Приемът на високо протеини по време на намаляване на калориите е свързан с по-голяма загуба на тегло и ситост и по-малко загуба на мускули. При спортисти или хора за силова тренировка приемът на високо съдържание на протеини е свързан с повече производство на мускулна маса, така наречената мускулна хипертрофия. Поради това диетите с високо съдържание на протеини могат да бъдат благоприятни, когато целят отслабване или изграждане на мускулна маса. Прочетете повече за това тук . Има обаче противоречия дали приемът на високо протеини може да има отрицателни ефекти върху бъбречната функция. Тази статия предоставя актуализация на последните изследвания за въздействието на високопротеиновите диети върху бъбречната функция при здрави хора.

Препоръчителен прием на протеин

прием

Нордическите препоръки за хранене установяват, че за здрави възрастни, оптималният прием на протеини в разнообразната скандинавска диета съответства на 10-20% от общия прием на калории. При възрастните хора препоръчителният диапазон на прием на протеини е малко по-висок - 15-20% от общия прием на калории. Световната здравна организация и Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) представят референтен прием на популация от 0,83 g протеин на kg телесно тегло на ден, както при възрастни, така и при възрастни хора. Поради по-ниските енергийни нужди на възрастните хора, препоръчителният прием на протеин съответства на по-висок процент от общия прием на калории, отколкото при възрастните, въпреки че препоръчителните грамове протеин на кг телесно тегло са еднакви при възрастни и възрастни хора. По същия начин препоръката на САЩ за прием на протеини е 0,8 g на телесно тегло на ден за здрави възрастни от всички възрасти. Препоръката включва диапазон от 10-35% протеин от общата консумация на калории. За спортисти за издръжливост и сила, Шведският олимпийски комитет препоръчва прием на протеин от 1,2-2,0 g на kg телесно тегло, в зависимост от това какъв вид спорт се практикува.

EFSA заявява, че няма достатъчно данни за установяване на допустимо горно ниво за прием на протеини. Те стигат до заключението, че приемът до два пъти по-висок от референтния прием на населението, съответстващ на 1,66 g на kg телесно тегло на ден, се консумира редовно от здрави възрастни в Европа и се счита за безопасен. За прием на протеини над 1,66 g на kg телесно тегло дневно понастоящем няма достатъчно изследвания, за да се направят заключения. Тези цифри се отнасят за здрави възрастни, които не се опитват да отслабнат.

За сравнение, представете си, че се опитвате да отслабнете и спазвате високо протеинова диета от 1600 kcal на ден, където 30% от калориите идват от протеини. В този случай приемът на протеин отговаря на 2 g протеин на kg телесно тегло, ако телесното тегло е 60 kg, или 1,5 g, ако телесното тегло е 80 kg. По време на хранителен план с високо съдържание на протеини, количеството на приема на протеини в грамове може да бъде същото като преди да следвате плана за хранене. Намаленият прием на въглехидрати или мазнини обаче води до по-високо съотношение на приема на протеини спрямо общите консумирани калории.

Бъбречна функция и прием на протеини

Бъбреците контролират и се влияят от количеството вода, минерали и други хранителни вещества в тялото. Те филтрират кръвта ни, за да откриват отпадъци, регулират количеството телесни течности и балансират отделянето на витамини, минерали и хормони, от които се нуждаем, за да останем живи.

Когато ядем протеин, той се разгражда на своите градивни елементи, наречени аминокиселини. Впоследствие аминокиселините се разлагат и се образуват амониеви йони. Някои амониеви йони са необходими за производството на съединения, от които се нуждаем, но за да се предотвратят токсичните нива на амония, от прекомерните количества амоний се получава вещество, наречено урея. Уреята се отстранява от кръвта чрез бъбреците чрез урина, но ако бъбречната функция е намалена, карбамидът ще се филтрира с намалена скорост и нивото на карбамид в кръвта се повишава. Повишаване на нивата на урея в кръвта и урината също се наблюдава след ядене на протеин, тъй като уреята идва от разграждането на аминокиселините. Следователно високият прием на протеини при хора с бъбречно увреждане допринася за влошената бъбречна функция.

Освен това приемът на протеини изглежда води до незабавно и по-дългосрочно увеличаване на бъбречния кръвоток и скоростта на филтрация. Тези отговори се наблюдават в прогресирането на бъбречните заболявания, което е основната причина, поради която приемът на високо съдържание на протеини има лоша репутация по отношение на здравето на бъбреците. Не е ясно обаче дали тези реакции могат да доведат до нарушена бъбречна функция при хора със здрави бъбреци.

