управление

  • Изтеглете продуктовия флаер
  • Описание
  • за автора
  • Съдържание
  • Отзиви
  • Характеристика

ISBN: 978-1-405-18559-2 октомври 2012 г. Wiley-Blackwell 296 Страници

Изтеглете продуктовия флаер

Описание

Все по-широк кръг от пациенти на различна възраст, етническа принадлежност и социален произход, често съчетани с други клинични състояния като диабет, сърдечно-съдови заболявания или остеопороза, сега се борят срещу затлъстяването и много здравни специалисти се чувстват разочаровани, чувствайки се неспособни да се справят с всеки отделен случай с универсалния подход, предлаган от мантрата „яж по-малко, тренирай повече“. Управление на теглото: Ръководство за практикуващ обяснява как ефективните програми, основани на доказателства, структурирани по начин, адресиращ ключовите компоненти на диетата и физическата активност, интегрирани с поведенчески подход, могат да предложат решение на епидемията от затлъстяване.

Тази вълнуваща нова книга от известни експерти Dympna Pearson и Clare Grace предоставя на практикуващите и тези, които учат, за да станат практикуващи и професионалисти в областта на общественото здраве, така необходимия съвременен наръчник, който ясно представя най-новите доказателства в основата на леченията и използва поетапен подход към прилагането на програми и изграждане умения и увереност. Написана с изричните нужди на практикуващите и свързаните с тях здравни специалисти в основата си, тази книга ще бъде готова справка за работещите както в остри условия, така и в общността през различните и взискателни етапи от процеса на управление на теглото.

  • Практическо ръководство за справяне с управлението на теглото
  • Обхваща диета, упражнения и поведенческа терапия
  • Написано за здравни специалисти, от здравни специалисти
  • Включва съвети относно приемствеността на грижите и работата с групови програми

за автора

Съдържание

Раздел 1 Основна информация 1

1 Защо да лекуваме затлъстяването? 3

Какъв е мащабът на проблема със затлъстяването? 3

Защо има значение? 3

Затлъстяване и ранна смърт 4

Затлъстяване и диабет тип 2 4

Затлъстяване и рак 5

Затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания 5

Качество на живот 5

Фактори, които увеличават риска от затлъстяване 6

Прекратяване на тютюнопушенето 6

Някои лекарства 7

Затлъстяването и причините за него 7

Защо практикуващите се нуждаят от добро разбиране на причините за затлъстяването? 7

Какви са причините за затлъстяването? 8

Биология и гени 9

Хранене и поведение на активност 10

Обезогенната среда 10

Ползи за здравето при умерена загуба на тегло 11

2 Отношение на здравните специалисти към затлъстяването и неговото управление 15

Какво казват доказателствата за дискриминацията и пристрастията към теглото в обществото? 16.

На работа 16

В образованието 16

В здравеопазването 17

Откъде идва пристрастието към теглото? 17

Медия и телевизионни изображения 17

Културни фактори 18

Вяра относно причините за затлъстяването 18

Какви са последиците от пристрастията към теглото? 18.

Психологически последици 18

Социални и икономически последици 18

Физически последици 18

Какво е въздействието на пристрастията към теглото в здравните заведения? 18.

Какво можем да направим, за да намалим пристрастията към теглото? 19.

