Уртикария, Папулозна

Синоними на Urticaria, Papular

  • Ангиоедем и уртикария
  • Гигантска уртикария
  • Копривна треска, Гигант
  • Лихен Уртикатус
  • Синдром на Квинке

Генерална дискусия

Папулозната уртикария, обикновено наричана копривна треска, се характеризира с голям брой много сърбящи червени подутини (папули), които идват и си отиват на всеки няколко дни в продължение на около месец. Неравностите обикновено са между 0,2 и 2 cm. по размер и някои могат да се развият в мехури, пълни с течност (були). Това състояние обикновено се предизвиква от алергични реакции към ухапвания от насекоми, чувствителност към лекарства или други причини от околната среда. В някои случаи може да се появи и подуване на меките тъкани на лицето, шията и ръцете (ангиоедем).

уртикария

Тъй като е трудно за деца и възрастни да устоят на надраскване на тези сърбящи корички, възможността от инфекция е голяма и трябва да се внимава. Папулозната уртикария може да придружава или дори да бъде първият симптом на различни вирусни инфекции, включително хепатит, инфекциозна мононуклеоза или немска морбили (рубеола). Някои остри реакции са необясними, дори когато се повтарят.

Признаци и симптоми

Първият симптом на папулозната уртикария обикновено е сърбеж (сърбеж). Това е последвано от появата на издигнати хребети (колела), които могат да останат малки или да станат големи. По-големите пъпки обикновено са ясни в центъра и могат да бъдат забелязани първо като големи пръстени на зачервяване на кожата (еритем) и подуване (оток). Обикновено посевите от кошери идват и си отиват. Лезията може да остане няколко часа, след което да изчезне, за да се появи отново другаде.

Ангиоедемът е по-дифузно подуване на хлабава тъкан под кожата, което обикновено засяга задната част на ръцете или краката, устните, гениталиите и лигавиците. Подуването (отокът) на горните дихателни пътища може да доведе до дихателен дистрес и високият тон на затрудненото дишане може да се обърка с астма.

Причини

Острата папулозна уртикария и ангиоедем по същество са преувеличени алергични реакции, ограничени до кожата и тъканите точно под кожата (подкожни тъкани). Реакцията може да бъде причинена от лекарствена алергия, от ужилвания или ухапвания от насекоми, от инжекции за десенсибилизация (изстрели от алергия) или поглъщане на някои храни (особено яйца, ракообразни, ядки или плодове) от хора, които са алергични към тези вещества. В някои случаи (като реакции към ягоди), реакцията може да възникне само след свръхподлагане и евентуално да е резултат от директно токсично освобождаване на хистамин в кръвта. Ако остър ангиоедем е повтарящ се, прогресиращ и никога не е свързан с уртикария, трябва да се подозира наследствен ензимен дефицит.

Засегнати популации

Децата от 2 до 7 години са най-често, но не изключително, засегнати от папулозна уртикария. Децата са особено податливи през лятото, когато популацията на насекомите се увеличава. По-рядко се среща при възрастни, може би отчасти, защото възрастните изграждат толерантност.

Свързани нарушения

Физическата уртикария е състояние, при което червените алергични кожни лезии и сърбеж се получават при излагане на ниски температури, вода или лека травма.

Холинергичната уртикария е състояние, характеризиращо се с червени петна по кожата, сърбеж и евентуално коремни спазми, диария, отпадналост, слабост и изпотяване. Причинява се от чувствителност към топлина, слънчева светлина, упражнения и др. За повече информация относно тези разстройства и други видове уртикария, изберете „уртикария“ като термин за търсене в базата данни с редки заболявания.)

Стандартни терапии

Острата папулозна уртикария е самоограничено състояние, което обикновено отшумява за 1 до 7 дни. Следователно лечението е предимно симптоматично. Ако причината не е очевидна, всички несъществени лекарства трябва да се спрат, докато реакцията отшуми. Симптоми като сърбеж и подуване обикновено могат да бъдат облекчени с локално успокояващо средство като каламинов лосион или перорален антихистамин. За по-тежките реакции може да са необходими кортикостероиди (напр. Преднизон), особено когато са свързани с ангиоедем. Локалните кортикостероиди нямат стойност. По-сериозните атаки могат да доведат до запушване на дихателните пътища, което може да изисква отваряне в трахеята (трахеотомия).

Въпреки че специфичната причина за хроничната папулозна уртикария рядко може да бъде идентифицирана и отстранена, спонтанните ремисии обикновено настъпват в рамките на 2 години в около половината от случаите. Контролът на стресови житейски ситуации често помага. Някои лекарства (например аспирин) могат да влошат симптомите, както и алкохолните напитки, кафето и тютюна. Ако е така, те трябва да се избягват.

Пероралните антихистамини са полезни в повечето случаи. Трябва да се използват всички разумни мерки, преди да се прибегне до кортикостероиди, които често са ефективни, но имат значителни странични ефекти след хронична употреба. Няколко пациенти с уртикария, които не реагират на лечение (нерешимо), може да имат хипертиреоидно заболяване.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в Националния здравен институт (NIH) в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

Подкрепящи организации

  • Американска академия по алергия, астма и имунология
    • Улица 611 East Wells
    • Милуоки, WI 53202
    • Телефон: (414) 272-6071
    • Безплатен: (800) 822-2762
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.aaaai.org
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Национален институт по алергия и инфекциозни болести
    • Служба за комуникации и връзки с правителството на NIAID
    • 5601 Fishers Lane, MSC 9806
    • Bethesda, MD 20892-9806
    • Телефон: (301) 496-5717
    • Безплатен: (866) 284-4107
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niaid.nih.gov/

Препратки

Beers MH, Berkow R., изд. Ръководството на Merck, 17-то изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Изследователски лаборатории на Merck; 1999: 1054-56.

Berkow R., изд. Ръководството на Merck-Home Edition, 2-ро изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Изследователски лаборатории на Merck; 2003: 1071-72.

Bennett JC, Plum F. изд. Учебник по медицина на Сесил. 20-то изд. W.B. Saunders Co., Филаделфия, Пенсилвания; 1996: 1420-21.

Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. Членестоноги в дерматологията. J Am Acad Dermatol. 2004; 819-42.

Demain JG. Папулозна уртикария и изтънява, които хапят през нощта. Curr Allergy Asthma Rep.2003; 3: 291-303.

Dunlop K, Freeman S. Дерматит на гъсеница. Australas J Dermatol. 199738: 193-95.

ОТ ИНТЕРНЕТ

Стибич А.С. Папулозна уртикария. емедицина. Последна актуализация: 4 юни 2003 г. 7pp.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100