Текущи изследвания на високо протеиновия прием и бъбречната функция

Краткосрочните проучвания върху здрави хора са показали противоречиви ефекти на бъбреците при високо протеиновите диети. Едно от по-големите проучвания в тази област, проучване на Juraschek et al., Сравнява високо протеинова диета (25% протеин от приема на калории) с нормално протеинова диета (15% протеини от приема на калории) в продължение на шест седмици при 164 жени на средна възраст с предхипертония. Те откриха значително увеличение на скоростта на филтрация в групата с високо съдържание на протеини, но стигнаха до заключението, че не е сигурно дали дългосрочната диета с високо съдържание на протеини води до бъбречни заболявания. Франк и др. сравнява диета с високо съдържание на протеини (2,4 g на kg телесно тегло и ден) с нормална протеинова диета (1,2 g на kg телесно тегло на ден) за седем дни на диета при двадесет и четири здрави млади мъже. Установено е значително увеличение на скоростта на филтрация поради високо протеиновата диета.

Дългосрочно проучване върху 1144 мъже и жени на средна възраст е проведено от Cirillo et al., Където приемът на протеини и бъбречната функция са оценени в началото и след 12 години. Приемът на високо протеини е значително свързан с по-висока скорост на филтрация, но спад във филтрацията с течение на времето, което предполага по-ниска бъбречна функция. Въпреки това, Cirillo et al. използва мярка за бъбречна филтрация, която има няколко ограничения. Ефектът от приема на протеини върху бъбречната функция е изследван и от Knight et al. в друго дългосрочно проучване за период от 11 години, върху 1135 жени на средна възраст. Няма значима връзка между приема на протеини и намалената бъбречна функция при здрави жени.

Когато остареем, скоростта на филтрация на бъбреците ни естествено намалява, което затруднява определянето дали намаляването на бъбречната функция, наблюдавано при проучвания върху възрастни и възрастни хора с висок прием на протеини, е резултат от възрастта или приема на протеини . Трябва обаче да се подчертае, че приемът на протеин над 35% от общия прием на калории трябва да бъде внимателен.

Обобщение

Когато се стремят към отслабване, високо протеиновите диети, обикновено отнасящи се до 20-35% протеин от общия енергиен прием, са свързани с по-голяма загуба на тегло и по-малко загуба на мускулна маса. Няма достатъчно доказателства за определяне на горна граница на прием на протеини, но EFSA препоръчва прием на протеин от 10-35% от калориите. Въпреки това, хората с увреждане на бъбреците трябва винаги да следват приема на протеин, препоръчан от тяхното здравеопазване. И накрая, приемът на протеини играе важна роля в няколко процеса в тялото, включващи метаболизъм, ситост и сигнализация. Тези ефекти на протеина изглеждат най-очевидни, когато приемът на протеин е в по-високия диапазон от препоръчителните количества. По този начин диетите с високо съдържание на протеини могат да бъдат полезни за здрави хора в някои ситуации, например когато целите отслабване. Важно е обаче да запомните, че приемът на протеин над 35% от приема на калории няма допълнителни ползи и приемът на червено и преработено месо за предпочитане не трябва да надвишава 500 g на седмица. В името на вашето здраве винаги се стремете към разнообразни, добре балансирани и висококачествени ястия.

Написано от Ellinor Nilsson

Допълнителна информация

Cirillo M, Lombardi C, Chiricone D, De Santo NG, Zanchetti A, Bilancio G. Прием на протеини и бъбречна функция в популацията на средна възраст: контраст между данните в напречно сечение и надлъжните. Нефрол Dial трансплантация. 2014 септември; 29 (9): 1733-40.

Cuenca-Sánchez M, Navas-Carrillo D, Orenes-Piñero E. Противоречия около приема на високо протеинова диета: засищащ ефект и здраве на бъбреците и костите. Adv Nutr. 2015 г. 15 май; 6 (3): 260-6.

Frank H, Graf J, Amann-Gassner U, Bratke R, Daniel H, et al. 2009. Ефект на краткосрочните високо протеинови диети в сравнение с нормалните протеинови диети върху бъбречната хемодинамика и свързаните с тях променливи при здрави млади мъже. Am J Clin. Nutr. 90: 1509-16

Juraschek SP, Appel LJ, Anderson CA, Miller ER 3rd. Ефект на високо протеинова диета върху бъбречната функция при здрави възрастни: резултати от проучването OmniHeart. Am J Kidney Dis. 2013 април; 61 (4): 547-54.

Kamper AL, Strandgaard S. Дългосрочни ефекти на високопротеиновите диети върху бъбречната функция. Annu Rev Nutr. 2017 21 август; 37: 347-69.

Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC. 2003. Въздействието на приема на протеини върху спада на бъбречната функция при жени с нормална бъбречна функция или лека бъбречна недостатъчност. Ann Int Med. 138: 460-7.