Гуша е уголемяване на щитовидната жлеза, Н-образната жлеза, която се увива около предната част на трахеята ви, точно под адамовата ви ябълка.
Гуша може да бъде гладка и равномерно увеличена, наречена дифузна гуша, или може да бъде причинено от един или повече възли в жлезата, наречен нодуларна гуша. Възлите могат да бъдат твърди, пълни с течност или частично течни и частично твърди.
Възлите на щитовидната жлеза са доста чести. Когато се изследват с ултразвуково изображение, една трета от жените и една пета от мъжете имат малки възли на щитовидната жлеза.
Възможно е увеличената щитовидна жлеза да продължи да функционира добре и да произвежда правилните количества хормони. Всъщност повечето гуши и възли не причиняват здравословни проблеми. Гушата обаче може да е и признак на определени състояния, които карат щитовидната жлеза да произвежда твърде много тиреоиден хормон (наречен хипертиреоидизъм) или твърде малко (наречен хипотиреоидизъм).
Причини
Почти всички случаи на увеличена щитовидна жлеза са резултат от един от следните проблеми:
Неефективно производство на тиреоиден хормон
Когато щитовидната жлеза не може да произведе достатъчно тиреоиден хормон, тя компенсира, като се увеличава. В световен мащаб най-честата причина е недостатъчно йод в диетата. Това обаче е рядко в Съединените щати. Други причини включват генетичен дефект или някои лекарства, като литиев карбонат.
Възпаление на щитовидната жлеза
Честите причини за възпалена щитовидна жлеза включват автоимунен тиреоидит (наричан още тиреоидит на Хашимото), който се появява, когато имунната система на човека атакува собствената си щитовидна жлеза, причинявайки подуване и възпаление. Тиреоидитът на Хашимото често води до трайно слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
Друга често срещана причина е тиреоидит след раждането. Това засяга около 5 процента от жените през годината след бременността. Обикновено изчезва самостоятелно без лечение.
Възпалението на щитовидната жлеза може да бъде причинено и от инфекция или от някои лекарства.
Тумори на щитовидната жлеза
Туморите на щитовидната жлеза обикновено са доброкачествени, но могат да бъдат и ракови. Повечето тумори са възли, но те могат да се появят и като генерализиран оток на жлезата.
Нашият подход към щитовидните възли и гуша
UCSF предлага цялостни консултации и лечения за заболявания на щитовидната жлеза, включително гуша (увеличена щитовидна жлеза) и възли на щитовидната жлеза. Много гуши и възли на щитовидната жлеза са безвредни, така че често можем да подходим с наблюдение и изчакване. Въпреки това може да се наложи лечение на гуша или възли, които причиняват досадни симптоми или здравословни проблеми, като производството на твърде много или твърде малко тиреоиден хормон. Освен това някои случаи са причинени от рак на щитовидната жлеза, въпреки че това е рядко.
Възможностите за лечение включват лекарства за хормони на щитовидната жлеза, терапия с радиоактивен йод и операция. За пациенти, които обмислят хирургическа намеса, UCSF предлага по-малко инвазивни подходи, които не оставят или белег, или малък белег, скрит под брадичката.