Роли Куриране на данни, официален анализ, методология, софтуер, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

pylori

Присъединителна школа по математика и статистика, Университет Ланджоу, Ланджоу, Гансу, Китай

Допринесе еднакво за тази работа с: Weide Li, Lan Qin, Wenjiao Yang

Роли Концептуализация, методология, писане - преглед и редактиране

Присъединителна школа по математика и статистика, Университет Ланджоу, Ланджоу, Гансу, Китай

Допринесе еднакво за тази работа с: Weide Li, Lan Qin, Wenjiao Yang

Софтуер за роли, валидиране

Присъединителна школа по математика и статистика, Университет Ланджоу, Ланджоу, Гансу, Китай

Допринесе еднакво за тази работа с: Weide Li, Lan Qin, Wenjiao Yang

Роли Куриране на данни, Методология

Партньорско училище по обществено здраве, Университет Ланджоу, Ланджоу, Гансу, Китай

Придобиване на финансиране на роли, администриране на проекти, надзор, писане - преглед и редактиране

Присъединителен медицински колеж на Северозападния университет за националности, Ланджоу, Гансу, Китай

Придобиване на финансиране на роли

Болница за здраве на майките и децата, Ланджоу, Гансу, Китай

  • Xinlan Xu,
  • Weide Li,
  • Лан Цин,
  • Wenjiao Yang,
  • Guowei Yu,
  • Кишан Вей

Фигури

Резюме

Заден план

Затлъстяването е широко разпространено в световен мащаб. Провеждат се все повече изследвания за връзката между инфекцията с H. pylori и затлъстяването или наднорменото тегло. Но връзката между тях е противоречива в литературите и няма изчерпателни доказателства за корелацията.

Да се ​​оцени разпространението на инфекцията с H. pylori при възрастни китайци, които са получили рутинни физически прегледи, и връзката между H. pylori и затлъстяването.

Методи

Литератури за инфекция с H. pylori и затлъстяване сред китайско население бяха търсени в онлайн бази данни. Съответните данни бяха извлечени независимо от двама изследователи и мета-анализът беше извършен с помощта на софтуера Review manager 5.3.

Резултати

Избрани са 22 статии с общ размер на извадката 178033. Обединеното разпространение на H. pylori е 42% (95% CI: 37% до 47%), а средната разлика на ИТМ между субекти със и без инфекция с H. pylori е 0,94 ( 95% CI: -0,04 до 1,91). Използвани са 9 допустими проучвания с 27111 субекта за изчисляване на обединената ИЛИ стойност, тъй като те съдържат групи със затлъстяване. Стойността на OR показва, че положителните пациенти с H. pylori са склонни към затлъстяване с риск от 1,20 (95% CI: 1,13 до 1,28).

Заключение

В Китай затлъстяването е свързано с инфекция с H. pylori. Инфекцията с H. pylori може да бъде един от рисковите фактори за затлъстяване.

Цитат: Xu X, Li W, Qin L, Yang W, Yu G, Wei Q (2019) Връзка между инфекцията с Helicobacter pylori и затлъстяването при възрастни китайци: Систематичен преглед с мета-анализ. PLoS ONE 14 (9): e0221076. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221076

Редактор: Надя М. Хамди, Фармацевтичен факултет, Университет Айн Шамс, ЕГИПЕТ

Получено: 2 април 2019 г .; Прието: 30 юли 2019 г .; Публикувано: 11 септември 2019 г.

Наличност на данни: Всички съответни данни се намират в ръкописа и в неговите поддържащи информационни файлове.

