Департамент по психология, Университет Рутгерс, Пискатауей, Ню Джърси

Департамент по психология, Университет на Кентърбъри, Частна чанта 4800, Крайстчърч, Нова Зеландия. E-mail: [email protected] Потърсете още статии от този автор

Катедра по психиатрия, Университет на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания

Департамент по психология, Университет Рутгерс, Пискатауей, Ню Джърси

Департамент по психология, Университет на Кентърбъри, Частна чанта 4800, Крайстчърч, Нова Зеландия. E-mail: [email protected] Потърсете още статии от този автор

Катедра по психиатрия, Университет на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания

Резюме

Обективен: Разпространението на детското затлъстяване се е удвоило повече от два пъти в периода от 1961 до 2001 г. Повторихме проучване от 1961 г. на стигмата при детското затлъстяване, за да видим какъв ефект е имало това повишено разпространение върху тази стигма.

Методи и процедури за изследване: Участниците включват 458 деца от 5-ти и 6-ти клас, посещаващи американски държавни училища с горни средни и по-ниски средни доходи. Децата класираха шест рисунки на еднополови деца със затлъстяване, различни увреждания или без увреждания („здрави“), в зависимост от това колко добре им харесва всяко дете.

Резултати: Децата както в настоящето, така и в проучването от 1961 г. най-малко харесваха рисунката на затлъстелото дете. Дебелото затлъстяване се харесва значително по-малко в настоящото проучване, отколкото през 1961 г. [Kruskal-Wallis З. (1) = 130,53, стр

Въведение

През последните години се наблюдава рязко покачване на разпространението и тежестта на детското затлъстяване ((1), (2), (3)). Тази статия изследва дали може да е имало и промени в степента на стигматизиране на затлъстяването от 10 до 11-годишни деца. В проучвания между 1961 и 1968 г. на 10-11-годишни момчета и момичета в 5-ти и 6-ти клас са дадени шест рисунки на деца и е поискано да ги класират според това колко добре харесват всяко дете ((4), (5 ), (6)). Рисунка на едно дете не показва увреждания („здрави“), четири имат различни физически увреждания или обезобразявания, а едното е със затлъстяване. Дебелото затлъстяване беше надеждно класирано на последно място, дори по-ниско от децата с тежки физически увреждания, не само от деца от различни социално-икономически и етнически произход, но дори и от деца, които самите са имали физически увреждания ((4)). Възрастните, които са работили с физически увредени ((5)), които самите са били със затлъстяване и са били от различен етнически и расов произход, са демонстрирали същото отвращение към децата с наднормено тегло ((6)).

Други експериментални методи потвърждават тези открития. Когато се показват силуети на тялото, Staffieri установява, че момчетата на възраст от 6 до 7 години казват, че биха предпочели да изглеждат като мезоморфен (мускулест) силует и последователно присвоявани неблагоприятни прилагателни (например небрежен, подъл) на ендоморфни (наднормено тегло) силуети (( 7)). Момчетата от тази група участници, които самите са били ендоморфни (както се оценява от съотношението им височина/тегло), бяха най-рядко приемани и харесвани от своите връстници. Момичета от 7 до 11 години също не харесват силуети на момичета с ендоморфна структура ((8)). Lerner и Gellert съобщават, че 86% от децата в детската градина изразяват постоянна неприязън към „закръглеността“ в снимки на деца ((9)). На въпрос кое дете прилича най-много на себе си и с кое дете би искало да бъде приятел, 29 първокласници са значително по-малко склонни да изберат силуета на ендоморфно дете в отговор на двата въпроса ((10)).

В същото време се наблюдава тенденция към по-голям акцент върху приемането на многообразието в западното общество. В едно проучване на лица в четири възрастови групи, вариращи от детството до средна възраст, дори по-голямата част от хората с наднормено тегло (от всички възрастови групи) считат, че размерът на собственото им тяло е социално приемлив ((11)).

Настоящото разследване на 10- и 11-годишни момчета и момичета се опита да определи как настоящата степен на приемане или неодобрение на затлъстяването се сравнява с тази от преди 40 години. Той възпроизвежда изследването на Ричардсън и колеги, проведено през 1961 г. ((4)), използвайки същите чертежи. Това проучване установи последователен ред, в който децата класират снимки на различни увреждания. Настоящото проучване изследва възможни промени в този ред на класиране. Той оцени дали увеличеният акцент върху приемането на многообразието и намаленото заклеймяване са довели до по-голямо приемане на затлъстяването.

