от Мишел Рот, BA, LCCE, IBCLC

Baby’s Maturing Gut

Червата са мястото на имунната система. Докато бебето се ражда с някои защити от майка, те са временни и той трябва да развие собствен активен имунитет през първите месеци и години. Имунните фактори в човешкото мляко удължават пасивния имунитет, осигурен от мама, когато собствената имунна система на бебето узрее. Тъй като се смята, че коликите са свързани със стомашно-чревни оплаквания, кърменето може потенциално да бъде защитно.

трябва

През последните няколко години се наблюдава нарастване на изследванията за микробиома на бебето - колекцията от микроорганизми, които изграждат тялото на вашето бебе. След раждането кърмата служи за колонизиране на стомашно-чревната система на бебето с полезни бактерии. Диетата на майката, генетиката, методът на раждане, антибиотиците, храненето на бебета и други могат да повлияят на развитието на този микробиом, който ще повлияе на здравето през целия живот.

Кърмата също може да играе по-пряка роля в изграждането на имунната система на бебето. С над 600 вида бактерии, кърмата има собствен микробиом. Удивително е, че човешкото мляко също осигурява храна за чревните бактерии на бебето. Олигозахаридите от човешко мляко са несмилаеми от бебето, но се смята, че са горивото за полезните бактерии, които поддържат бебето здраво. Изследователите са установили, че близо една трета от бактериите в червата на бебето идват от кърмата, а други 10 процента идват от ареоларната кожа на майка.

Важно е да се отбележи, че преобладаващите бактерии при кърмените бебета се различават от най-често срещаните при бебетата, хранени с адаптирано мляко. Проучванията са установили, че докато има известно припокриване, кърмените бебета са имали повече протеобактерии и бактериодети, докато бебетата, хранени с адаптирано мляко, са имали повече твърдост и никакви бактериодети. Това може да е в основата на здравната разлика при двете групи бебета и в крайна сметка може да бъде инструмент за диагностика, който практикуващите могат да използват, когато лекуват суетливо бебе. Когато обаче бебето има колики, изследователите установяват, че стомашно-чревният тракт съдържа по-високи нива на протеобактерии и показва по-малко бактериално разнообразие от бебетата без колики. Освен това беше установено, че нивата на някои Bifidobacterium и Lactobacilli са свързани с колики - колкото по-високи са нивата, толкова по-малко плаче (и обратно). Така щамовете бактерии в микробиома на вашето бебе могат да допринесат за дисбиоза (или дисбаланс) в червата, което води до привидната коремна болка, свързана с колики. Необходими са повече изследвания за тази тясна връзка между микробиома, червата и сигналните механизми в мозъка.

Справяне с колики с кърма

Тъй като сученето и кърменето по-конкретно са утешителни, продължаването на честото поставяне на бебето на гърдите през дните и седмиците на коликиращо поведение може да помогне. Някои бебета обаче имат две мисли за гърдите - те искат да кърмят, но в същото време изглежда, че ги боли и не искат да се хранят. Това може да бъде много предизвикателно за нова майка. Предложете гърдата за кратко, често хранене и намерете начини за утешаване на бебето далеч от гърдата.

Коликите са изключително трудни за новите родители - могат да увеличат ефектите от лишаването от сън, да нарушат циркадните ритми на родителите, да причинят симптоми на депресия, да повлияят на способността за концентрация и в крайна сметка да повлияят негативно на взаимодействията родител-дете. Кърменето обаче може да смекчи ефекта на съня и да помогне на родителите да се справят по-добре с детския плач, като осигуряват мелатонин чрез кърмата. Тъй като кърмачетата не отделят собствен мелатонин и тъй като хормонът отпуска гладката мускулатура, кърменето може да облекчи стомашно-чревните симптоми на колики, като в същото време помага на бебето да заспи.

Бебешката алергия към млякото на мама?

Докато съставките на кърмата обикновено са защитни за кърмачето, понякога веществата в майчиното мляко могат да предизвикат реакции при бебето. Например, говежди IgG, протеин от краве мляко, са по-високи в млякото на майки с колики бебета, отколкото тези с бебета, които не проявяват признаци на колики. Други протеинови храни (яйца, пшеница, соя, други меса, фъстъци, риба и миди) също могат да създадат проблеми, когато уязвимите бебета са изложени чрез кърма. Ако вие или вашият партньор имате фамилна анамнеза за хранителни алергии, ограничаването на храните, които причиняват вашите реакции, може да бъде полезно. Въпреки че проучванията не винаги са съгласни кои храни трябва да бъдат елиминирани, изследователите са установили, че елиминационните диети често могат да бъдат отправна точка при лечението на колики при кърменото бебе.

Поради дългия полуживот на протеина от краве мляко в майчиното мляко, може да отнеме доста време, за да го елиминира напълно от тялото на майката и от кърмата. Необходимо е елиминиране на всички източници на казеин и суроватка. Някои майки дори трябва да премахнат говеждото месо. Ако това облекчава симптомите на колики на вашето бебе, може да се наложи да избягвате обидните храни, докато бебето не стане по-голямо.

Ако премахването на млечните продукти не помага, може да се наложи да определите дали други храни засягат вашето бебе. Най-добрият начин да направите това е като водите дневник за всичко, което ядете, както и за симптомите на бебето. След като видите модел в храните и реакциите на вашето бебе, можете да работите, за да ги елиминирате от диетата си, за да определите дали това е причината, ако бебето е капризно поведение. Ако бебето ви реагира на множество храни или ако не можете да посочите една причина за реакциите, може да се наложи по-ограничителна елиминационна диета. Въпреки че тези диети могат да бъдат трудни, те са най-добрият начин за идентифициране и елиминиране на алергени и по този начин подобряване на симптомите на бебето.

Понякога се смята, че непоносимостта към лактоза е причина за суетата на бебето и прекомерния плач. Лактозата е основната захар в кърмата и ензимът в червата на бебето, наречен лактаза, я обработва. Понякога бебетата не произвеждат достатъчно лактаза, за да се справят с дозата лактоза, която получават, което може да причини излишни газове (и плач). Понякога бебетата изпитват претоварване с лактоза като реакция на свръхпредлагането на мляко (където бебетата са склонни да получават по-малко богато на мазнини мляко) или на обида за червата на бебето (от алергии или лекарства). Обичайният режим за лечение на този тип проблеми с лактозата е да се предлагат кратки, чести хранения и да е сигурно, че бебето първо завършва първата гърда. Компресирането на гърдите и превключването на страни по няколко пъти при всяко хранене може също да увеличи количеството на богатото на мазнини мляко, което бебето получава, което му помага да управлява по-добре натоварването с лактоза.