Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

оксалатна

Изтеглете PDF Изтеглете

Бъбречни международни доклади

Добавете към Мендели

Въведение

Малко се знае за клиничните резултати от вторичната оксалатна нефропатия. За да информираме клиничната практика, извършихме систематичен преглед на докладите от случаи и сериите случаи, за да изследваме клиничните характеристики и резултатите на пациентите с вторична оксалатна нефропатия.

Методи

Търсени са електронни бази данни за доклади от случаи и поредици от случаи на отделни случаи или кохорти на пациенти с доказана с биопсия оксалатна нефропатия в нативни или трансплантирани бъбреци от 1950 г. до януари 2018 г.

Резултати

Петдесет и седем доклада за случаи и 10 серии от случаи отговарят на критериите за включване, общо 108 пациенти. Поредиците от случаи бяха мета-анализирани. Средната възраст е 56,4 години, 59% са мъже и 15% са получатели на бъбречна трансплантация. Малабсорбцията на мазнини (88%) е най-често приписваната причина за оксалатна нефропатия, последвана от прекомерна консумация на диетични оксалати (20%). Средният изходен серумен креатинин е бил 1,3 mg/dl и е достигнал 4,6 mg/dl. Протеинурия, хематурия и кристали в урината са докладвани съответно при 69%, 32% и 26% от пациентите. Средната 24-часова екскреция на оксалат с урината е била 85,4 mg/ден. В допълнение към универсалното отлагане на оксалатни кристали в тубули и/или интерстициум, констатациите на бъбречната биопсия включват остро тубулно увреждане (71%), тубулно увреждане и атрофия (69%) и интерстициална мононуклеарна инфилтрация на клетки (72%); 55% от пациентите се нуждаят от диализа. Никой не е имал пълно възстановяване, 42% са имали частично възстановяване, а 58% са останали зависими от диализа. Тридесет и три процента от пациентите са починали.

Заключение

Вторичната оксалатна нефропатия е рядко, но потенциално опустошително състояние. Заместваща бъбречна терапия се изисква при> 50% от пациентите и повечето пациенти остават зависими от диализа. Необходими са проучвания за ефективни превантивни и лечебни стратегии при високорискови пациенти със състояния, благоприятстващи хипероксалурията.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр