Факти за вирусен хепатит

видове

Определение и преглед на вирусен хепатит

Хепатит означава възпаление на черния дроб. Много заболявания и състояния могат да причинят възпаление на черния дроб, например наркотици, алкохол, химикали и автоимунни заболявания. Много вируси, например вирусът, причиняващ мононуклеоза и цитомегаловирусът, могат да възпалят черния дроб. Повечето вируси обаче не атакуват предимно черния дроб; черният дроб е само един от няколкото органа, които вирусите засягат. Когато повечето лекари говорят за вирусен хепатит, те използват определението, което означава хепатит, причинен от няколко специфични вируса, които атакуват предимно черния дроб и са отговорни за около половината от всички човешки хепатити. Има няколко вируса на хепатит; те са били наречени типове A, B, C, D, E, F (не е потвърдено) и G. Тъй като познанията ни за вирусите на хепатит нарастват, вероятно този списък по азбучен ред ще стане по-дълъг. Най-често срещаните вируси на хепатит са типове A, B и C. Позоваването на вирусите на хепатит често се появява в съкратена форма (например HAV, HBV, HCV представляват вируси на хепатит A, B и C, съответно.) Фокусът на тази статия е за тези вируси, които причиняват по-голямата част от човешкия вирусен хепатит.

Хепатитните вируси се репликират (размножават) предимно в чернодробните клетки. Това може да доведе до невъзможност на черния дроб да изпълнява функциите си. Следва списък на основните функции на черния дроб:

  • Черният дроб помага за пречистването на кръвта, като превръща вредните химикали в безвредни. Източникът на тези химикали може да бъде външен, като лекарства или алкохол, или вътрешен, като амоняк или билирубин. Обикновено тези вредни химикали се разделят на по-малки химикали или се прикрепват към други химикали, които след това се елиминират от тялото с урината или изпражненията.
  • Черният дроб произвежда много важни вещества, особено протеини, които са необходими за доброто здраве. Например, той произвежда албумин, протеиновият градивен елемент на тялото, както и протеините, които карат кръвта да се съсирва правилно.
  • Черният дроб съхранява много захари, мазнини и витамини, докато не са необходими другаде в тялото.
  • Черният дроб изгражда по-малки химикали в по-големи, по-сложни химикали, които са необходими другаде в тялото. Примери за този тип функции са производството на мазнини, холестерол и протеин билирубин.

Когато черният дроб е възпален, той не изпълнява добре тези функции, което води до много от симптомите, признаците и проблемите, свързани с всеки тип хепатит. Всеки вирусен тип хепатит (A-F) има както статии, така и книги, описващи подробностите за инфекцията с този специфичен вирус. Тази статия е създадена, за да даде на читателя преглед на преобладаващите вируси, които причиняват вирусен хепатит, техните симптоми, диагностика и лечение и трябва да помогне на читателя да избере обекта (ите) за по-задълбочена информация.

Имате ли нужда от ваксинации преди пътуване в чужбина?

CDC разделя ваксинациите за пътуване на три категории: 1) рутинни, 2) препоръчителни и 3) задължителни. Единствената ваксина, класифицирана като "задължителна" от международните здравни разпоредби, е ваксинацията срещу жълта треска за пътуване до някои страни в Африка на юг от Сахара и тропическа Южна Америка.

"Рутинните" ваксинации са тези, които обикновено се прилагат, обикновено по време на детството, в САЩ. Те включват имунизации срещу:

  • тетанус
  • коклюш (коклюш)
  • хепатит Б
  • хепатит А

Какви са често срещаните видове вирусен хепатит?

Въпреки че най-често срещаните видове вирусен хепатит са HAV, HBV и HCV, преди това някои клиницисти са разглеждали острата и хроничната фаза на чернодробните инфекции като „видове“ вирусен хепатит. HAV се счита за остър вирусен хепатит, тъй като HAV инфекциите рядко причиняват трайно увреждане на черния дроб, което води до чернодробна (чернодробна) недостатъчност. HBV и HCV произвеждат хроничен вирусен хепатит. Тези термини обаче са остарели и в момента не се използват толкова често, тъй като всички вируси, причиняващи хепатит, могат да имат симптоми на остра фаза (вижте симптомите по-долу). Техниките за профилактика и ваксинациите значително намаляват настоящата честота на често срещаните вирусни хепатитни инфекции; въпреки това, в САЩ остава население от около 1 до 2 милиона души с хронична HBV и около 3,5 милиона с хронична HCV според CDC. Статистиката е непълна за определяне колко нови инфекции се случват всяка година; документираните от CDC инфекции, но след това продължава да изчислява действителния брой чрез допълнителна оценка на броя на нерегистрираните инфекции (вижте следващите раздели и справка 1).

