Резюме

Заден план

Наскоро е измислен нов модел на хранене, наречен „Средиземноморска интервенция за невродегенеративно забавяне (УМ)“. Нововъзникващите проучвания изследват този начин на хранене с хронични заболявания. Целта ни беше да проучим връзката между оценката на диетата на MIND и общото и централното затлъстяване сред възрастните.

диетата

Методи

Това изследване в напречно сечение е проведено в рамките на Проучването върху епидемиологията на психологичното алиментарно здраве и хранене (SEPAHAN). Диетичната информация е събрана с помощта на валидиран самоприложен 106-елементен полу-количествен въпросник за честотата на храните (DS-FFQ) на базата на чиния във формат Willett при 6724 възрастни. Спазването на диетата MIND беше изследвано въз основа на компонентите, предложени в този режим на хранене. Данните за антропометрията бяха събрани с помощта на валидиран въпросник, направен от самоотчитане. Общото затлъстяване се определя като индекс на телесна маса ≥30 kg/m 2, а коремното затлъстяване като обиколка на талията> 102 cm за мъжете и> 88 cm за жените.

Резултати

Средната възраст, ИТМ и WC в изследваната популация са съответно 36,8 ± 8,08 y, 24,9 ± 3,8 kg/m 2 и 83,7 ± 16,02 cm. Като цяло 9,5% от субектите обикновено са били със затлъстяване, а 24,4 са били със затлъстяване в корема. Изследвайки цялата популация на изследването, не открихме значителна връзка между резултата от диетата на MIND и шансовете за общо затлъстяване, както преди (ORs за сравняване на T3 спрямо T1: 1,03; 95% CI: 0,83, 1,27; P-тенденция = 0,74) или след контролиране за потенциални смутители (ORs за T3 срещу T1: 0,91; 95% CI: 0,67, 1,25; P-тенденция = 0,58). Това се отнася и за мъжете и жените, когато се анализира отделно. Също така не успяхме да намерим значима връзка между резултата от диетата на MIND и шансовете за коремно затлъстяване след контролиране на потенциални смущаващи фактори в цялата популация на изследването (ORs за T3 срещу T1: 1.00, 95% CI: 0.79, 1.27; P-trend = 0,87). Въпреки това, жените с най-голямо придържане към диетата MIND са били с 19% по-малко склонни да имат коремно затлъстяване, отколкото тези с най-ниско придържане към суровия модел (OR = 0,81; 95% CI: 0,67, 0,98; P-тенденция = 0,03). Тази асоциация изчезна след контролиране на потенциални объркващи фактори (OR = 0,87; 95% CI: 0,66, 1,14; P-тенденция = 0,55).

Заключение

Не се наблюдава значителна връзка между спазването на диетата MIND и шансовете за общо и централно затлъстяване.

Въведение

Затлъстяването, нарастващата глобална загриженост за здравето, има драматично нарастващо разпространение в световен мащаб. Определя се като натрупване на излишни мазнини в организма и допринася за сериозни здравословни проблеми [1, 2]. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е високо както в развитите, така и в развиващите се страни. В Иран преобладаващото възрастово разпространение на наднорменото тегло или затлъстяването се оценява на 42,8% при мъжете и 57,0% при жените [3].

Освен това затлъстяването има различна и уникална картина при хората от Близкия изток [17, 18]. В проучване, основано на данни от 52 държави в 8 географски региона, жените в Близкия изток са имали най-висок процент на коремно затлъстяване от тези в други региони на света [18]. Освен това хората в Близкия изток са имали най-голям среден ИТМ след тези в САЩ [18]. Жените имигранти от Близкия изток в европейските страни имат по-голямо разпространение на затлъстяването и сърдечно-съдовите рискови фактори в сравнение с жените от европейска етническа принадлежност [18]. Различните модели на затлъстяване и хранителни навици в този регион могат да дадат някои причини за толкова високо разпространение [18, 19]. Консумацията на високоенергийни гъсти храни и рафинирани въглехидрати, включително големи количества ориз и хляб, е сред особените навици в региона [19]. Ето защо изглежда, че оценката на диетата във връзка със затлъстяването в тази част на света е от голямо значение. Поради това имахме за цел да проучим връзката между спазването на диетата MIND и затлъстяването при ирански възрастни.