Отразяващи упражнения 20

Препоръки за намаляване на пристрастията към теглото във вашата практика 21

3 възможности за лечение: доказателства за това, което работи 24

Комбинирани подходи 24

Диетични лечения 25

Честота на хранене и модели 25

Подобряване на качеството на диетата 25

Диети с ниско съдържание на мазнини 25

Подходът с дефинит от 600 kcal 26

Заместители на хранене 26

Много нискокалорични диети 27

Диети с нисък гликемичен индекс 28

Диети с ниско съдържание на въглехидрати 29

Лечение с физическа активност 29

Колко активност е необходима? 30

Интензивност и вид дейност 31

Модификация на поведението 32

Интегриран подход 32

Ключови стратегии 33

Медикаментозно лечение 36

Хирургично лечение 37

Раздел 2 Практическо приложение 45

4. Предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването 47

Профилактика на наднорменото тегло и затлъстяването 47

Предзачатие и предродилна помощ 47

Ранните години 47

С напредването на живота 48

Ако отговорът е отрицателен 50

Спомагателни материали 50

5 Предоставяне на персонализирана услуга за управление на теглото 53

Интегриране на поведенчески подход 53

Работа по личен начин 53

Как да интегрираме поведенчески подход на практика? 54

Идентифициране на наднорменото тегло и затлъстяването 57

Тълкуване на ИТМ 57

Планиране на интервенции за управление на теглото във вашата обстановка 58

Стремеж към координиран и структуриран подход 58

Решаване на продължителността и честотата на срещите 59

Как и кога да започнем разговори за тегло 60

Проучване дали е точното време да започнете 62

Повече за мотивацията ... 63

Наистина ли пациентът е сигурен, че има необходимото време и ангажимент? 63

Обсъждане и договаряне на пътя напред 64

Проучване на възможностите за лечение 64

Лечение на начин на живот 64

Групови програми 64

Търговски програми и програми за самопомощ 67

Медикаментозно лечение 67

6 Изграждане на картина: Оценката 70

Извършване на цялостна оценка 70

Какви са компонентите на оценката? 70

Началото 71

Историята досега 72

Справяне с очакванията 74

Тук и сега 76

7 Намиране на решения: Подпомагане на пациентите да установят солидна основа 83

Интегриране на поведенчески подход 83

Стъпка 1: Идентифицирайте проблема 84

Стъпка 2: Разгледайте опции 84

Стъпка 3: Изберете предпочитана опция/и 85

Стъпка 4: Разработване на план 85

Стъпка 5: Прилагане на плана 87

Стъпка 6: Прегледайте плана 88

Строителните блокове, необходими за здрава основа 89

Предоставяне на информация по полезен начин - основно умение за практикуващ 90

Разбиране на енергийния баланс 91

Калории в сравнение с калориите 91

Препоръчителни нива на отслабване 91

Колко калории? 91

Основни хранителни препоръки 92

Как да започнем самоконтрол, за да разберем настоящите модели на хранене 93

Как да насърчим редовното хранене 94

Как да си осигурим хранително адекватна диета 94

Как да използваме „чинията за ядене“ за постигане на енергиен дефицит 94

Как да разчитаме съдържанието на калории на етикетите 99

Поддържане на дневен рекорд 99

Как да сравним приема на калории с постигнатото отслабване 101

Кога да се обърнете към специализираните служби 103

Допълнителни диетични възможности 104

Препоръки за физическа активност 106

Настоящи насоки за физическа активност за всички възрастни 106

Препоръки за управление на теглото 106

Първи стъпки към постигане на препоръки за физическа активност за управление на теглото 107

