разстройства

Хранителните разстройства са нещо повече от просто модни диети и суета; те са сериозно психично заболяване, което в крайна сметка може да доведе до края на нечий живот. Смята се, че до 30 милиона души в САЩ страдат от хранително разстройство. Приблизително 4-10% от мъжете и 10-20% от студентите в колежа се справят с хранително разстройство.

Въпреки повишената информираност за някои от най-често срещаните видове хранителни разстройства, все още има много заблуди. Нека да разгледаме някои факти, за да разсеем митовете за хранителните разстройства.

Какво е хранително разстройство?

Хранителните разстройства се въртят около ненормални хранителни навици и често включват физически промени.

За някои хранителните разстройства включват ограничаване на количеството консумирана храна; за други това включва неконтролируемо хранене. Някои хора с хранителни разстройства стават обсебени от диетата и упражненията. Други ще ядат големи количества храна и след това ще повърнат.

Няма нито една демографска група с риск от хранителни разстройства; те са заболявания, които могат да се появят при хора от всякакъв пол, раса, религия или социално-икономически произход.

Видове хранителни разстройства

Нека да разгледаме най-често срещаните видове хранителни разстройства и да обсъдим някои от симптомите и ефектите от всеки.

Анорексия Нервоза

Анорексията е най-известното хранително разстройство. Когато хората мислят или говорят за хранителни разстройства, те обикновено имат предвид това.

Анорексията се характеризира с ограничаване на приема на храна. Това може да бъде ограничаване само до определена храна, например морковени пръчици или ограничаване на количеството храна и/или калориите, които се консумират.

Хората с анорексия обикновено са с поднормено тегло, но това не винаги е така. Някои хора могат да имат всички видове поведение без значителна загуба на тегло или без видима загуба на тегло. Има и такива, които имат подтип пречистване. Това означава, че човекът ще ограничава приема на храна през повечето време, но понякога яде твърде много храна и следва това с прочистване, обикновено чрез повръщане.

Симптоми на анорексия

Най-честите симптоми на анорексия включват:

  • Страх от напълняване
  • Изкривено изображение на тялото; виждайки себе си като дебел, дори когато е с поднормено тегло
  • Често наблюдение на теглото
  • Ограничаване на калориите
  • С поднормено тегло в сравнение с хора на подобна възраст и ръст
  • Тежестта е свързана със самочувствието и самочувствието

Докато предимно жените страдат от анорексия, хората от други полове също могат да станат анорексични. Според едно проучване 0,9% от американските жени ще страдат от анорексия през целия си живот.

Булимия Нервоза

Подобно на анорексията, булимията има тенденция да се развива при юноши и млади хора и е по-често при жените. Около 1,5% от американските жени страдат от булимия през целия си живот.

Булимията включва изчистване на храната от тялото, за да се намали броят на консумираните калории. Това прочистване може да се осъществи чрез компенсаторно поведение като повръщане, прекомерно физическо натоварване, лаксативи, диуретици или клизми.

Някои булими ядат големи количества храна за кратък период от време и могат да станат болезнено пълни. Яденето на големи количества храна за кратък период от време се нарича хапване. Пречистването често е да се намали това болезнено чувство от преяждане.

Важно е да се разбере, че булимията се различава от подтипа на анорексия за пречистване. Повечето булими поддържат нормално телесно тегло, докато повечето анорексици са с поднормено тегло. Булимиците обикновено не ограничават редовно приема на храна.

Симптоми на булимия

Най-честите симптоми на булимия включват:

  • Яденето за кратък период от време на количество храна, което е определено по-голямо от това, което повечето индивиди биха яли в подобен период от време при подобни обстоятелства
  • Чувство за липса на контрол върху храната и храненето по време на епизод
  • Повтарящо се неподходящо компенсаторно поведение (прочистване), за да се избегне наддаване на тегло

Страдащите от булимия често имат физически последици за поведението си. Тези нежелани реакции могат да включват:

  • Кариес на зъбите и ерозирал зъбен емайл
  • Тежка дехидратация
  • Киселинен рефлукс
  • Чести болки в гърлото
  • Язви
  • Чревен дистрес
  • Електролитни дисбаланси - нивата на калий, натрий, калций и други минерали могат да бъдат твърде високи или твърде ниски - това може да доведе до инфаркт или инсулт

Хората, страдащи от булимия, често имат и проблеми със съпътстващо злоупотреба с вещества, особено злоупотреба с алкохол или проблеми с психичното здраве като депресия, тревожност или биполярно.

