В този член

В този член

В този член

  • Какво е хормонозаместителна терапия?
  • Естрогенна терапия
  • Естроген/прогестерон/прогестин хормонална терапия
  • Кой не трябва да приема хормонозаместителна терапия?
  • Какви са страничните ефекти на хормонозаместителната терапия?
  • Как да разбера дали хормонозаместителната терапия е подходяща за мен?

Ако търсите облекчение от симптомите на менопаузата, познаването на плюсовете и минусите на хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да ви помогне да решите дали е подходящо за вас.

видове

Какво е хормонозаместителна терапия?

По време на менопаузата нивата на естроген намаляват. Някои жени получават дискомфортни симптоми като горещи вълни и вагинална сухота. ХЗТ (известна също като В хормонална терапия, хормонална терапия в менопауза и заместителна терапия естроген В) е най-ефективното лечение за симптомите на менопаузата. .

Естрогенна терапия

Естрогенна терапия: Лекарите обикновено предлагат ниска доза естроген за жени, които са претърпели хистеректомия, операция за отстраняване на матката и за жени, които са претърпели двустранна оофоректомия (хирургично отстраняване на матката и яйчниците). Естрогенът е различен форми. Ежедневните хапчета и пластири са най-популярни, но хормонът се предлага и във вагинален пръстен, гел или спрей.

Продължава

Естроген/прогестерон/прогестин хормонална терапия

Това често се нарича комбинирана терапия, тъй като тя комбинира дози естроген и прогестин, синтетичната форма на прогестерон. Той е предназначен за жени, които все още имат матката. Приемането на естроген с прогестерон намалява риска от рак на ендометриума, лигавицата на матката.

Докато обикновено се използва като форма за контрол на раждаемостта. Прогестеронът може да помогне за лечение на много симптоми на менопауза, като горещи вълни

  • Перорални прогестини - Взети под формата на хапчета, прогестиновите лекарства включват медроксипрогестерон ацетат (Provera) и синтетичните прогестинови хапчета (норетиндрон, норгестрел). Сега много експерти лекуват по-голямата част от пациентите в менопауза с естествен прогестерон, а не със синтетични прогестини. Естественият прогестерон няма отрицателен ефект върху липидите и е добър избор за жени с високи нива на холестерол. В допълнение, естественият прогестерон може да има и други предимства в сравнение с медроксипрогестерон ацетат.
  • Вътрематочен прогестин - Не са одобрени за тази употреба в Съединените щати, нискодозовите вътрематочни устройства (IUD) левоноргестрел се продават под търговските марки: Liletta, Kyleena, Mirena и Skyla). Ако сте имали някоя от тези спирали, когато влизате в перименопауза, Вашият лекар може да Ви предложи да я държите до края на менопаузата.

Кой не трябва да приема хормонална заместителна терапия?

Ако имате тези условия, може да искате да избягвате ХЗТ:

  • Кръвни съсиреци
  • Рак (като гърдата, матката или ендометриума)
  • Сърдечно или чернодробно заболяване
  • Сърдечен удар
  • Известна или подозирана бременност
  • Удар

Какви са страничните ефекти на хормонозаместителната терапия?

ХЗТ идва със странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

  • Подуване на корема
  • Подуване или чувствителност на гърдата
  • Главоболие
  • Промени в настроението
  • Гадене
  • Вагинално кървене

Как да разбера дали хормонозаместителната терапия е подходяща за мен?

Вашият лекар може да ви помогне да прецените плюсовете и минусите и да предложи избор въз основа на тежестта на вашите симптоми и вашата медицинска история.

Източници

Д-р Гарнет Андерсън, директор, отдел за науките за общественото здраве, Фред Хътчинсън, Център за изследване на рака, Сиатъл.

Клиника в Кливланд: „Хормонална терапия (HT), разбиране на предимствата и рисковете“.

Джон Хопкинс Медицина: „Хормонална терапия“

Вестник на Американската медицинска асоциация, 2 октомври 2013 г.

Основна линия на здравето: „Естроген, прогестерон и менопауза“

JoAnn E. Manson, MD, DrPH, началник, отдел за превантивна медицина, Медицински отдел, Болница Brigham and Women's, Бостън.

Национален институт по рака: „Хормонална терапия в менопауза и справочна справка за рака“

Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: „Инициатива за здравето на жените“

Национални здравни институти: „Данните от изследването на WHI потвърждават краткосрочния риск от сърдечни заболявания от комбинирана хормонална терапия за жени в постменопауза“.

Национален институт за стареене: „Хормони и менопауза."

Северноамериканско общество за менопауза: „Хормонална терапия за жени през 2012 г.“