Практическо приложение на препоръките за физическа активност 108

Развиване на основни умения: полагане на основите 114

8 следващи стъпки: Продължаване на развитието на опит 121

Преглед на срещите 121

Предложена структура за назначения за преглед 121

Преглед на напредъка на 3 и 6 месеца 122

Теми за срещи за преглед 123

Повече за здравословното хранене 146

Станете квалифицирани в управлението на теглото 152

Проучване на мотивацията („Искам ли и мога ли?“) 153

Самоконтрол (водене на запис) 153

Контрол на стимула 153

Поставяне на цели (разработване на план) 155

Справяне с трудни ситуации 156

Проучване на амбивалентността („Искам, но не мога ...“) 159

Предотвратяване на рецидив (справяне със спадове) 160

Емоционално хранене 161

Справяне с глада 162

Повече поведенчески стратегии 163

9 Оставане на писта: Поддържане на теглото 165

Определяне на успешно поддържане на теглото 165

Промени в теглото 166

Причини за възстановяване на теглото 166

Данни от Националния регистър за контрол на теглото (NWCR) 167

Последици от практиката 168

Практическо приложение 169

По време на оценката 169

По време на фазата на отслабване 169

По време на фазата на поддържане на теглото 170

Научаване как да се справяме със затрудненията 172

10 Извличане на максимума от кратките контакти 175

Какво представлява краткият контакт? 175

Ограничения на кратките контакти 176

Извличане на максимума от кратките контакти 176

Безполезни подходи 177

Повдигане на проблема 178

Участие в полезен разговор и изследване на мотивацията 179

Сега ли е точното време? 179

Обсъждане на опции 179

Указание на най-подходящия вариант 181

Продължава да предлага поддръжка 181

Кратки интервенции (ако текущата подкрепа включва срещи за кратък преглед) 182

Какво да не се прави 182

Използване на най-доброто налично време за текущи кратки контакти 182

Последици за услугите 182

Примери за кратки контакти 183

11 Оценка на индивидуалните интервенции за управление на теглото 186

Какво е мониторинг и оценка? 187

Някои определения 187

Седемте стълба 187

Оценяването може да означава различни неща за различните хора 189

Оценката може да варира в различно време 189

Какво прави оценката предизвикателна? 191

Първи стъпки 192

Събиране на информация 192

Какво да оценим 194

Клинични резултати 194

Рискови фактори 195

Активност и хранително поведение 195

Психологично здраве 197

Използване на здравните грижи и резултати от разходите 198

Опит на пациента 198

12 Общи предизвикателства и заблуди 204

Причини за затлъстяване 204

„Вината е, че съм затлъстял“ 204

‘Трябва да имам бавен метаболизъм’ 205

‘Това са моите гени, а не начинът ми на живот’ 206

‘Казаха ми, че не ям достатъчно, за да отслабна’ 207

Физическа активност 208

‘Не мога да отслабна, защото медицинските ми проблеми ме спират да спортувам’ 208

‘Упражнението ме кара да ям повече’ 209

‘Плувам по 20 минути два пъти седмично от 2 месеца и не съм отслабнал’ 210

‘Някои храни могат да изгорят мазнините’ 211

‘Знам, че закуската е важна, но просто не мога да ям сутрин’ 212

‘Въглехидратите се угояват’ 213

‘Храненето късно през нощта причинява наддаване на тегло’ 214

Забележка относно диалозите на пациентите 215

Раздел 3 Приложения 217

Приложение 1 Ръководство за спецификация на везни за възрастни 219

Приложение 2 Как да се измери височината 220

Приложение 3 Как да се измери теглото 222

Приложение 4 Измерване на наднорменото тегло и затлъстяването с помощта на индекс на телесна маса 226

Приложение 5 Позиция на измервателната лента за обиколка на талията 227

Приложение 6 Лекарства 229

Приложение 7 Скрининг за разстройство на преяждането 230

Приложение 8 Въпросник за физическа активност от общата практика 231

Приложение 9 PAR-Q & YOU 233

Приложение 10 Очаквани енергийни изисквания (EER) 235

Приложение 11 Предписан енергиен дефицит (PED) -Ready Reckoner 237

Приложение 12 Порции, често използвани за „плочата на Eatwell“ (за проверка на хранителната адекватност на диетата) 240

Приложение 13 Пример за 1500 kcal на базата на порции „Eatwell Plate“ 242

Приложение 14 Пример за 1800 kcal на базата на порции „Eatwell Plate“ 244

Приложение 15 Кулинарни книги 246

Приложение 16 NICE Ръководство за насочване към групи за отслабване 247

Приложение 17 Претеглени порции за това къде се изисква по-голяма точност 248

Раздел 4 Ресурси 249

Списък на ресурсите 251

Допълнителни книги и ресурси 253

Раздел 5 Инструменти 255

Инструмент 1 Диаграма на историята на теглото 257

Инструмент 2 Типичен ден 258

Инструмент 3 Графики за активност 259

Инструмент 4 Моят план за промяна 260

Инструмент 5 плоча Модел 261

Инструмент 6 Дневник лист 262

Инструмент 7 Графика за запис на тегло 263

Инструмент 8 Празно меню от опции 265

Инструмент 9 Меню с опции A 266

Инструмент 10 Меню с опции B 267

Инструмент 11 Диаграма на менюто 268

Инструмент 12 Оценка на качеството на диетата 269

Инструмент 13 Претегляне на всичко: „Искам, но ...“ 271

Инструмент 14 Поведенчески стратегии 272

Отзиви

„Аз се наех да прегледам текста при публикуването и се надявам да го намерите също толкова полезен, колкото и аз.“ (Бюлетин на Ирландския институт по хранене и диета, 1 август 2013 г.)