Диабулимия

Диабулимията е умишлено недостатъчно използване на инсулин при хора с диабет тип 1 с цел контрол на теглото.

Диабулимията може да се нарича и хранително разстройство-захарен диабет тип 1, което е всяко хранително разстройство, което съществува едновременно с диабет.

Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация няма конкретен списък за диабулимия, но манипулацията с инсулин често се разглежда като компенсаторно поведение или прочистване, когато се обсъжда булимия. Основната разлика и причината, поради която е необходимо да се обсъди това поотделно, е поради сериозните рискове за здравето, породени от това поведение. Тъй като приблизително 38% от жените и 16% от мъжете с диабет тип 1 имат нарушено хранително поведение и сериозните рискове за здравето, които представлява, е важно да знаете този тип хранителни разстройства.

Симптоми и предупредителни признаци на диабулимия

Най-честите симптоми и предупредителни признаци на диабулимия включват:

  • Тайната относно управлението на диабета
  • Пренебрегване на управлението на диабета
  • Страх от ниска кръвна захар
  • Страх и/или разговори за „инсулинът ме напълнява“
  • Тревожност за изображението на тялото
  • Строги правила за хранене
  • Избягване на хранене с другите
  • Заетост с храна, тегло, калории или нива на кръвната захар
  • A1c непрекъснато при 9.0 или по-висока
  • Умора и/или повишен сън
  • Увеличение на симптомите на диабет

Както при нелекувания диабет, има много важни физически проблеми, които могат да възникнат. Тези с диабулимия са изложени на риск от ретинопатия, периферна невропатия, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, сърдечни заболявания, кома, инсулт или дори смърт. Проучване от 2008 г. показа, че диабулимията увеличава риска от смърт три пъти.

Разстройство на преяждането

Когато DSM-5 беше пуснат през 2015 г., беше добавено ново хранително разстройство, преяждане.

Хората с разстройство от преяждане (BED) са загубили контрол върху неговото/нейното хранене. Подобно на преяждането в булимия, те са склонни да ядат големи количества храна за едно седене, повече отколкото обикновеният човек би изял в същата ситуация. За разлика от булимията обаче няма компенсаторно поведение. Поради това хората с BED често имат наднормено тегло.

Смята се, че BED е най-често срещаното хранително разстройство в Съединените щати, като приблизително 2,8% от възрастните в Америка страдат от BED през живота си.

Симптоми на разстройство на преяждането

  • Най-честите симптоми на разстройство с преяждане включват:
  • Хранене, дори когато сте сити или не сте гладни
  • Хранене самостоятелно или в тайна, за да се избегне смущение
  • Яденето на необичайно големи количества храна за определен период от време
  • Хранене много за по-бързо от нормалното
  • Хранене до неудобно пълнота
  • Чувство на отвращение или срам от себе си или чувство за вина след хранене
  • Усещане за липса на контрол, когато става въпрос за храна и хранене

Обикновено тези с BED са с наднормено тегло или затлъстяване. Това може да увеличи риска на човека от медицински усложнения като диабет тип 2, инсулт и сърдечни заболявания.

Повече от половината от тези с BED също имат тревожност и/или разстройство на настроението.

Орторексия

Орторексията, понякога наричана orthorexia nervosa, попада в категорията на хранителните разстройства, които не са посочени по друг начин (EDNOS). Въпреки че не е признат в DSM-5 като свой собствен тип хранително разстройство, той става все по-често срещан.

За разлика от повечето други хранителни разстройства, фокусът на орторексията не е върху теглото. Орторексията е мания за здравословно хранене. Хората, страдащи от орторексия, развиват привързаност към яденето само на храни, които считат за чисти или здравословни.