Методи и процедури за изследване

Участници

Участниците включват 458 деца от 5 и 6 клас (53% жени); 277 бяха ученици в крайградско средно училище в район с по-висок среден доход в централен Ню Джърси, а 181 бяха ученици в градско средно училище в район с по-ниски средни доходи в Северна Ню Джърси. Училищата бяха избрани от две отделни области, които се различаваха по ниво на богатство и вида на околната среда (градско спрямо крайградско/селско). И двете училища, които бяха поканени да участват в проучването, се съгласиха да го направят. Пробата беше 71% бяла, 12% небяла испанска, 10% азиатска, 3% афро-американска и 2% индианска; 2% от децата не са идентифицирали етническия си произход. Всички деца в 5-ти и 6-ти клас в тези училища бяха включени в проучването и те представляваха напречен разрез на популациите на училищата.

Мерки

Оригиналните шест рисунки, използвани от Ричардсън и колегите му през 1961 г. ((4)), бяха представени на участниците във въпросник. Тези рисунки са получени от един от авторите на доклада от 1961 г. Рисунките изобразяват едно дете без видими увреждания („Здравословно“), едното държи патерици със скоба на левия крак („Патерици“), едно седи в инвалидна количка с одеяло, покриващо двата крака („Инвалидна количка“), едно с няма лява ръка („Ръка“), една с обезобразяване на лицето от лявата страна на устата („Лице“) и едно дете, което е било със затлъстяване („Затлъстяване“); рисунките бяха съобразени по височина, външен вид на лицето и облекло. Рисунките изобразяваха деца, чиито черти наподобяваха тези на белите деца. Момчетата получиха рисунки на момчета, а момичетата - рисунки на момичета.

Въпросникът беше администриран в класната стая от учителите в стаята на участниците, които бяха инструктирани да не дават на децата никакви данни за това какви отговори да дадат на въпросника и да предотвратяват всякаква дискусия сред децата по време на процедурата. Учителите инструктираха децата да разгледат внимателно шестте картини, показани една до друга и под инструкциите, и да кръжат картината на детето, която им харесва най-много. След това участниците бяха помолени да разгледат втори набор от същите снимки и да кръжат детето, което им харесва, второ най-много и т.н., докато се получат всичките шест класации. Децата бяха инструктирани да кръжат всяка снимка веднъж и само веднъж. Тези инструкции бяха изброени и във формуляра на въпросника. Подобно на оригиналното проучване на Ричардсън и колеги ((4)), това проучване използва парадигма с принудителен избор, при която децата подбират рисунки в ред от най-предпочитания до най-малко предпочитания. Този метод на принудителен избор е полезен при извличането на пълния набор от класирания от всеки участник, въпреки че потенциално може да ограничи възможностите за отговор на участниците в сравнение с по-отворени въпроси ((12)).

Това проучване беше одобрено от Институционалния съвет за преглед на университета в Рутгерс. Получено е информирано съгласие от всички участници, техните родители и директори на училища.

Статистически процедури

Класираните предпочитания на всеки участник са номерирани от 1 до 6 (рисунки с най-висок до най-нисък рейтинг). Kruskal-Wallis ANOVA е използван за изследване на възможни разлики в средните класирания между класиранията, получени в настоящата извадка и тези, получени през 1961 г. Разликите в средните класирания между деца от различен пол, етнически произход, класове и училищни сайтове също са оценени с помощта на Kruskal - Уолис З. тестове. Коефициентът на съвпадение на Кендъл (W) беше изчислена, за да се оцени дали има съществено съгласие относно подреждането между участниците.

Резултати

Въпреки инструкциите, 43 деца обиколиха дадена снимка повече от веднъж или не попълниха въпросника, 19 в едното училище и 24 в другото. Тези въпросници бяха изключени от анализите и резултатите бяха базирани на останалите 415.

