични механизми - неща като генетика, мозъчни вериги, хормонална регулация или чревни бактерии.

Хората може да почувстват засилване на настроението си, след като отслабнат. Но Линде казва, че програмите за управление на теглото не са предназначени за лечение на депресия. Обикновено те не включват специалисти по психично здраве, обучени за лечение на депресия.

Още проучвания обаче разглеждат ползите от храненето за подобряване на симптомите на депресия. Но свързана статия в същия брой на JAMA като новото проучване предупреждава хората, които използват хранителни промени сами за лечение на депресия.

„Предвид умерените размери на ефекта в тези проучвания - независимо от по-големите в предишни проучвания - промяната в диетата вероятно няма да бъде единственото лечение за депресия“, пишат авторите на редакцията.

Въпреки това, здравеопазването като цяло преминава към по-цялостен подход, особено в помощ на хора с множество здравословни състояния. CDC изчислява, че 1 от 4 американци попадат в тази категория.

„Интегрираното лечение на съпътстващите здравни състояния е клинично стабилно и насочено към пациента“, каза Ма.

Линде също смята, че е важно да се търсят начини за справяне както със затлъстяването, така и с депресията, особено „особено в клиника, където много доставчици на първична медицинска помощ и психиатрия не разполагат с време или обучение, за да предоставят интензивно консултиране за управление на теглото на своите пациенти, " тя каза.

Това обаче трябва да се направи по начин, който не увеличава пристрастията към телесния размер или стигматизирането на теглото сред доставчиците.

„Интервенцията за отслабване и клиничните грижи като цяло“, каза Линде, „трябва да се извършват по начини, които са чувствителни към индивидуалните нужди и които не заклеймяват хората в зависимост от техния размер.“