Общ преглед на теста

Тест за човешки имунодефицитен вирус (HIV) открива HIV антитела или антигени или генетичния материал (ДНК или РНК) на HIV в кръвта или друг вид проба. Това определя дали е налице HIV инфекция (HIV позитивна). ХИВ заразява белите кръвни клетки, наречени CD4 + клетки, които са част от имунната система на организма, които помагат в борбата с инфекциите. ХИВ може да прогресира до синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) .

мичиганска

След първоначалната инфекция са необходими около 4 до 12 седмици, за да се появят ХИВ антитела или антигени в кръвта. Периодът между заразяването с ХИВ и точката, в която антитела или антигени срещу ХИВ могат да бъдат открити в кръвта, се нарича период на сероконверсия или „прозорец“. През този период ХИВ-инфектиран човек все още може да разпространява болестта, въпреки че тестът няма да открие антитела или антигени в кръвта му.

Няколко теста могат да открият антитела или генетичен материал (РНК) на вируса на ХИВ. Тези тестове включват:

  • Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Този тест обикновено е първият, използван за откриване на инфекция с ХИВ. Ако има антитела срещу ХИВ (положителни), тестът обикновено се повтаря, за да се потвърди диагнозата. Ако ELISA е отрицателен, обикновено не са необходими други тестове. Този тест има малък шанс да получи фалшив резултат след първите няколко седмици, когато човек е заразен.
  • Полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест открива или РНК на HIV вируса, или HIV ДНК в бели кръвни клетки, заразени с вируса. PCR тестването не се прави толкова често, колкото тестването на антитела, тъй като изисква технически умения и скъпо оборудване. Този тест може да се направи в дните или седмиците след излагане на вируса. Може да се намери генетичен материал, дори ако други тестове са отрицателни за вируса. PCR тестът е много полезен за откриване на съвсем скорошна инфекция, за определяне дали е налице HIV инфекция, когато резултатите от теста за антитела са несигурни, и за скрининг на кръв или органи за ХИВ преди даряването.
  • Непряко флуоресцентно антитяло (IFA). Този тест открива HIV антитела с помощта на специална флуоресцентна боя и микроскоп. Този тест може да се използва за потвърждаване на резултатите от тест ELISA.

Ако HIV антитела или антигени не бъдат открити, тестът може да се повтори след няколко месеца.

Ако имате положителен резултат от теста, свържете се с вашите полови партньори, за да ги информирате. Може да искат да бъдат тествани. Може да успеете да получите помощ от местния здравен отдел за това.

Домашни тестови комплекти

Два вида комплекти за домашни тестове за ХИВ са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Ако резултатите от комплект за домашен тест показват, че имате ХИВ инфекция, говорете с лекар. И имайте предвид, че тези тестови комплекти понякога могат да покажат, че имате ХИВ, когато нямате (фалшиво положителен резултат) или могат да покажат, че нямате ХИВ, когато го направите (фалшиво отрицателен резултат).

  • Един тестов комплект (наречен OraQuick) Ви дава резултатите веднага. За този тест разтривате венците си с тампон, предоставен от комплекта. След това поставете тампона във флакон с течност. Тест лентата върху тампона показва дали имате ХИВ или не.
  • Друг вид комплект за тест за ХИВ е комплект за домашен тест за кръв. Този комплект осигурява инструкции и материали за събиране на малка кръвна проба чрез залепване на пръста с ланцет. Кръвта се поставя върху специална карта, която след това се изпраща в лаборатория за анализ. Можете да разберете резултатите си по телефона, като използвате анонимен код. Консултирането е достъпно и по телефона за хора, които използват тестовия комплект.