Средният ранг и SD, дадени от всяка група деца на шестте рисунки, са показани в Таблица 1. „Здравото“ дете получи най-високия среден ранг сред рисунките, а затлъстелото дете получи най-ниското. Освен това относителните позиции на най-високо и най-ниско класираните рисунки остават непроменени от 1961 г. насам, но техните оценки са допълнително поляризирани в настоящото изследване, както е показано на Фигура 1. Така най-високо класираните (здрави) сега са класирани още повече силно, отколкото през 1961 г. [З. (1) = 245.40, стр Таблица 1. Среден ранг (и SD) на всеки чертеж

Комплекти от участници
Рисунки Момичета Момчета Обща сума Общо през 1961 г. *
Здравословно 2,03 (1,57) 1,90 (1,29) 1,97 (1,44) 2.43 †
Лице 3,43 (1,54) 2,71 ‡ (1,66) 3,09 (1,67) 4.14 †
Патерици 3,34 (1,17) 3,45 (1,17) 3,39 (1,17) 2,92 †
Ръка 3,41 (1,68) 4,02 ‡ (1,49) 3,70 (1,62) 3.68
Инвалиден стол 3,62 (1,54) 4,12 ‡ (1,43) 3,86 (1,51) 3.24 †
Затлъстяване 5,15 (1,10) 4,77 ‡ (1,41) 4,97 (1,27) 4,56 †
н 220 195 415 640
  • * Данни, съобщени в Richardson et al. (1961).
  • † Значителна разлика между настоящото проучване (общо между участниците) и данните от 1961 г. при p ‡ Значителна разлика между класирането на момчетата и момичетата при p

стигматизацията

Подреждане на ранговете на рисунките, докладвани през 1961 г. от Richardson et al. и ред на чертежите, намерени в настоящото изследване. Звездичките показват значителни разлики при стр

Разликата между класирането на здравото дете и детето със затлъстяване се показва и от дела на субектите, класирали всяка рисунка във всяка от шестте позиции в класацията. По този начин Таблица 2 показва, че 74,9% от участниците са класирали здраво дете на първо или второ място. В другата крайност 70,1% са класирали затлъстелото дете последно или последно.

Ранг позиция
Рисуване 1 2 3 4 5 6
Здравословно 237 (57,1) 74 (17,8) 39 (9,4) 32 (7,7) 10 (2,4) 23 (5,5)
Лице 70 (16,9) 123 (29,6) 74 (17,8) 44 (10,6) 54 (13,0) 50 (12,0)
Патерици 17 (4.1) 81 (19,5) 125 (30,1) 123 (29,6) 53 (12,8) 16 (3.9)
Ръка 40 (9,6) 79 (19,0) 72 (17,3) 77 (18,6) 70 (16,9) 77 (18,6)
Инвалиден стол 46 (11.1) 43 (10.4) 60 (14,5) 82 (19,8) 143 (34,5) 41 (9,9)
Затлъстяване 5 (1.2) 16 (3.9) 46 (11.1) 57 (13,7) 86 (20,7) 205 (49,4)

Разликите между половете се появиха в четири от класациите. Момичетата класираха както обезобразеното лице, така и затлъстелото дете значително по-ниско, отколкото момчетата [З. (1) = 26,71, стр

Дискусия

Най-важното откритие на това проучване е, че децата са най-силно пристрастни към затлъстелото дете и че това пристрастие е било дори по-силно през 2001 г., отколкото през 1961 г. Сред момичетата 77% са класирали затлъстелото дете последно или последно. Здравото дете също е харесвано повече през 2001 г., отколкото през 1961 г., което прави разликата между затлъстелото и неносеното дете още по-голяма. Моделът на предпочитание към своите връстници с увреждания и без увреждания е еднакъв за участниците и не се различава при децата от различен етнически произход или между белите и малцинствените деца, което предполага, че може да има широко заклеймяване на определени увреждания и затлъстяване. Тази междуетническа стабилност при заклеймяването обаче трябва да се тълкува с повишено внимание и да се възпроизвежда в бъдещи проучвания, тъй като имало неравен размер на извадката в групите.

Фигура 1 показва по-голямо приемане на една рисунка от 1961 г. насам - обезобразеното дете. Това по-голямо приемане на обезобразяване на лицето може да отразява нарастващото приемане на различни външни изяви на лицето, които могат да бъдат резултат от засилен контакт и образование за лица от различен етнически произход, които изглеждат различни един от друг. От 1961 г. има и намалено приемане на две фигури: детето с патерици и детето в инвалидната количка. Тази промяна може да отразява по-голяма пристрастност към функционалните увреждания, може би от страх от увреждане или от усещането, че физическата неспособност е личен недостатък.

