ПРИЧИНЯВА ЛИ ДРЪЖЪТ МОИТЕ БОЛЧИ ЗЪРНЯТА?

Постоянната болка в зърната в ранните седмици на кърмене или болката в зърната, която се появява след няколко седмици или месеци безболезнено кърмене, може да бъде причинена от млечница, която е гъбична инфекция на зърната. Млечницата се причинява от гъбички с дрожди, обикновено Candida albicans. Допълнителните симптоми могат да включват:

thrush

  • Сърбящи или парещи зърна, които изглеждат огнено червени, блестящи, люспести и/или имат обрив с малки мехури
  • Напукани зърна
  • Стрелящи болки в гърдите по време на или след хранене
  • Интензивна болка в зърната или гърдите, която не се подобрява с по-добро прихващане и позициониране

Когато се появи млечница, дискомфортът обикновено се отчита в областта на зърната и почти винаги в двете гърди, тъй като е много заразен. Ако бебето кърми на гърдата, млечницата може да бъде показана от очевидни симптоми в устата на бебето, които се появяват като бели плаки по бебешките бузи или тъканите на венците. Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на млечница, ако вие или вашето бебе сте прекарали наскоро курс на антибиотици, зърната ви са напукани или повредени или приемате орални контрацептиви или стероиди (например при астма).

В миналото болката в зърната често се приписваше на млечница, но настоящите изследвания показват, че тя не е толкова разпространена, както се смяташе някога. Не забравяйте да изследвате други причини за болки в зърната и гърдите. Проблемите с позиционирането и фиксирането са най-честите причини за болка. Вазоспазмът на зърното или бактериална инфекция често се бъркат със симптоми на млечница. Кърменето не трябва да боли! Вижте нашата публикация на Позициониране и резе за повече информация.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА ДРУГ

Млечницата може да бъде много трудна за лечение по много причини. Дрождите са толкова разпространени в телата ни, че някои щамове не се влияят от първоначалните интервенции. Много от интервенциите, предложени за млечница, могат да изсушат или дразнят кожата на зърното, което затруднява определянето дали болката е причинена от млечница или самото „излекуване“.

От съществено значение е за вас двамата и Вашето бебе да бъде лекувано от млечница, защото лесно се разпространява и процъфтява в топла влажна среда, като устата на бебето. Бебето може да има и обриви с дрожди в областта на пелената. Всяка кожа, която се докосва до друга кожа, е особено уязвима за диадата на кърменето: под мишниците или гърдите, между пръстите на ръцете и краката, в областта на слабините и дори в гънките на клепача. Маята може да се разпространи и върху други членове на семейството, особено със споделени легла или прибори за хранене или чаши.

Според Академията по медицина за кърмене (ABM) нистатинът трябва да бъде първият избор за лечение на млечница [i]. ABM е световна организация на лекари, посветена на насърчаването, защитата и подкрепата на кърменето. Те препоръчват:

  • Локален азолов противогъбичен мехлем или крем (миконазол и клотримазол също инхибират растежа на стафилококи (бактерии) върху зърната. [Ii]
  • Суспензия на нистатин или миконазолов перорален гел за уста на бебето. [Ii]
  • Тинтявовиолетова (по-малко от 0,5% воден разтвор) може да се използва ежедневно в продължение на не повече от 7 дни. По-продължителната продължителност и по-високите концентрации могат да причинят язви и некроза на кожата.

Разбира се, различните хора реагират по-добре на различни лекарства, така че може да се наложи да опитате повече от едно. Консултирайте се с вашия медицински специалист за изброените лекарства и други настроики.

След започване на лечението на млечница, симптомите може да не изчезнат бързо. Ако болката продължава, предлагайте на бебето си кратки, чести хранения, започвайки от най-малко болезнената гърда. Някои майки използват натрошен лед, за да намалят болката, преди да започнат да кърмят. Изплаквайте зърната с чиста вода и ги оставяйте да изсъхнат на въздух след всяко хранене. Ако установите, че прилагането на студ върху зърната или изсушаването на въздуха увеличава болката, проучете дали дискомфортът, който изпитвате, е свързан с вазоспазъм на зърната. Приемането на леки лекарства за болка без рецепта (каквото и да намерите за ефективно при главоболие) също може да бъде полезно. Измивайте ръцете си със сапун и вода много често по време на периода на лечение - особено след кърмене, смяна на пелена и боравене с гърдите. Изсушете с чиста кърпа или дори хартиени кърпи по време на периода на лечение.

