Често срещани въпроси, с отговори за болестта, от покойния д-р Ом П. Шарма.
Често срещани въпроси, с отговори за болестта, от покойния д-р Ом П. Шарма.
Възпроизведено тук с разрешение на покойния д-р Ом П. Шарма
Възпроизведено тук с разрешение на покойния д-р Ом П. Шарма
1. Какво е саркоидоза?
1. Какво е саркоидоза?
Саркоидозата е възпаление, при което лимфоцитите, вид кръвни клетки, стават свръхактивни. Тези свръхактивни лимфоцити отделят химични вещества, които причиняват грануломи (колекция от възпалителни клетки) в различни органи на тялото. Въпреки че саркоидозата е мултисистемно разстройство, тя засяга белите дробове 90% от времето, което я прави предимно белодробно заболяване.
Саркоидозата е възпаление, при което лимфоцитите, вид кръвни клетки, стават свръхактивни. Тези свръхактивни лимфоцити отделят химични вещества, които причиняват грануломи (колекция от възпалителни клетки) в различни органи на тялото. Въпреки че саркоидозата е мултисистемно разстройство, тя засяга белите дробове 90% от времето, което я прави предимно белодробно заболяване.
2. Какво означава името "саркоидоза"?
2. Какво означава името "саркоидоза"?
Името Саркоид идва от гръцката дума сарко, което означава „плът“. „Oid“ също е от гръцки и означава „харесвам“. И така, саркоидоза означава плът или плът, позовавайки се на малките кожни тумори, които могат да се развият. Произнася се sar coy do'sls.
Името Саркоид идва от гръцката дума сарко, което означава „плът“. „Oid“ също е от гръцки и означава „харесвам“. И така, саркоидоза означава плът или плът, позовавайки се на малките кожни тумори, които могат да се развият. Произнася се sar coy do'sls.
3. Какво причинява саркоидоза?
3. Какво причинява саркоидоза?
Досега изследванията показват, че саркоидозата не се причинява от известни бактерии, плесени или прахови частици. Нито се дължи на газове или изпарения. Някои изследователи смятат, че саркоидозата се причинява от вирус, но естеството на такъв агент остава неясно. Саркоидозата вероятно е резултат от продължаващото представяне на слабо разграждащ се антиген. Mycobacterium tuberculosis е силен претендент за този антиген, но организмът досега не е открит в саркоидни грануломи. Молекулярните изследвания демонстрират микобактериална дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) в саркоидната тъкан и антитела срещу нея в кръвния серум. Тези открития засилват възможната патогенна роля на микобактериалните антигени при саркоидоза, но клиничната полезност е ограничена.
Досега изследванията показват, че саркоидозата не се причинява от известни бактерии, плесени или прахови частици. Нито се дължи на газове или изпарения. Някои изследователи смятат, че саркоидозата се причинява от вирус, но естеството на такъв агент остава неясно. Саркоидозата вероятно е резултат от продължаващото представяне на слабо разграждащ се антиген. Mycobacterium tuberculosis е силен претендент за този антиген, но организмът досега не е открит в саркоидни грануломи. Молекулярните изследвания демонстрират микобактериална дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) в саркоидната тъкан и антитела срещу нея в кръвния серум. Тези открития засилват възможната патогенна роля на микобактериалните антигени при саркоидоза, но клиничната полезност е ограничена.
4. Как да разбера дали имам саркоидоза?
4. Как да разбера дали имам саркоидоза?
Около 50% от пациентите със саркоидоза нямат никакви симптоми и се разпознават, когато се получава рентгенова снимка на гръдния кош или КТ на гръдния кош или като част от рутинния физически преглед, или за оценка на някакво друго клинично заболяване. Задухът е често срещан симптом. Някои пациенти имат затруднена суха кашлица, а други могат да имат болка в гърдите. Умората, летаргията, вялостта и болките в ставите са често срещани. Саркоидозата може също да причини треска и загуба на тегло.
Около 50% от пациентите със саркоидоза нямат никакви симптоми и се разпознават, когато се получава рентгенова снимка на гръдния кош или КТ на гръдния кош или като част от рутинния физически преглед, или за оценка на някакво друго клинично заболяване. Задухът е често срещан симптом. Някои пациенти имат затруднена суха кашлица, а други могат да имат болка в гърдите. Умората, летаргията, вялостта и болките в ставите са често срещани. Саркоидозата може също да причини треска и загуба на тегло.
5. Какви органи са засегнати от саркоидоза?
5. Какви органи са засегнати от саркоидоза?
Белите дробове са най-често засегнатите органи досега, но болестта може да обхване и очите, кожата, лимфните жлези, костите и ставите, сърцето, нервната система и други вътрешни органи. По тази причина саркоидозата се класифицира като мултисистемно разстройство. Въпреки че някои органи, напр., Плевра. перитонеумът и надбъбречните жлези не се засягат често, нито един орган не е освободен от саркоидоза.