Защо се прави

Тест за вируса на човешкия имунен дефицит (ХИВ) се прави, за да:

  • Открийте HIV инфекция.
  • Проверете кръвта, кръвните продукти и донорите на органи, за да предотвратите разпространението на ХИВ.
  • Проверете бременни жени за HIV инфекция. Бременните жени, които са заразени с ХИВ и се лекуват, са по-малко склонни да предадат инфекцията на своите бебета, отколкото жените, които не получават лечение.
  • Разберете дали бебе, родено от ХИВ-позитивна жена, също е заразено с ХИВ. В този случай често се прави PCR тест, тъй като бебето може да получи антитела срещу ХИВ от майката и въпреки това да не бъде заразено.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват скрининг за ХИВ като част от рутинното изследване на кръвта.

  • Като част от редовните медицински грижи за хора от 15 до 65 години.
  • За всички бременни жени.
  • За хора на възраст под 15 и над 65 години, ако имат висок риск от ХИВ, като например за хора, които участват във високорисково поведение.

Вие и Вашият лекар можете да решите дали тестовете са подходящи за Вас.

Този тест не се прави, за да се определи дали човек има СПИН. Диагнозата СПИН означава, че човек е ХИВ-позитивен и съществуват други проблеми.

Как да се подготвим

Не е необходимо да правите нищо, преди да направите този тест.

Тест за HIV инфекция не може да се направи без вашето съгласие. Повечето лекари предлагат консултации преди и след теста, за да обсъдят:

  • Как се прави тестът, какво означават резултатите и всички други тестове, които могат да се направят.
  • Как диагностиката на ХИВ инфекция може да повлияе на вашите социални, емоционални, професионални и финансови перспективи.
  • Ползите от ранната диагностика и лечение.

Преди теста е важно да кажете на Вашия лекар как и къде да се свържете с Вас, когато резултатите от теста Ви са готови. Ако Вашият лекар не се е свързал с Вас в рамките на 1 до 2 седмици след теста, обадете се и поискайте резултатите си.

Как се прави

Здравният специалист, който взема кръв, ще:

  • Увийте ластик около горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи, така че е по-лесно да поставите игла във вената.
  • Почистете мястото на иглата със спирт.
  • Поставете иглата във вената. Може да са необходими повече от една игла.
  • Прикрепете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
  • Извадете лентата от ръката си, когато се събере достатъчно кръв.
  • Нанесете марля или памучна топка върху мястото на иглата, докато иглата се отстранява.
  • Приложете натиск върху мястото и след това превръзка.

Какво е усещането

Възможно е да не усетите нищо от пробиването на иглата или да почувствате кратко убождане или прищипване, докато иглата преминава през кожата. Някои хора усещат болка, докато иглата е във вената. Но много хора не изпитват никаква болка (или имат само лек дискомфорт), след като иглата се постави във вената. Количеството болка, което изпитвате, зависи от уменията на здравния специалист, който взема кръв, състоянието на вените и чувствителността ви към болката.

Рискове

Има много малък риск от усложнения от вземането на кръв от вената.

  • Може да развиете малка синина на мястото на пункцията. Можете да намалите риска от натъртване, като поддържате натиск върху мястото няколко минути след изтеглянето на иглата.
  • В редки случаи вената може да се възпали след вземане на кръвна проба. Това състояние се нарича флебит и обикновено се лекува с топъл компрес, прилаган няколко пъти дневно.

Резултати

Тест за човешки имунодефицитен вирус (HIV) открива HIV антитела или антигени или генетичния материал (ДНК или РНК) на HIV в кръв или друг вид проба. Това определя дали е налице HIV инфекция (HIV позитивна). Резултатите от ELISA обикновено са достъпни след 2 до 4 дни. Резултатите от други тестове може да отнемат повече време, за да бъдат достъпни.

Не са открити антитела или антигени срещу ХИВ. Нормалните резултати се наричат ​​отрицателни.

Ако тестът е направен през периода на сероконверсия и е отрицателен, е необходимо повторно тестване. Повечето хора имат HIV антитела или антигени в рамките на 3 месеца след заразяването. Ако повторният тест е отрицателен, няма инфекция.

PCR тест за търсене на генетичен материал не открива никаква РНК или ДНК на ХИВ.