„Това ще бъде полезно за практикуващи, които не са толкова опитни в работата с населението с наднормено тегло и затлъстяване. Дори практикуващите с опит обаче могат да се възползват от главите за поведенчески подходи, които могат да се използват, когато участват в индивидуални консултации. (Doody’s, 17 май 2013 г.)

Управление на теглото: Ръководство за практикуващ

Dympna Pearson & Clare Grace

£ 37,99; Wiley-Blackwell 2012

ISBN: 978-1-4051-9771-7 (предлага се и като електронна книга)

Тази важна книга преодолява пропастта между теорията за промяна на поведението и леченията, които изследванията се оказват ефективни. Целта му е да демонстрира как поведенческите подходи могат да бъдат вградени в практиката, за да насърчат овластяването на пациентите и активното вземане на решения. Основните силни страни са широчината и дълбочината на представения материал, увлекателният разговорен стил на писане и огромният брой включени ресурси и инструменти. Написана от двама добре познати и уважавани специалисти в областта на управлението на теглото, тя се възползва от техния академичен, клиничен и професионален опит. Тя се различава от другите книги в тази област поради опита на авторите - това дава на книгата практически елемент, който често липсва в по-теоретичните публикации.

Напредъкът в цялата книга е логичен. Раздел 1 започва с определяне на сцената (разпространение на затлъстяването, причини и последствия). Изследват се отношението на здравните специалисти към затлъстяването и потенциалните последици от това върху пациентите и се представят доказателства за възможностите за лечение. Раздел 2 е посветен на практическото приложение на доказателствата и на това как поведенческата теория може да бъде внедрена на практика. Той се движи последователно чрез превенция, оценка, намиране и прилагане на решения и поддържане на промяната. Допълнителните раздели включват използването на кратки контакти, оценка на индивидуалните интервенции за управление на теглото и общи предизвикателства и заблуди. Ролята на здравния специалист е изяснена на всеки етап от консултацията и въпреки че авторите признават многото трудности, които съществуват при управлението на теглото, те предлагат как да се включат най-добрите практики в рамките на реалистични ограничения. Структурата и яснотата са подчертани през цялото време.

За всеки, който се интересува от управление на теглото, това е чудесно четиво. Написана в ангажиращ стил, тя разбива сложни идеи и теории на по-достъпни „парчета“, а конкретни примери за използване на поведенчески подходи са дадени навсякъде, за да илюстрират как теорията може да бъде внедрена на практика.

За тези, които се занимават с управление на теглото, това е задължително. Промяната в поведението е призната за основна за ефективното управление на теглото и практическите приложения на теорията са безценни. Авторите обаче внимават да подчертаят, че е необходимо обучение - четенето на тази книга няма да се равнява на ефективно улесняване на промяната в поведението на другите. Всеки, който вече е преминал обучение за промяна на поведението, ще намери в тази книга полезен инструмент, който да помогне за вграждането на обучението, а за тези, които мислят да го правят, той поставя сегашното мислене и доказателства в контекста.

За практикуващото обществено здраве или за тези, които възлагат услуги за управление на теглото, тази книга помага да се изяснят и съберат доказателства за това, какви лечения и подходи са показани като ефективни, и да се разбере по-добре какво трябва да бъде включено в поръчаните услуги. Полезната и изчерпателна глава за оценка на отделните услуги за управление на теглото дава примери за оценка на различни етапи от интервенциите и какво може да се измери за всяка, като подчертава значението на обмислянето на оценката от началото на процеса на планиране. Освен това акцентът върху практиката, основана на доказателства, изяснява леченията, показани като ефективни.

Всичко на всичко това е чудесно допълнение към публикуваната работа за управление на теглото, написана от специалисти, уникално оборудвани за това. Това е добро съотношение цена-качество и напълно препоръчително.

Декларация за конфликт на интереси:

Хилда Мълруни е била член на комитета на domUK както с Клеър Грейс, така и с Димпна Пиърсън и е работила с Димпна Пиърсън в LNDS в миналото. Освен това тя организира редовно курсове за обучение по поведение, провеждани от Dympna Pearson.

Характеристика

* Практическо ръководство за справяне с управлението на теглото
* Обхваща диета, упражнения и поведенческа терапия
* Написано за здравни специалисти, от здравни специалисти
* Включва съвети относно приемствеността на грижите и работата с групови програми