Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, едно на всеки пет деца и младежи в училищна възраст в САЩ от 6 до 19 години страда от затлъстяване, което се утроява от 70-те години на миналия век. За отделните деца генетиката, храненето и упражненията играят роля в състоянието на теглото - но влиянието на дизайна, програмите и политиките на общността върху детското затлъстяване не е напълно разбрано.

общността

Сега новаторските изследвания, появяващи се в настоящия брой на „Детско затлъстяване“, представляват най-мащабното до момента разследване за това колко широко и успешно общностите в САЩ прилагат програми и политики за предотвратяване на затлъстяването при деца. Работата включва също анализ на индивидуални и общностни фактори, свързани с положителна промяна в детското затлъстяване.

Изследователите Стивън Фосет, Вики Коли-Акерс и Джери Шулц от Центъра за обществено здраве и развитие към Института за живот на Университета в Канзас оглавиха аспекта на общностното измерване на работата, наречена Проучване на здравите общности.

"Това е най-голямото изследване от този вид, изследващо дали инвестициите на общността в програми и политики за насърчаване на физическата активност и здравословното хранене са свързани със здравословно тегло - по-нисък ИТМ или индекс на телесна маса - сред децата", каза Фосет, професор в LSI. „Никой не се е опитвал да картографира дозата на общностните програми и политики, които действително се прилагат в голяма и разнообразна извадка от американски общности.“

Проведено между 2010 и 2016 г., Проучването на здравите общности разглежда политиките и програмите на общността (CPP) във всяка от 130 американски общности, като ги свързва със състоянието на теглото, хранителните навици и физическата активност на 5138 ученици от началните и средните училища в тези места. Извадката включва много деца от семейства с ниски доходи, испанци и афроамериканци. За да преценят дозата на CPPs, която се доставя, изследователите на проучването измислят оценка на интензивността, която отразява броя на CPPs на място и тяхната приблизителна сила, продължителност и обхват.

„Проведени са анализи, за да се види дали интензивността на CPP е свързана с по-нисък ИТМ или индекс на телесна маса за деца в общностите“, каза Фосет.

Сред основните констатации на проучването:

  • Интензивността на общностните програми и политики е значително свързана с по-ниския ИТМ при децата.
  • По-всеобхватни CPP - тези, насочени към по-голям брой различни поведения, свързани с физическа активност и хранене - са свързани с по-нисък ИТМ на детето.
  • Инициативите на общността са по-успешни, когато CPPs съществуват по-дълго.
  • В цялата страна има широк диапазон в броя и интензивността на програмите и политиките, насочени към насърчаване на физическата активност, здравословното хранене и здравословното тегло при децата. Някои общности инвестират повече в CPP, други много малко. Тези общности показаха вариации в броя и видовете цели за промяна на поведението.
  • С течение на времето инвестициите в CPP се увеличават - и това има значение за детското здраве.
  • За общност, която преминава от минималния наблюдаван резултат на интензивност до максимума, нейните деца ще видят намаление от -1,4 единици ИТМ
  • Общности, които са предимно бели, се възползват повече от CPP, отколкото тези, които са предимно афро-американски, с най-малко подобрение в ИТМ, наблюдавано за испаноязычни деца.

"Това проучване има важни последици за общностите, които се опитват да осигурят здравословна среда за своите деца", каза Фосет. „Предлага: Инвестирайте в програми и политики за насърчаване на физическата активност и хранене - много от тях, със силна форма и обхват, насочени към много различни видове поведение, които насърчават по-здравословно тегло. За да се гарантира, че децата са изложени на тях, уверете се, че сте създали промени в множество сектори и настройки, през които преминават децата; като училища, паркове, клубове за момчета и момичета и обществени организации. Уверете се, че са на мястото си достатъчно дълго, за да направят разлика. Шест години или повече бяха най-много ефективно. Експозицията трябва да бъде удължена. "

Примери за общностни програми и политики за борба с детското затлъстяване, наблюдавани в американските общности, включват увеличаване на наличността на здравословни храни в училищата, насърчаване на децата да пият вода вместо сладки напитки, увеличаване на времето, през което учениците са физически активни, и изграждане на пешеходни пътеки, паркове, детски площадки и по-удобни за пешеходци квартали.

Изследователският екип на KU подчерта необходимостта да се подходи към общностните програми с акцент върху справедливостта за популации от деца от различни икономически и културни среди.

„Трябва да привлечете справедливост при проектирането на общностни програми и политики, целящи насърчаване на по-здравословно тегло сред децата“, каза Фосет. „Не трябва да приемате, че всички деца ще се възползват еднакво от инвестиции в общността, които не са насочени и адаптирани към деца и семейства, като афро-американци и испанци, които изпитват неравенства в здравеопазването. Какво работи в една общност - предимно бели и богати - може да не работи добре в общност, където са необходими повече подкрепа за тези, които изпитват неравнопоставеност в здравето, за да се осигурят здравословни условия за всички наши деца. "

Проучването стана възможно от финансиращ консорциум, който включва множество институти на Националните здравни институти (NIH), Центровете за контрол и превенция на заболяванията, Фондация "Робърт Ууд Джонсън" и други частни фондации. Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта беше водещ спонсор, с допълнителна подкрепа от Националния институт за детско здраве и човешко развитие на NIH, Национален институт за рака, Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания и Службата за изследване на поведенческите и социалните науки.