Метод

Проучване дизайн и популация

Настоящото изследване на напречното сечение е проведено в рамките на Проучване върху епидемиологията на психологичното здраве на храната и храненето (SEPAHAN), за да се оцени приносът на различни фактори на начина на живот, включително диетата, към стомашно-чревните разстройства. Подробна информация за дизайна на изследването, избора на проби, методите за събиране на данни и характеристиките на участниците в проучването е докладвана по-рано [20]. Проектът беше изпълнен при възрастни иранци, работещи в 50 различни здравни центъра на Университета по медицински науки в Исфахан в централната част на Иран. Използвайки формулата за изчисляване на размера на извадката за изследвания в напречно сечение, като се има предвид грешката от тип I от 0,05, разпространението на затлъстяването от 50% [3] и d = 0,05, достигнахме минимално необходимия размер на извадката от 384 субекта. В проекта SEPAHAN обаче разполагахме с информация за повече от 5000 души. Целият проект на SEPAHAN беше одобрен от Комитета по биоетика на Университета по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран.

Процедури преди проучване

Всички участници предоставиха писмено информирано съгласие.

Събиране на данни през цялото проучване

С помощта на самоуправляващ се въпросник бяха събрани подробни данни за антропометрични измервания, социално-демографски характеристики и прием на диети, както и данни за физическа активност [20]. Осем хиляди шестстотин деветдесет и един субекта отговориха напълно на изпратения въпросник (процент на отговор 86,16%). Поради възможността за недостатъчно или прекомерно отчитане на приема на храна, хората с общ енергиен прием извън диапазона от 800 до 4200 kcal/ден бяха изключени. Тези изключения оставиха 6724 и 5203 възрастни за настоящия анализ, съответно на общото и коремното затлъстяване.

Диетична оценка

Изграждане на резултата за диета MIND

Антропометрична оценка

Данните за височината, теглото и обиколката на талията (WC) бяха събрани с помощта на самоотчитан въпросник. Валидността на самоотчетените антропометрични стойности при тези участници е докладвана в предишното ни проучване [24]. Коефициентите на корелация за самоотчетените тегло, височина и WC спрямо измерените стойности са 0,95 (P 2. Коремното затлъстяване се определя въз основа на критериите за WC и NCEP-ATP III [25]. Участниците бяха категоризирани в две групи въз основа на техните WC: нормални (≤88 cm за жени и ≤ 102 cm за мъже) и коремно затлъстяване (> 88 cm за жени и> 102 cm за мъже).

Оценка на други променливи

Резултати

Средната възраст на участниците в проучването е била 36,8 ± 8,08 (мъже: 39,4 ± 8,3 и жени: 35,3 ± 7,5). Средният ИТМ и WC в цялата изследвана популация е 24,9 ± 3,8 kg/m 2 и 83,7 ± 16,02 cm. Като цяло 9,5% от участниците в проучването обикновено са били със затлъстяване (мъже: 9,2 и жени: 9,7%) и 24,4% са имали коремно затлъстяване (мъже: 11,2 и жени: 32,7%). В сравнение с тези в долния тертил, участниците в горния тертил на диета MIND имат по-висок ИТМ, по-възрастни, по-склонни да бъдат жени, завършили университет, физически активни и по-склонни да пропуснат закуската си и по-малко вероятно да бъдат собственици на къщи (Таблица 2).

Диетичният прием на участниците в проучването по трети точки на резултата на MIND е даден в таблица 3. Участниците в третия тертил са имали по-нисък прием на червено месо, зърнени храни, мазнини и витамин В12 и по-висок прием на плодове, зеленчуци, месо от органи, бяло месо, бобови, ядки, както и енергия, въглехидрати, протеини, фибри, фолиева киселина, витамин В6 и магнезий в сравнение с тези в първия тертил.

Сурови и мултивариативно коригирани OR (95% CI) за общо затлъстяване по трети от диетата на MIND са показани в Таблица 4. При изследване в цялата популация на проучването не се наблюдава значителна връзка между оценката на диетата на MIND и общото затлъстяване преди [ИЛИ за T3 срещу T1: 1,03 (95% CI: 0,83, 1,27), P-тенденция = 0,74] или след контролиране за потенциални объркващи фактори [ИЛИ за T3 срещу T1: 0,91 (95% CI: 0,67, 1,25), P-тенденция = 0,58]. Това важи и за мъжете и жените, поотделно. След корекция за потенциални объркващи фактори, мъжете в най-високия тертил на MIND, в сравнение с тези в най-ниския тертил, са имали 4% не-значителни по-големи шансове за общо затлъстяване (95% CI: 0,63, 1,71; P-тенденция = 0,85 ). Въпреки това, сред жените тези с най-голямо придържане към диетата MIND са с 16% по-малко склонни да бъдат общо затлъстели в сравнение с тези с най-ниска степен на придържане (95% CI: 0,56, 1,27; P-тенденция = 0,43), макар и несъществено.

