Какво представляват полипите?
Полипите са необичайни тъканни израстъци, които най-често приличат на малки, плоски подутини или малки гъбовидни дръжки. Повечето полипи са малки и по-малко от половин инч широки.
Полипите в дебелото черво са най-често срещаните, но също така е възможно да се развият полипи на места, които включват:
- Ушния канал
- маточна шийка
- стомаха
- нос
- матка
- гърлото
Повечето полипи са доброкачествени, което означава, че не са ракови. Но тъй като те се дължат на ненормален клетъчен растеж, те в крайна сметка могат да станат злокачествени или ракови. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали растежът е полип, като извърши биопсия. Това включва вземане на малка проба от тъкан и тестване за наличие на ракови клетки.
Лечението на полипи зависи от тяхното местоположение, размер и дали са доброкачествени или злокачествени.
Всеки тип полип може да причини уникални симптоми въз основа на местоположението. По-долу са дадени някои често срещани видове полипи, техните местоположения и симптоми.
| Вид полипи | Местоположение | Симптоми |
| слухов | Ушния канал | загуба на слуха и оттичане на кръв от ухото |
| цервикален | шийката на матката, където матката се свързва с влагалището | обикновено няма симптоми, но може да включва кървене по време на менструация (по-тежка) или секс, или необичайно отделяне |
| колоректален (дебело черво) | дебелото черво, дебелото черво и ректума | кръв в изпражненията, коремна болка, запек, диария |
| назален | носа или в близост до синусите | подобно на обикновената настинка като главоболие, болка в носа, загуба на обоняние |
| стомашна (стомашна) | стомашна и стомашна лигавица | гадене, болка, болезненост, повръщане, кървене |
| ендометриална (маточна) | матка, обикновено маточна лигавица | безплодие, нередовно менструално кървене, вагинално кървене |
| гласова струна (гърло) | гласни струни | дрезгав и дишащ глас, който се развива от няколко дни до няколко седмици |
| пикочен мехур | лигавицата на пикочния мехур | кръв в урината, болезнено уриниране, често уриниране |
Повечето полипи на дебелото черво са неракови и не причиняват често симптоми, докато не са в по-късните си стадии. Но подобно на стомашните полипи, те могат да се развият в рак.
Причините за полипите могат да варират в зависимост от местоположението им. Например, полипите в гърлото обикновено са резултат от нараняване от силно викане или повреда от дихателна тръба. И понякога лекарите не могат да определят причината за полипите.
Някои известни причини включват:
- възпаление
- чужд обект
- киста
- тумор
- мутация в гените на клетките на дебелото черво
- хронично възпаление на стомаха
- излишък на естроген
Полипите растат чрез бързо делящи се клетки, което е подобно на това как растат клетките. Ето защо те могат да станат ракови, въпреки че повечето полипи са доброкачествени.
Мъжете и хората, които пушат, имат по-голям риск от полипи в пикочния мехур. Жените над 40 години и жените, които са имали деца, са по-склонни да развият полипи в матката.
При полипи на шийката на матката рискът се увеличава при жени над 20 години и жени в пременопауза.
Хората, които обикновено стресират гласовите си струни или имат киселинен рефлукс, имат по-висок риск от полипи в гърлото. Но няма известни рискови фактори за слухови полипи.
Говорете с Вашия лекар за вашите индивидуални рискове за полипи, ако сте загрижени за определен тип.
Рискове за полипи на дебелото черво
За полипите на дебелото черво рисковите фактори включват:
- хранене с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
- на възраст над 50 години
- с фамилна анамнеза за полипи и рак на дебелото черво
- използване на тютюн и алкохол
- с чревно възпалително разстройство като болестта на Crohn
- затлъстяване
- не получават достатъчно упражнения
- имате диабет тип 2, който не се управлява добре
Афро-американците също са изложени на по-висок риск от развитие на полипи на дебелото черво.