Финансиране: Това проучване се подкрепя от Lanzhou Innovation and Entrepreneurship Technology Project от Lanzhou Science and Technology Bureau (номер на наградата: 2016-RC-24). Получател на безвъзмездна помощ е Guowei Yu.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Затлъстяването се превърна в здравословен проблем от глобално значение и разпространението му нараства. Световната здравна организация (СЗО) класифицира хората като наднормено тегло (25 30) според техния индекс на телесна маса (ИТМ, kg/m 2), който се изчислява като телесно тегло (kg), разделено на квадратурата на тялото му (m 2) [ 1]. Използвана е друга класификация за азиатските популации [наднормено тегло: 24 28] [2]. Изследване, публикувано в Lancet, съобщава, че делът на възрастните с наднормено тегло или наднормено тегло е бил 37% при мъжете и 38% при жените през 2013 г. и се е увеличил от 1980 г. насам [3]. Междувременно разпространението на затлъстяването в развитите страни е по-високо от това в развиващите се страни. Въпреки че хората със затлъстяване имат по-голяма продължителност на живота от преди поради по-добро здравеопазване и управление на рисковите фактори, получени от тях, усложненията от затлъстяване им носят по-голяма тежест, като диабет тип 2, хипертония, хронично бъбречно заболяване, мастна чернодробна болест и така нататък [4– 6].

Наскоро много изследвания показват, че Helicobacter pylori (H. pylori, Hp) има връзка със затлъстяването [7, 8]. H. pylori е грам-отрицателна, бацилова бактерия, която колонизира човешкия стомах и е известна на света от 1984 г. [9]. H. pylori заразява почти половината от хората по света и броят на заразените хора е 4.4 милиарда през 2015 г. [10]. Неотдавнашен мета-анализ показа, че разпространението на H. pylori в световен мащаб е близо 44,3% и е 42,7% при жените, докато 46,3% при мъжете [10]. Процентът на инфекция с H. pylori варира в различните региони, който е 50,8% в развиващите се страни, докато 34,7% в развитите страни [11]. Около една трета от възрастните все още са заразени в популациите от Северна Европа и Северна Америка, докато в Южна и Източна Европа, Южна Америка и Азия разпространението на H. pylori често е по-високо от 50% [12].

Този вид бактериален патоген е добре признат като една от основните причини за язвена болест. Счита се, че организмът е и основен рисков фактор за рак на стомаха, рак на дебелото черво и лимфоиден лимфом, свързан с лигавицата. [13–15] Инфекцията с хеликобактер пилори обикновено трае цял живот след първото й установяване.

Няколко епидемиологични проучвания са фокусирани върху корелацията между колонизацията на H. pylori и ИТМ и затлъстяването. Резултатите от тези изследвания получиха контрастни резултати. Някои проучвания показват, че ИТМ на пациенти с инфекция с H. pylori е по-висок от този без [8]. Кохортно проучване в Израел съобщава, че степента на инфекция с H. pylori е по-висока при затлъстели лица, отколкото при тези с нормално тегло [16]. Прегледът показа отрицателна връзка между разпространението на H. pylori и затлъстяването в развитите страни [17]. Доколкото знаем, прегледите на връзката между инфекцията с H. pylori и наднорменото тегло или затлъстяването сред китайците не са докладвани по-рано. По този начин, в настоящия преглед, ние избираме проучвания, докладващи китайски субекти, и имаме за цел: i) да оценим разпространението на H. pylori в Китай; ii) да се изследват средните разлики в индекса на телесна маса (BMI) и други фактори в групи със или без инфекция с H. pylori и да се оцени рискът от инфекция с H. pylori за затлъстяване.

Материали и методи

Стратегия за търсене

Шест електронни бази данни, включително PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science и две китайски бази данни, CNKI (Китайска национална инфраструктура на знанието) и WanFang, бяха търсени от създаването им до декември 2018 г., като се използват следните стратегии за търсене (Таблица 1), които включват ключови думи, свързани до H. pylori, затлъстяване и държава. Същият вид термини бяха свързани от булевия оператор „ИЛИ“, а различни видове термини бяха свързани чрез „И“.

Критериите за включване бяха: (1) субектите на проучването бяха хора, които бяха подложени на физически прегледи; (2) демографските данни на субектите в литературата са пълни и размерите на пробите както на H. pylori-положителната група, така и на H. pylori-отрицателната група, както и наднорменото тегло или затлъстяването във всяка група, или средната стойност и може да се получи стандартно отклонение на ИТМ във всяка група. Изследванията бяха изключени, ако: (1) това бяха статии като конференции и рецензии; (2) ставаше въпрос за патологичен анализ или експерименти с животни; (3) пробите или съдържанието на тях са били повтаряни или много подобни на други.

