Какво е възпаление?

хронична

Възпалението е имунен отговор, който възниква, когато белите кръвни клетки в организма и химикалите за борба с имунитета работят, за да го предпазят от инфекциозни и чужди вещества, като бактерии, вируси и наранявания.

Има два вида възпаление: остро, което се проявява за кратък период от време, и хронично, което се проявява за дълго време и може никога да не изчезне.

Възпалението е естествената защита, която тялото поема, когато е атакувано. Но възпаление може да възникне и когато няма с какво да се преборим или отблъснем. В този случай възпалението „обръща тялото“ и може да доведе до заболявания като ревматоиден артрит, сенна хрема и атеросклероза. Хората с хронично бъбречно заболяване (ХБН) могат да получат хронично възпаление, което може да доведе до сърдечно-съдови заболявания и дори повишена смъртност.

Какво причинява възпаление при хора с ХБН?

Възпалението при хора с ХБН може да бъде причинено от:

  • Лошо хранене поради лош апетит
  • Диализна съдова инфекция за достъп
  • Болест на венците или лошо здраве на зъбите
  • Язви на краката
  • Анемия
  • Уремия (допълнителни отпадъци в кръвта)
  • Трансплантиран бъбрек, който вече не работи

Други причини за възпаление, които засягат хора със или без ХБН, включват:

  • Инфекции, които се задържат
  • Токсини
  • Замърсители
  • Безсъние
  • Липса на упражнения
  • Затлъстяването, особено ако големи количества мазнини са около стомаха

Как да разбера дали имам възпаление?

Симптомите на острото възпаление могат да наподобяват грипоподобни симптоми и включват:

  • Зачервяване
  • Треска
  • Втрисане
  • Подути стави, топли на допир
  • Умора
  • Скованост на мускулите
  • Загуба на апетит
  • Главоболие

Хората с ХБН може да не изпитват всички симптоми. Те могат да имат допълнителни проблеми като анемия, анорексия, загуба на мускули и слабост.

За да открият хронично възпаление, лекарите разглеждат няколко лабораторни резултата.

Недохранване, възпаление и ХБН

Има връзка между недохранването и хроничното възпаление при хора с бъбречни заболявания. Проблеми с храненето могат да се появят често при пациенти с бъбречни заболявания, особено при тези с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) и на диализа. Лошият апетит води до липса на прием на калории и протеини. С течение на времето възниква състояние, наречено протеиново недохранване (PEM). В допълнение към загубата на тегло, пациентите изпитват загуба на мускули, тъй като тялото трябва да разгражда мускулите, за да доставя протеини за жизнените функции. Лекарите и диетолозите проверяват нивото на албумин, за да помогнат за оценка на степента на PEM.

Как мога да предотвратя и лекувам възпаление и ХБН?

Превенцията и лечението на възпалението при хора с ХБН обикновено започва със здравословна, щадяща бъбреците диета. За да предотвратите недохранване, фокусирайте се върху адекватния прием на калории и протеини и храни, които съдържат антиоксиданти. Храните, които съдържат висококачествен протеин, са:

  • Риба
  • Птици (пилешки гърди)
  • Постно червено месо
  • Яйчни продукти с нисък холестерол
  • Яйца или яйчен белтък
  • Соеви продукти (натрий, калий и фосфор се различават значително - прочетете етикетите или се консултирайте с вашия диетолог)

Някои храни с високо съдържание на антиоксиданти включват:

  • Риба с високо съдържание на омега-3 мастни киселини
  • Зехтин
  • Червени чушки
  • Зеле
  • Карфиол
  • Чесън
  • Лук
  • Ябълки
  • Червени боровинки
  • Боровинки
  • Малини
  • Ягоди
  • Череши
  • Червено грозде

Яденето на риба два до три пъти седмично помага за лечение на възпалението поради противовъзпалителния ефект на омега-3 мастните киселини в рибите. Тук, херинга, скумрия, дъгова пъстърва и сьомга Albacore са сред рибите с най-високо съдържание на омега 3. Добавките с рибено масло също могат да се използват за увеличаване на омега 3.

Бъбречната диета регулира количеството калий, фосфор и натрий, което консумирате, и съдържа достатъчно протеин, за да предотврати недохранване. Бъбречната диета, предлагаща разнообразни храни, изброени по-горе, също може да помогне за лечение на възпаление.

Лекарите могат също да Ви предписват лекар за лечение на възпаление. Въпреки че може да прочетете, че някои лекарства без рецепта могат да лекуват възпаление, говорете с Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство. Лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително ибупрофен, аспирин и напроксен, обикновено не се препоръчват за хора с бъбречни заболявания, освен ако не са предписани от техния бъбречен лекар. За тези с намалена бъбречна функция НСПВС са свързани с остра бъбречна недостатъчност. Вашият лекар може да определи дали НСПВС са подходящото лекарство за Вас.

Пациентите на хемодиализа, които имат катетри за достъп до диализа, са изложени на по-голям риск от възпаление. За подобряване на здравето и намаляване на риска от възпаление се препоръчва фистула или присадка за подмяна на катетъра.

Някои допълнителни съображения при лечението на хронично възпаление включват адекватна диализа за отстраняване на токсините от кръвта, корекция на анемия и дефицит на витамин D и повишено физическо натоварване. Известно е, че затлъстяването увеличава CRP и цитокините. Загубата на тегло при затлъстели хора намалява възпалението чрез намаляване на тези нива.