Таблица 5 предоставя сурови и мултивариативно коригирани OR (95% CI) за коремно затлъстяване в третични точки на диетичния резултат на MIND. Не се наблюдава значителна връзка между спазването на диетата MIND и абдоминалното затлъстяване в цялата популация, нито преди [OR за T3 срещу T1: 1,0 (95% CI: 0,85, 1,18), P-тенденция = 0,90] или след контролиране за потенциални смутители [ИЛИ за T3 срещу T1: 1,0 (95% CI: 0,79, 1,27), P-тенденция = 0,87]. Сред мъжете участниците в най-високия тертил на диетичния резултат на MIND са имали 47% незначително по-големи шансове за коремно затлъстяване (95% CI: 0,90, 2,38; P-тенденция = 0,37). Въпреки това жените с най-голямо придържане към диетата MIND са имали 19% значително по-ниски шансове за коремно затлъстяване (95% CI: 0,67, 0,98; P-тенденция = 0,03) в суровия модел. Няма значителна връзка между резултата от диетата на MIND и коремното затлъстяване след контролиране на потенциални смущаващи фактори при жените (ИЛИ за T3 срещу T1: 0,87; 95% CI: 0,66, 1,14; P-тенденция = 0,55).

Дискусия

В това проучване на напречното сечение не открихме значителна връзка между спазването на диетата MIND и общото затлъстяване при ирански възрастни. Въпреки значителната обратна връзка между диетата на MIND и коремното затлъстяване сред жените в суров модел, асоциацията стана незначителна след корекция за потенциални объркващи фактори. Доколкото ни е известно, това е първото проучване, изследващо връзката между оценката на диетата MIND и общото затлъстяване и централното затлъстяване при възрастна популация.

Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повишен риск от заболеваемост и смъртност [27]. Разпространението им се увеличава драстично през последните години [28, 29]. Въпреки знанията за няколко режима на хранене за предотвратяване на хронични заболявания, изглежда, че такива препоръки за хранене не са могли да контролират затлъстяването. Следователно може да се наложи разработването на нови ефективни диетични подходи. Наскоро диетата MIND се предлага като нов здравословен начин на хранене, който е обратно свързан с риска от болестта на Алцхаймер и когнитивния спад [12, 13]. Въпреки че този хранителен модел е изграден чрез комбиниране на средиземноморски и DASH диетични модели, той има някои предимства пред тези хранителни режими. Диетата MIND уникално набляга на консумацията на плодове и боб, които могат да повлияят на телесното тегло поради съдържанието на ресвератрол и фибри [30, 31]. В допълнение, ниският прием на калорични храни, включително бързи и пържени храни, сладкиши и сладкиши и масло и маргарини, в този режим на хранене може допълнително да обясни вероятния благоприятен ефект върху контрола на теглото [32,33,34].

Установихме незначителен намален шанс както за общо, така и за коремно затлъстяване при жените в горната част на диетата на MIND, в сравнение с тези в долната част. Тази незначителна асоциация е положителна както за общото, така и за коремното затлъстяване при мъжете. С други думи, мъжете в третия тертил на диетичния резултат на MIND имат несъществени по-големи шансове за общо и коремно затлъстяване в сравнение с тези в най-ниския тертил. Предвид големия обем на извадката и достатъчната мощност на изследването в проучването, тези констатации не са били значими. Следователно те не изглеждат от значение. Едно от възможните обяснения за тези открития може да са половите разлики в модела на затлъстяване и разпределението на мазнините. Естрогенът при жените налага натрупването на мазнини в тазобедрената става, докато липсата на естроген при мъжете води до увеличена обиколка на талията. Трябва също да се има предвид, че жените в настоящото проучване са млади хора със средна възраст от почти 35 години. Повечето жени в тази възрастова категория са чувствителни към формата на тялото си. Това води до възприемане на здравословен начин на живот в тази възрастова категория, което от своя страна може да доведе до по-ниско разпространение на затлъстяването от мъжете.

По принцип диетата MIND, която в основата си е разработена въз основа на здравословни за мозъка и нездравословни храни [12, 13, 46], изглежда има някои ограничения за предсказване на други хронични състояния, включително затлъстяване. Въз основа на констатациите от настоящото проучване, диетата MIND сама по себе си не може да предскаже затлъстяване и коремно затлъстяване. Ако обаче в този хранителен режим са включени плодове, различни от плодове и млечни продукти, различни от сирене, това може да е здравословен начин на хранене, за да се предотврати затлъстяването.

Заключение

В заключение не бяха открити значими връзки между спазването на диетата MIND и шансовете за общо и централно затлъстяване в това проучване на напречното сечение сред възрастни. Това откритие предполага, че въпреки полезността на диетата MIND за здрав мозък; може да не е в състояние да предскаже други хронични състояния като затлъстяване поради ниското съдържание на плодове и млечни продукти. Предвид ограниченията, които имахме в проучването, са необходими допълнителни изследвания, за да се проучи допълнително връзката между този хранителен режим и риска от затлъстяване.