Въпреки че може да започне като човек, който просто се опитва да стане по-здрав, манията може да доведе до някои сериозни негативни последици, включително недохранване.

Симптоми на орторексия

Най-честите симптоми на орторексия включват:

  • Повишена загриженост за здравето на съставките на храната
  • Натрапчива проверка на списъка на съставките и етикетите за хранене
  • Изрязване на множество групи храни (всички захари, всички въглехидрати, всички меса, всички животински продукти, всички млечни продукти и т.н.)
  • Отказ и невъзможност да се яде каквото и да било, освен тясна група храни, считани за здравословни или чисти
  • Прекарвате часове на ден в размисли и притеснения относно това кои храни могат да се сервират на предстояща функция или хранене

Въпреки че може да започне с добри намерения за по-здравословно хранене, след като границата се премине към обсесия, настъпва орторексия.

Хората с орторексия обикновено имат друго хранително разстройство, обсесивно-компулсивни тенденции, висока тревожност или нужда от контрол.

Тъй като няма официални диагностични критерии, е трудно да се получи точна оценка на броя на хората, които страдат от орторексия.

Нарушение на руминацията

Друго разстройство на храненето, което беше обсъдено за първи път в DSM-5, е разстройството на преживяване.

При това хранително разстройство човек доброволно възстановява храната, която вече е ял. Човекът може да дъвче отново храната, да я погълне отново или да изплюе храната. Това става през първите 30 минути от храненето.

Това разстройство може да се развие при бебета на възраст между три и дванадесет месеца. В тези случаи тя често изчезва сама. Когато това се случи при деца и възрастни, то е по-сериозно и обикновено изисква лечение. Когато се среща при деца, това може да лиши детето от хранителните вещества, необходими за правилния растеж и развитие.

Симптоми на разстройство на руминацията

Най-честите симптоми на разстройство на руминацията включват:

  • Многократна регургитация на храна; храната може да бъде повторно дъвчена, преглъщана или изплювана
  • Регургитацията е доброволна и не се дължи на някакви медицински състояния
  • Отслабване
  • Кариес и лош дъх
  • Чести болки в стомаха

Докато това разстройство обикновено се наблюдава при деца, то може да се наблюдава и при някои възрастни. Най-често се среща при хора с нарушения в развитието, интелектуални затруднения, стрес или тревожност.

Въпреки че се смята за необичайно, няма реална информация за броя на хората, които страдат от разстройство на преживяването. Това може да се дължи на това, че се случва повече при деца или защото възрастните изпитват толкова срам от това поведение.

Причини за хранителни разстройства

Докато хранителните разстройства обикновено се появяват през тийнейджърските години или младата възраст, хранителните разстройства могат да се развият при тези, които са по-млади или по-възрастни от това. Хранителни разстройства могат да се появят при хора от всички полове. Хранителните разстройства не се причиняват само от суета и прищявка диети. Биологичните, психологическите и социалните влияния могат да допринесат за хранително разстройство.

Биологични

  • Генетика: Хранителните разстройства обикновено се срещат в семейства. Въпреки че все още се обсъжда дали това е ситуация, в която природата или възпитанието е причината за тази тенденция, има направени изследвания, изследващи генетиката на хранителните разстройства. Досега изследването беше обещаващо при откриването на съществено генетично влияние. В момента се изчислява, че 50-80% от риска за анорексия или булимия е генетичен.
  • Диабет тип 1: При приблизително 38% от жените и 16% от мъжете с диабет тип 1 с нарушено хранително поведение, включително диабулимия, това се превръща във важен рисков фактор за развитие на хранително разстройство.
  • История на диетата: Понякога диетата в миналото може да доведе до развитие на преяждане или булимия.