Абстракция на данни

Статистически анализ

Софтуерът Review Manager 5.3 е приет за мета-анализ на разпространението, средната разлика и съотношението на шансовете. Резултатите от непрекъснатите данни са представени чрез претеглена средна разлика (WMD) и 95% CI, а резултатите от класифицирани данни са представени OR или 95% CI. Хетерогенността между изследванията се определя чрез I 2 тест. Ако I 2> 50%, беше приет моделът на случаен ефект; ако I 2 Фиг. 1. Диаграма на извличане на литература.

Разпространението на H. pylori в различни подгрупи

Всички включени проучвания са използвани в анализите за оценка на разпространението на H. pylori. Разпространението на H. pylori сред всички субекти е 42% (95% CI: 37% до 47%), както е показано в Таблица 3. Анализът на подгрупите според тестовите методи и региони е извършен и на 22 проучвания, които осигуряват разпространение при възрастни субекти . Резултатите показаха, че обобщената степен на откриване на метода за изследване на дишането на урея е по-висока от тази на другите методи (серология, биопсия, бърз тест за уреаза), а степента на откриване на H. pylori в градовете от първо ниво (Пекин, Шанхай) е по-висока отколкото в други градове. Извършен е и стратифициран анализ за подмножество от тези 22 проучвания, които съдържат стратифицирана информация за пол, възраст и телесен тип. Разпространението на H. pylori при по-възрастното население е по-високо от това при популацията на средна възраст и е най-ниско при младото население. Популацията със затлъстяване е имала най-висок процент на инфекция с H. pylori от 51% (95CI: 42% до 59%) в три групи с форма на тялото. След анализ на групирането все още имаше висока хетерогенност и данните бяха обработени чрез модел на случаен ефект. Поради ограничената информация, предоставена във включените литератури, не беше възможно да се проведе повече анализ на подгрупи.

Очаквани разлики в ИТМ между субекти със и без инфекция с H. pylori

Както е показано в таблица 4, основни антропометрични и биохимични характеристики за групата на H. pylori на изходно ниво са предоставени в части от включените проучвания. За оригинални данни, представени като медиана, интерквартил, средна стойност на пробата и стандартно отклонение, са оценени от Luo [41], Wan [42]. Изчислени са средни разлики във физиологичните и биохимичните показатели, заключени в таблица 5. Средният HDL-C на Hp-положителната група е по-нисък от този на отрицателната група на H. pylori, но ИТМ, възраст, SBP, DBP, TG, TC и LDL-C на положителната група на H. pylori са всички по-високи от тези на отрицателната група. Все още имаше голяма хетерогенност в изследването, съответстваща на всеки индекс.

Мета-анализ на въздействието на H. pylori върху затлъстяването

За този мета-анализ бяха включени девет препратки, тъй като само в тези проучвания бихме могли да получим броя на пациентите с H. pylori както при групи със затлъстяване, така и с нормално тегло. Не беше открита статистическа хетерогенност (I 2 = 0,0%), така че избрахме модел с фиксиран ефект за този анализ (Фигура 2). Размерът на популацията, демографските данни и степента на инфекция с H. pylori за тази подгрупа могат да се определят от името им в таблица 2. Резултатите показват, че процентът на инфекция с H. pylori в групата на пациентите със затлъстяване е по-нисък от този в нормално- претеглена контролна група (OR = 1,20, 95% CI: 1,13 до 1,28). Това показва, че в това проучване няма значителни пристрастия към публикацията (вж. Фигура 3 за график на фунията).

Размерът на квадратите отразява статистическото тегло на всяко проучване. Обединената ИЛИ стойност се обозначава с незасенчен диамант.

Дискусия

H. pylori, патогенна бактерия на стомашно-чревни заболявания, има връзка с много извънчревни заболявания. Въпреки това, H. pylori не влияе върху неблагоприятните ефекти на всички заболявания. Той представлява защитен фактор при появата на някои заболявания, който може да вдъхнови нови диагностични и терапевтични методи за затлъстяване и други заболявания.