Можете да споделите тази статия под лиценза Attribution 4.0 International.
Проучване установява, че 31 процента от пациентите с нервна анорексия са имали всички когнитивни характеристики и физически усложнения на заболяването, без да са с поднормено тегло.
Диетологът Мелиса Уайтлоу от Университета в Мелбърн призовава за промяна в диагностичните критерии на анорексия, след като установи, че пациентите с „атипична анорексия“ страдат от сериозни здравословни проблеми, въпреки че са в рамките на или над здравословното тегло.
Изследването, публикувано в Journal of Adolescent Health, разглежда 171 пациенти на възраст 12-19 години, приети в програмата за разстройство на храненето в Кралската детска болница между 2005-2013 г., страдащи от анорексия. Тя намери:
- 51 от пациентите са били „нетипични“ със значителна психопатология на хранителни разстройства, но не са с поднормено тегло.
- Вместо да са с поднормено тегло, по-голямата загуба на тегло е свързана с животозастрашаващо ниска честота на пулса, усложнение от глад при анорексия, което изисква прием.
- Тези с атипична нервна анорексия също са страдали от ниско кръвно налягане и нарушени електролити в кръвта.
- Важно е, че нито едно усложнение не е свързано независимо с поднорменото тегло, отличителен белег на анорексията.
- Нито един участник в проучването не е бил наблюдаван от здравен специалист за загуба на тегло, връзката им с храната или методите им за отслабване.
Уайтлоу казва, че нетипичните пациенти може да са били насърчавани от семейството или здравните специалисти да губят тегло, което често е довело до положително възстановяване и насърчение за това колко добре изглеждат, похвала за отслабване и способността да носят по-модерни дрехи, което ги е подтикнало да се опитате да отслабнете повече.
Пациентите с атипична нервна анорексия може да са загубили около една четвърт от телесното си тегло, но тялото може да премине в „режим на глад“, ако само 10 процента от теглото е загубено бързо, което води до забавяне на сърдечната честота, за да се запази енергията.
„Лицето на хранителните разстройства се променя на фона на нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването.“
„Ако юношите отслабнат, няма значение какво тегло са, здравният специалист трябва да ги наблюдава, за да провери дали загубата на тегло е подходяща и ако е така, че се прави постепенно. Те също така трябва да следят хранителния прием на юношата и връзката с храната и физическите упражнения за признаци, които пациентът е превърнал в хранително разстройство “, казва Whitelaw. „След големи количества загуба на тегло също се препоръчва внимателна медицинска оценка.“
След като човек влезе в режим на глад, единственият начин за увеличаване на сърдечната честота е повторното хранене и наддаването на тегло, което в тази кохорта изисква хоспитализация.
Уайтлоу казва, че хората биха могли да разберат изключително слаб пациент, който се нуждае от наддаване на тегло, но често е шок за отделни хора и семейства, когато някой в рамките на или над здравословния диапазон на теглото трябва да напълнее.
Противно на общоприетите предположения, изследванията на Whitelaw показват, че здравните последици от атипичната анорексия могат да бъдат също толкова опасни и че е време да се променят настоящите диагностични критерии, според които тези с нервна анорексия трябва да имат поднормено тегло.
„Това, което виждаме сега е, че можете да имате здравословно телесно тегло, но да сте също толкова болни, колкото някой с типична нервна анорексия, включително да имате същите мисли за хранене и храна“, казва тя. „Трябва да предефинираме анорексията, защото нарастващата част от пациентите с нервна анорексия са нетипични и по-трудни за разпознаване. Определението трябва да се отнася до загуба на тегло, а не само до поднормено тегло. "
Уайтлоу добавя: „Лицето на хранителните разстройства се променя на фона на нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването. Семейства, учители, спортни треньори и други, които си взаимодействат с младите хора, не трябва да отлагат търсенето на помощ за подрастващи с притеснителни хранителни режими, ако са отслабнали, дори ако не са с поднормено тегло. "