Това проучване установи същия модел на стигма, свързан с пола, за който Ричардсън и колегите са съобщавали 40 години по-рано: момчетата не харесват функционални увреждания, а момичетата не. В настоящото проучване момчетата са склонни да показват по-голяма пристрастност към уврежданията, които влошават физическата работоспособност и са класирали по-ниско детето без лява ръка и детето в инвалидна количка. Също в съответствие с доклада от 1961 г., момичетата класираха децата с две увреждания, свързани с външния вид, по-ниско, отколкото момчетата: лице с обезобразено лице и затлъстело дете. Това откритие може да произтича от по-голямата атлетична насоченост на момчетата и по-голямата естетическа насоченост на момичетата през този период на развитие ((13)).

Увеличеното пристрастие към затлъстяването в това проучване е отразено в последните публикации, които отразяват по-ранните доклади за пристрастия, отбелязани във въведението. Децата на възраст от 6 до 7 години вече ценят слабостта и изразяват загриженост относно диетата и теглото ((14)). Приблизително половината от момичетата и момчетата от 3 до 6 клас искат да бъдат по-слаби ((15)), а дори момичетата от първи клас са недоволни от телата си и се стремят към слабост ((16)). Антифатните нагласи могат да започнат при деца на възраст под 3 години, които разглеждат рисунките на пълнички деца като подли, притежаващи отрицателни характеристики и като нежелани партньори ((17)). За да се влошат нещата, броят на отрицателните отговори на отворени въпроси за затлъстели деца се увеличава с възрастта на респондентите, което предполага постоянно нарастване на стигматизирането на затлъстяването в хода на развитието ((18)).

Ранното заклеймяване на затлъстелите деца може да обясни тяхното по-ниско самочувствие и по-голям срам, унижение и възприемане на подигравки в сравнение с техните връстници, които не са с дебелина ((19)). Метаанализът на 71 проучвания разкрива отрицателна връзка между самооценката и телесното тегло, с умерен ефект, който е по-голям при жените ((20)). Последиците от стигмата продължават да съществуват в ранна юношеска възраст и в зряла възраст: Децата с наднормено тегло на възраст от 12 до 16 години са по-често жертви на повтаряща се групова агресия или „мобинг“ ((21)). Изследване от 1966 г. съобщава за друго обезпокоително последствие от стигмата срещу затлъстяването - тенденцията за затлъстелите юноши да бъдат по-рядко приемани в високопоставени колежи, отколкото техните връстници, които не са без мазнини, въпреки еднаква квалификация ((22)). Веднъж в колежа, студентите със затлъстяване получават по-малко финансова подкрепа от родителите си, отколкото техните неблагополучни връстници, дори когато родителите имат сходни доходи, размер на семейството и брой деца ((23)).

Специфични изключения от това пристрастие сочат към ученето и културата като кауза. Едно от първоначалните проучвания от 1963 г. установява, че децата с умствена изостаналост, които може би не са били способни да се научат на социални предразсъдъци, не са класирали затлъстелите деца на последно място ((5)), нито еврейските деца с нисък социално-икономически статус през 1963 г., които на че времето може да е научило различни културни ценности, които не подчертават слабостта ((5)).

В бъдещи проучвания ще бъде полезно да се изследва стигматизирането на връстници със затлъстяване от различен расов и етнически произход. Като се има предвид, че затлъстелите афро-американски момичета (на възраст от 11 до 16 години) съобщават за по-голямо удовлетворение от собственото си телесно тегло ((24)), може да е полезно да се проучи дали затлъстяването при изображения на афро-американски момичета (а не момичета с бели черти) е по-приет от афро-американски участници или дори от участници от различни етнически произход. Посочени са и по-нататъшни изследвания, за да се оцени предсказуемата стойност на отделните отговори на анкетни мерки за заклеймяване, като този, използван тук, чрез изследване на корелацията между тези отговори и действителното поведение на заклеймяване. И накрая, важно е стигматизацията да се изучава и с използване на отворени формати, които не принуждават една фигура да бъде избрана последна, например като помолите участниците да изберат изображения на всички деца, които биха искали да им помогнат да планират различни аспекти на карнавала ( спорт, храни, атракции).

Измервателна оценка на заклеймяването на затлъстелите деца показва, че тази пристрастност се е увеличила през последните 40 години. Изглежда, че стигматизирането на разликите във външния вид на лицето е намаляло от 1961 г., както е отразено тук в намаленото пристрастие към обезобразеното лице. Това прави увеличаването на предразсъдъците към затлъстелите деца още по-обезсърчително. Резултатите от настоящото проучване показват, че в допълнение към усилията за лечение на затлъстяването при деца ((25)), има нужда от образование, превенция и намеса, насочени към увеличаване на приемането и намаляване на негативните нагласи и поведения, насочени към затлъстелите деца.