Белите дробове са най-често засегнатите органи досега, но болестта може да обхване и очите, кожата, лимфните жлези, костите и ставите, сърцето, нервната система и други вътрешни органи. По тази причина саркоидозата се класифицира като мултисистемно разстройство. Въпреки че някои органи, напр., Плевра. перитонеумът и надбъбречните жлези не се засягат често, нито един орган не е освободен от саркоидоза.
6. Какви са симптомите на белодробното засягане?
6. Какви са симптомите на белодробното засягане?
Задух, кашлица, болка в гърдите и стягане са най-честите оплаквания от саркоидоза на белите дробове. Независимо дали имате симптоми или не, рентгенографията на гръдния кош почти винаги ще бъде ненормална. Тежки белези (фиброза на белите дробове може да причини дихателна недостатъчност.
Задух, кашлица, болка в гърдите и стягане са най-честите оплаквания от саркоидоза на белите дробове. Независимо дали имате симптоми или не, рентгенографията на гръдния кош почти винаги ще бъде ненормална. Тежки белези (фиброза на белите дробове може да причини дихателна недостатъчност.
7. Каква е честотата на болки в гърдите при саркоидоза?
7. Каква е честотата на болки в гърдите при саркоидоза?
Неспецифичната болка в гърдите не е необичайна при саркоидоза. В проучване на 821 пациенти със саркоидоза 19% са имали болка в гърдите. Характерът на гръдната болка не е ясен, но корелира с рентгенологичния стадий на заболяването. Уголемените хиларни възли (Етап I може да причини гръдна болка, подобна на тази при коронарна болест. Болката обикновено е зад гръдната кост. Тя може да бъде плевритна по характер, т.е. болката се влошава при дълбоко вдишване.
Неспецифичната болка в гърдите не е необичайна при саркоидоза. В проучване на 821 пациенти със саркоидоза 19% са имали болка в гърдите. Характерът на гръдната болка не е ясен, но корелира с рентгенологичния стадий на заболяването. Уголемените хиларни възли (Етап I може да причини болка в гърдите, подобно на тази на коронарната болест. Болката обикновено е зад гръдната кост. Тя може да има плеврит, т.е. болката се влошава при дълбоко вдишване.
8. Какви са симптомите на очната саркоидоза?
8. Какви са симптомите на очната саркоидоза?
Парещите, сърбящи, зачервени, чувствителни към светлина очи са обичайните симптоми. Ако саркоидозата на очите не бъде разпозната и правилно лекувана, може да се появи слепота.
Парещите, сърбящи, зачервени, светлочувствителни очи са обичайните симптоми. Ако саркоидозата на очите не бъде разпозната и правилно лекувана, може да възникне слепота.
9. Какъв е ефектът от саркоидозата върху кожата?
9. Какъв е ефектът от саркоидозата върху кожата?
Червеникаво-сините петна, обриви, възли и малки израстъци са характерни черти на саркоидозата на кожата. Кожните възли не са нито сърбящи, нито болезнени. Те не плачат течност. В някои случаи кожните тумори/израстъци могат да бъдат белези и деформирани.
Червеникаво-сините петна, обриви, възли и малки израстъци са характерни черти на саркоидозата на кожата. Кожните възли не са нито сърбящи, нито болезнени. Те не плачат течност. В някои случаи кожните тумори/израстъци могат да бъдат белези и деформирани.
10. Какъв е ефектът от саркоидозата върху лимфните жлези?
10. Какъв е ефектът от саркоидозата върху лимфните жлези?
Често няма симптоми при тази форма на саркоидоза, но пациентът може да усети разширени жлези на шията, подмишниците и слабините. Увеличените жлези обикновено не са нежни и са безболезнени.
Често няма симптоми при тази форма на саркоидоза, но пациентът може да усети разширени жлези на врата, подмишниците и слабините. Увеличените жлези обикновено не са нежни и са безболезнени.
11. Какъв е ефектът от болестта върху костите и ставите?
11. Какъв е ефектът от болестта върху костите и ставите?
Саркоидните костни лезии обикновено са безболезнени и се откриват при сканиране на костите. За разлика от някои форми на артрит, саркоидозата на костите и ставите обикновено не причинява осакатяващо заболяване на ставите при повечето индивиди, но в редки случаи се наблюдава. (Забележка: Д-р Afshars предложи тази промяна на оригиналния отговор на д-р Шарма)
Саркоидните костни лезии обикновено са безболезнени и се откриват при сканиране на костите. За разлика от някои форми на артрит, саркоидозата на костите и ставите обикновено не причинява осакатяващо заболяване на ставите при повечето индивиди, но в редки случаи се наблюдава. (Забележка: Д-р Afshars предложи тази промяна на оригиналния отговор на д-р Шарма)
12. Колко често се среща саркоидозата на сърцето и какви са неговите ефекти?