Психологически

  • Перфекционизъм: Както обсъждахме, понякога неща като перфекционизъм могат да доведат до развитие на хранително разстройство. Необходимостта да ядете само „перфектните“ храни или да изглеждате „перфектни“ може да доведе до разстройства като анорексия, булимия, диабулимия, орторексия или дори разстройство на руминацията.
  • Натрапчиви тенденции или чувство за загуба на контрол: Натрапчивите тенденции и нуждата да се чувствате контролирани също могат да доведат до хранителни разстройства. Ако човек се чувства така, сякаш няма контрол над нещата в живота си, човек може да се обърне към едно нещо, което може да бъде контролирано - храна.
  • Лош образ на тялото: Образът на тялото е това, което човек чувства за и в тялото си. Това може да се дължи на усещането, че човек е роден с грешен пол, от наднормено тегло или несъразмерност или просто от различна представа за това как трябва да изглежда някой. Това може да доведе до контролиране на приема на храна, за да се постигне идеалният образ на тялото, който човек има.
  • Депресия и/или безпокойство: Много хора с хранителни разстройства също имат депресия и/или тревожност. Възможно е също така човек да има други проблеми с психичното здраве като биполярно, обсесивно-компулсивно разстройство или шизофрения. Изчислено е, че 33-50% от тези с анорексия имат коморбидно разстройство на настроението и около 50% имат тревожно разстройство.

Обществен

  • Дразнене и тормоз: Присмиването или тормозът за теглото се превръща в често срещана причина хората да развият хранително разстройство. С нарастването на кибертормоза и необходимостта от идеален живот в социалните медии, това се превръща в по-честа причина хранителните разстройства да се развиват особено при тийнейджърите.
  • Травма/злоупотреба: Историята на травма или злоупотреба може да доведе до развитие на хранително разстройство. За някои травмата може да доведе до чувството, че са недостойни за храна. За други усещането „ако изглеждах перфектно, това нямаше да ми се случи“ поема и води до развитие на хранително разстройство.
  • Липса на приятелства/социална подкрепа: Някои хора съобщават, че са се обърнали към хранителни разстройства, особено прекаляване и прочистване, след като се чувстват отегчени. За други се надяват да успеят да създадат приятелства, ако отслабнат или са по-привлекателни.

Търсенето на лечение за хранително разстройство

Хранителните разстройства имат най-високата смъртност от всички психични заболявания. Поне един човек умира като пряк резултат от хранително разстройство на всеки 62 минути.

Важно е обаче да знаете, че хранителните разстройства са лечими. Налична е помощ за тези, които страдат от хранително разстройство. Можете да посетите уебсайта на Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) за някои полезни инструменти. Можете да използвате този скрининг инструмент, за да определите дали вие или любим човек страдате от хранително разстройство. Вие също така се свържете с линията за помощ на NEDA за поддръжка и ресурси.

Националната седмица за осведоменост относно хранителните разстройства (#NE Awareness) е 25 февруари - 3 март 2019 г. Променяме разговора около храната, образа на тялото и хранителните разстройства! Присъединете се към движението и #ComeAsYouAre, а не както смятате, че трябва да бъдете. www.nedawareness.org.

Ребека Енкао, MSMHC е едновременно инструктор и ръководител на екип за Университета в Южен Ню Хемпшир и е преподавала курсове по психология и социални науки за SNHU от 2015 г. Преди това е работила с пациенти с хранителни разстройства в Центъра за възстановяване на храненето в Денвър.

Разгледайте още съдържание като тази статия

Как да стана сертифициран специалист по здравно образование?

За да станете сертифициран специалист по здравно образование (CHES), трябва да спечелите бакалавърска и/или магистърска степен по здравно образование, обществено здраве или свързана област и след това да издържите CHES сертификационния изпит, администриран от Националната комисия за здравно образование.

Какво е епидемиология?

Епидемиолозите са фасилитатори на общественото здраве, които изучават опасения, тенденции и заплахи за здравето на конкретна популация. Епидемиологията е жизненоважна кариера за научноизследователска и развойна дейност, критична за общественото здраве.

5 стила на лидерство в медицинските сестри

Независимо от тяхното звание, сестрите във всички роли трябва да демонстрират лидерство и трябва да предизвикат себе си и професията, за да развият ефективни стилове на лидерство. За да се постигне това, 5 успешни лидерски стила могат да бъдат отбелязани и подражавани сред успешните лидери на медицински сестри.