Хепатит А (HAV)

През 2016 г. в CDC са докладвани 2 007 нови случая на HAV. Хепатитът, причинен от HAV, е остро заболяване (остър вирусен хепатит), което никога не става хронично. По едно време хепатит А се наричаше „инфекциозен хепатит“, тъй като той може лесно да се разпространява от човек на човек като други вирусни инфекции. Инфекцията с вируса на хепатит А може да се разпространи чрез поглъщане на храна или вода, особено когато нехигиеничните условия позволяват водата или храната да бъдат замърсени от човешки отпадъци, съдържащи хепатит А (фекално-орален начин на предаване). Хепатит А обикновено се разпространява сред членовете на домакинството и тесни контакти чрез преминаване през орален секрет (интимна целувка) или изпражнения (лошо измиване на ръцете). Също така е обичайно разпространението на инфекция сред клиентите в ресторантите и сред децата и работниците в детските заведения, ако не се спазват миенето на ръцете и санитарните мерки.

Хепатит В (HBV)

Има 3218 нови случая на HBV инфекция, изчислени от CDC през 2016 г. и повече от 1698 души са починали поради последствията от хронична инфекция с хепатит В в Съединените щати според CDC. По едно време HBV хепатитът е наричан „серумен хепатит“, тъй като се смята, че единственият начин, по който HBV може да се разпространи, е чрез кръв или серум (течната част на кръвта), съдържаща вируса. Понастоящем е известно, че HBV може да се разпространи чрез сексуален контакт, прехвърляне на кръв или серум чрез споделени игли при наркомани, случайни иглени пръчки с игли, замърсени със заразена кръв, кръвопреливане, хемодиализа и от заразени майки на техните новородени. Инфекцията също може да се разпространи чрез татуиране, пиърсинг и споделяне на самобръсначки и четки за зъби (ако има замърсяване със заразена кръв). Около 5% до 10% от пациентите с HBV хепатит развиват хронична HBV инфекция (инфекция с продължителност най-малко шест месеца и често години до десетилетия) и могат да заразят други, стига да останат заразени. Пациентите с хронична HBV инфекция също са изложени на риск от развитие на цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Смята се, че в САЩ има 2,2 милиона души и 2 милиарда души по света, които страдат от хронични HBV инфекции.

Хепатит С (HCV)

CDC съобщи, че през 2016 г. е имало 2 967 съобщени нови случая на хепатит С. CDC съобщава, че действителният брой на острите случаи се оценява на 13,9 пъти повече от броя на регистрираните случаи през която и да е година, поради което се изчислява, че действително е имало 41 200 случая на остър хепатит С, възникнали през 2016 г. HCV хепатитът преди е бил наричан „неа-А, не-В хепатит“, тъй като причинителят не е бил идентифициран, но е известно, че не е нито HAV, нито HBV. HCV обикновено се разпространява чрез споделени игли сред наркомани, кръвопреливане, хемодиализа и иглени пръчки. Приблизително 75% -90% от свързания с трансфузия хепатит се причинява от HCV. Съобщава се за предаване на вируса чрез сексуален контакт, но се счита за рядко. Приблизително 75% до 85% от пациентите с остра HCV инфекция развиват хронична инфекция. Пациентите с хронична HCV инфекция могат да продължат да заразяват други. Пациентите с хронична HCV инфекция са изложени на риск от развитие на цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Смята се, че в САЩ има около 3,5 милиона души с хронична HCV инфекция.

Типове D, E и G хепатит

Съществуват и вирусни хепатити тип D, E и G. Най-важният от тях в момента е вирусът на хепатит D (HDV), известен също като делта вирус или агент. Това е малък вирус, който изисква съпътстваща инфекция с HBV, за да оцелее. HDV не може да оцелее самостоятелно, тъй като се нуждае от протеин, който HBV произвежда (обвивката протеин, наричан още повърхностен антиген), за да му позволи да зарази чернодробните клетки. Начините, по които HDV се разпространява, са чрез споделени игли между наркомани, замърсена кръв и чрез сексуален контакт; по същество същите начини като HBV.

Хората, които вече имат хронична HBV инфекция, могат да получат HDV инфекция едновременно с заразяването с HBV инфекция или по-късно. Тези с хроничен хепатит, дължащи се на HBV и HDV, бързо развиват цироза (тежки чернодробни белези). Освен това комбинацията от HDV и HBV вирусна инфекция е много трудна за лечение.

Вирусът на хепатит Е (HEV) е подобен на HAV по отношение на заболяването и се среща главно в Азия, където се предава от замърсена вода.

Вирусът на хепатит G (HGV, наричан още GBV-C) е открит наскоро и наподобява HCV, но по-точно флавивирусите. Вирусът и неговите ефекти са разследвани и неговата роля за причиняване на болести при хората е неясна.