12. Колко често се среща саркоидозата на сърцето и какви са неговите ефекти?
Саркоидозата на сърцето е сериозно усложнение на саркоидозата. Симптоматична сърдечна саркоидоза се среща при около 5% от пациентите със саркоидоза. Пълният сърдечен блок или сърдечната честота под 40 удара в минута, сърцебиене, неправилен сърдечен ритъм, световъртеж и синкоп са някои от основните симптоми, но много пациенти със саркоидоза със сърдечно засягане са без симптоми. Когато настъпи значително удебеляване на сърдечния мускул с грануломи и белези, може да се получи сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.
Саркоидозата на сърцето е сериозно усложнение на саркоидозата. Симптоматична сърдечна саркоидоза се среща при около 5% от пациентите със саркоидоза. Пълният сърдечен блок или сърдечната честота под 40 удара в минута, сърцебиене, неправилен сърдечен ритъм, световъртеж и синкоп са някои от основните симптоми, но много пациенти със саркоидоза със сърдечно засягане са без симптоми. Когато настъпи значително удебеляване на сърдечния мускул с грануломи и белези, може да се получи сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.
13. Каква е честотата на вентрикуларна аневризма?
13. Каква е честотата на вентрикуларна аневризма?
При изследване на некропсия аневризми са открити при 9 от 86 субекта. В саркоидоза са описани вентрикуларни аневризми без данни за коронарна артериална болест.
При изследване на некропсия аневризми са открити при 9 от 86 субекта. В саркоидоза са описани вентрикуларни аневризми без данни за коронарна артериална болест.
14. Как се диагностицира саркоидоза на сърцето?
14. Как се диагностицира саркоидоза на сърцето?
Коронарната ангиография обикновено е нормална, но когато е налице грануломатозен васкулит, тогава могат да се наблюдават доказателства за тромбоза и аневризма. ЯМР има чувствителност 100% и специфичност 78% за диагностика на саркоидоза. Късното усилване на микокарда е типично, но са описани различни модели на нараняване.
Коронарната ангиография обикновено е нормална, но когато е налице грануломатозен васкулит, тогава могат да се наблюдават доказателства за тромбоза и аневризма. ЯМР има чувствителност 100% и специфичност 78% за диагностика на саркоидоза. Късното усилване на микокарда е типично, но са описани различни модели на нараняване.
15. Може ли коремна болка да възникне при саркоидоза?
15. Могат ли да се появят коремни болки при саркоидоза?
Болката в корема е необичаен симптом при пациенти със саркоидоза. Когато се появи, това се дължи на панкреатит поради хиперкалциемия, както и на увеличен черен дроб или далак. Описани са няколко случая на перитонеална саркоидоза. Лапароскопска перитонеално-оментална биопсия ще покаже неказеозни грануломи.
Болката в корема е необичаен симптом при пациенти със саркоидоза. Когато се появи, това се дължи на панкреатит поради хиперкалциемия, както и на увеличен черен дроб или далак. Описани са няколко случая на перитонеална саркоидоза. Лапароскопска перитонеално-оментална биопсия ще покаже неказеозни грануломи.
16. Какъв е ефектът от саркоидозата върху нервната система?
16. Какъв е ефектът от саркоидозата върху нервната система?
Изтръпването, изтръпването и парализата на лицето, обикновено от едната страна, са често срещани симптоми. Внезапното начало на лицевата парализа е временно и пациентът възстановява пълноценното използване на мускулите за определен период от време. Саркоидозата на нервната система може също да доведе до припадъци, мускулна слабост, парализа на крайниците, затруднено преглъщане, световъртеж и световъртеж.
Изтръпването, изтръпването и парализата на лицето, обикновено от едната страна, са често срещани симптоми. Внезапното начало на лицевата парализа е временно и пациентът възстановява пълноценно използване на мускулите за определен период от време. Саркоидозата на нервната система може също да доведе до припадъци, мускулна слабост, парализа на крайниците, затруднено преглъщане, световъртеж и световъртеж.
17. Как да разбера дали саркоидозата ми е сериозна?
17. Как да разбера дали саркоидозата ми е сериозна?
Ако белите Ви дробове са били силно белязани и ако саркоидозата Ви включва сърцето, очите, централната нервна система или бъбреците, тогава Вашето заболяване е сложно и ще се нуждаете от лечение от специалист по саркоидоза. Ако обаче саркоидозата е засегнала само жлезите в белите дробове, вероятно е болестта ви да остане безобидна.
Ако белите Ви дробове са били силно белязани и ако саркоидозата Ви включва сърцето, очите, централната нервна система или бъбреците, тогава Вашето заболяване е сложно и ще се нуждаете от лечение от специалист по саркоидоза. Ако обаче саркоидозата е засегнала само жлезите в белите дробове, вероятно е болестта ви да остане безобидна.