Изпомпването на гърдите и предлагането на бебешко мляко от малка чашка може да е друга алтернатива, особено докато имате напукани зърна. Просто се уверете, че стерилизирате части на помпата и прибори за хранене след всяка употреба. (Не е ясно дали млякото, което изцеждате по време на огнище на млечница, може да бъде замразено и хранено на вашето бебе в бъдеще, тъй като замразяването не убива дрождите. Посочете върху торбичките дали те са били изпомпвани по време на лечението на млечница и използвайте, ако няма алтернативи или ако установите, че първоначално не сте имали млечница.)

Дрождовите инфекции отнемат известно време за лечение и излекуване. В този пост има раздел за лечение на други причини за възпалени зърна.

Всичко, което попадне в устата на бебето (освен гърдата или пръста), трябва да се вари в продължение на 20 минути на ден и да се подменя всяка седмица. Играчките, които влизат в устата на бебето, трябва често да се мият с гореща сапунена вода

  • В допълнение към медицинското лечение има и други стъпки, които някои хора съобщават за полезни. Измийте всички сутиени, подложки за сутиени, нощници и т.н. (всичко, което влиза в контакт с вашите зърна) в ГОРЕЩА вода с белина и изсушете на горещо в сушилнята или на слънце.
  • Ако използвате пелени от плат, измийте с ГОРЕЩА вода и белина или подобна алтернатива. Помислете за използване на памперси за еднократна употреба, докато инфекцията с дрожди не изчезне.
  • Изплакването на зърната с оцет и воден разтвор (1 супена лъжица ябълков оцет за предпочитане пред 1 чаша вода) или сода за хляб във вода (1 супена лъжица на чаша) е полезно. Използвайте прясна памучна топка за всяко приложение и смесвайте нов разтвор всеки ден. Измийте добре ръцете си.
  • Много жени съобщават, че намаляването на захарта, маята и млечните продукти в диетата им помага.
  • Помислете за преминаване към неантибактериален сапун за ръце през това време. Антибактериалните сапуни убиват както добри, така и лоши бактерии, а добрите бактерии поддържат дрождите под контрол.

Независимо от това, опитът ни казва, че гъбичните инфекции в други части на тялото често могат да бъдат решени без тези допълнителни стъпки. Ако решите да опитате тези домашни средства за защита, те трябва да бъдат в допълнение към лекарството, а не вместо него.

УСТОЙЧИВА ДРЪЖКА

Може би вие и вашето семейство се справяте със съмнения за млечница от седмици или месеци. Постоянната болка може да бъде изтощителна и вие трябва да бъдете похвалени за това, че сте я придържали толкова дълго през това предизвикателство!

Не забравяйте, че в случаите на млечница е важно да се третират едновременно гърдите и устата на бебето. Ако установите, че всички тези лечения за вашата гъбична инфекция не подобряват вашето положение, възможно е да имате друго състояние освен млечница. Дискомфортът, свързан с плитка ключалка, остава най-честата причина за болка в зърната. Бактериалните инфекции могат да бъдат по-разпространени от млечница или да се появят едновременно и да изискват различен режим на лечение. Болката от вазоспазъм на зърното често се бърка със симптоми на млечница. Ако симптомите изглеждат съвместими с млечница и продължават да се противопоставят на лечението, може да поискате да се направят медицински тестове, за да се изключат други състояния, включително анемия и диабет. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи и консултант по кърмене (IBCLC) за тези възможности.

Посетете среща на групата на La Leche Group във вашия район за допълнителна информация и подкрепа.

РЕСУРСИ ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

Женското изкуство на кърменето, публикувано от La Leche League International, е най-пълният ресурс, наличен за кърмещата майка. Той съдържа раздел за кърменето по време на лечение на млечница. (Мека корица, 480 страници.)

[i] Berens, P., Eglash, A., Malloy, M., et al. (2016). Клиничен протокол ABM № 26: Постоянна болка при кърмене. Кърмене Med.

[ii] Barrett, M. E., Heller, M. M., Fullerton Stone, H., et al. (2013). Дерматози на гърдата в лактация. Dermatol Ther, 26 (4), 331-336.

Тук не е ли разгледана вашата загриженост или въпрос?

Моля, свържете се с местния лидер на La Leche League с вашите конкретни въпроси или посетете нашата онлайн общност за поддръжка на кърменето.

Нашите често задавани въпроси представят информация по теми, които са от интерес за родителите на кърмените деца. Не цялата информация може да има отношение към начина на живот на вашето семейство. Тази информация има общ характер и не е предназначена да бъде съвет, медицинска или друга.

Медицинските и правните въпроси трябва да бъдат насочени към подходящи здравни грижи и юридически специалисти.