Рискове за стомашни полипи
Рискът от стомашни полипи се увеличава със следното:
- възраст - по-често в средна до напреднала възраст
- бактериални стомашни инфекции
- фамилна аденоматозна полипоза (FAP), рядък генетичен синдром
- редовна употреба на инхибитори на протонната помпа като Nexium, Prilosec и Protonix
Рискове за назални полипи
Полипите в носа са по-склонни да се развият при хора, които изпитват следните състояния:
- продължаващи инфекции на синусите
- алергии
- астма
- муковисцидоза
- чувствителност към аспирин
Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно вашите симптоми и медицинска история. Ако Вашият лекар подозира полипи, те обикновено ще използват изображения като рентгенови лъчи, ултразвук или CT сканиране, за да видят засегнатата област, което може да помогне за потвърждаване на присъствието и размера на полипа.
Когато имате полип, Вашият лекар може да поиска да извърши биопсия, за да установи дали той е раков.
В зависимост от това къде се намира полипът или полипите се използват различни процедури за получаване на проба. Те включват:
- Папа тест за проверка на полипи във влагалището или шийката на матката
- езофагогастродуоденоскопия или ендоскопия за тънките черва и стомаха
- биопсия на области, до които е лесно да се достигне, за да може да се вземе проба и да се анализира под микроскоп
- колоноскопия за полипи, разположени в дебелото черво
- държане на огледало в задната част на устата, за да проверите гласовите си струни
Някои полипи няма да изискват лечение, особено ако Вашият лекар каже, че не са вредни. Полипите в гърлото обикновено изчезват сами с почивка и гласова терапия. Други могат да бъдат отстранени хирургически като предпазна мярка срещу бъдещото развитие на рак.
Лечението на полипи зависи от редица фактори, включително:
- независимо дали полипите са ракови или не
- колко полипи са открити
- къде се намират
- техния размер
В случай на колоректални полипи, лекарят може да отстрани полипите по време на колоноскопия. Колоноскопията е, когато Вашият лекар използва тънка тръба с прикрепена камера, за да разгледа вътрешностите на Вашата ректума и дебелото черво.
Вашият лекар може да предпише прогестин и гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти за свързани с хормони полипи, като полипи на маточната шийка и матката. Тези лекарства ще кажат на тялото ви да създава повече хормони за намаляване или намаляване на полипите.
Вашият лекар ще използва най-малко инвазивното лечение, преди да избере хирургични интервенции.
Вашият лекар ще обсъди перспективите за вашата конкретна диагноза. Перспективата за полипите зависи от вида на полипите, ако са ракови, и цялостното ви здраве. Повечето доброкачествени полипи обикновено не са причина за притеснение, но Вашият лекар може да предложи да ги премахнете като предпазна мярка.
Възможно е доброкачествените полипи да се превърнат в ракови или да пречат на живота ви, причинявайки безплодие от маточни полипи или трайно запушване от носни полипи.
Шансът полипите да се появят отново е малък, но полипите на дебелото черво се повтарят при 30% от хората, които са ги отстранили. Вашият лекар ще препоръча последващи процедури, обикновено в рамките на 3 до 5 години.
Полипите не винаги могат да бъдат предотвратени. Това важи за някои видове полипи като полипи в носа и матката.
Но здравословният начин на живот може да намали риска от развитие на полипи на дебелото черво и да сведе до минимум риска от колоректален рак.
Превантивните стъпки включват:
- хранене на здравословна диета, пълна с плодове, зеленчуци и пълнозърнести зърнени храни
- ограничаване на консумацията на алкохол
- въздържане от употреба на тютюн.
- упражнявайте редовно, за да поддържате здравословно телесно тегло
Говорете с Вашия лекар за допълнителни стъпки, които можете да предприемете за предотвратяване на полипи, особено ако имате фамилна анамнеза за полипи.
Нераковите полипи и полипи без симптоми обикновено не изискват никаква намеса, освен ако не пречат на ежедневните ви дейности. Вашият лекар може да препоръча „внимателно изчакване“, като наблюдава полипите, за да се гарантира, че те няма да се развият допълнително. Те също така ще могат да ви кажат кога или трябва да се подложите на операция за отстраняване на полипите.
Ако се притеснявате от полипи, можете:
- Научете повече за семейната история на полипите и ги обсъдете с Вашия лекар.
- Поддържайте актуална медицинска документация за всички предишни тестове и образни изследвания във връзка с вашата диагноза.
- Свържете се с Вашия лекар, ако сте отстранили полипите, за да сте сигурни, че сте ясни.
- Бъдете наясно със симптомите на полипите и потърсете лечение, когато се появят.