Резултатите от тестовете не показват ясно дали човек има ХИВ инфекция. Това обикновено се нарича неопределен резултат. Това може да се случи преди ХИВ антитела или антигени да се развият или когато някакъв друг тип антитела или антиген се намесва в резултатите. Ако това се случи, може да се направи PCR тест, който открива HIV РНК или ДНК, за да се види дали вирусът присъства.

Човек, който все още има неопределени резултати в продължение на 3 месеца или повече, се нарича "стабилен неопределен" и не се счита за заразен с ХИВ.

Открити са антитела или антигени срещу ХИВ. Тези резултати се наричат ​​положителни.

Положителен ELISA се повтаря, като се използва същата кръвна проба. Ако два или повече резултата от ELISA са положителни, те трябва да бъдат потвърдени от друг тест, като PCR тест.

PCR тест открива генетичен материал (РНК или ДНК) на ХИВ.

Какво влияе на теста

Причините, поради които може да не успеете да направите теста или защо резултатите може да не са полезни, включват:

  • Използване на кортикостероиди.
  • Извършване на тест за антитела, преди да е налице откриваемо количество антитела (по време на периода на сероконверсия).
  • Наличие на автоимунно заболяване, левкемия или сифилис.
  • Пиенето на твърде много алкохол.

За какво да мислим

  • След първоначалното тестване е важно Вашият лекар да се свърже с Вас с резултатите от теста. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар как и къде да се свържете с Вас. Ако Вашият лекар не се е свързал с Вас в рамките на 1 до 2 седмици след теста, обадете се и поискайте резултатите си.
  • ELISA е добър скринингов тест, тъй като обикновено е положителен, когато има HIV инфекция. Но резултатите от теста ELISA могат да показват, че ХИВ е налице, когато не е (фалшиво положителен). Така че само ELISA не може да се използва за поставяне на точна диагноза на ХИВ инфекция. Никой не се счита за ХИВ-позитивен, докато не получи положителен тест за ХИВ ДНК или РНК.
  • Откриването на ХИВ при новородено бебе е трудно. До около 18-месечна възраст дори бебе, което не е заразено, все още може да има ХИВ антитела, получени от неговата ХИВ-позитивна майка. Може да се направи PCR тест, за да се установи дали генетичният материал за ХИВ (РНК или ДНК) присъства в бебето.
  • За да бъде сигурен, че ХИВ инфекция не е налице, човек трябва да направи отрицателен тест за вируса поне 3 месеца след последното възможно излагане на ХИВ. Тестовете често се повтарят след няколко седмици, за да се установи дали човек е заразен.
  • Скринингов тест за ХИВ инфекция може да се направи и върху урина или слюнка. Устният тест за ХИВ открива антитела срещу ХИВ. Изследване на урина се прави рядко.
  • Устните тестови комплекти, които откриват ХИВ-1 и ХИВ-2 в слюнката, са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Резултатите от теста се предоставят същия ден. Резултатите от теста, които показват ХИВ инфекция, трябва да бъдат потвърдени чрез PCR тест.
  • Повечето държави изискват здравни специалисти, клиники и болници да докладват потвърдени случаи на ХИВ инфекция на държавния здравен отдел. Някои държави позволяват анонимно докладване (името на лицето или друга идентификационна информация не се предоставя). Други държави изискват поверително докладване (идентифицираща информация се предоставя, но само на упълномощени служители в областта на общественото здравеопазване). Всички щати трябва да докладват за броя на случаите на СПИН, без имена или друга идентифицираща информация, на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
  • След наличие на ХИВ инфекция се правят други тестове, за да се определи кога да се лекува инфекцията и как протича лечението. Тези тестове включват броя на CD4 + и вирусното натоварване.
    • CD4 + Брой
    • Измерване на вирусно натоварване
  • Идентифицирани са два вида ХИВ.
    • ХИВ-1 причинява почти всички случаи на СПИН в световен мащаб.
    • ХИВ-2 се среща най-вече в Западна Африка.

Препратки

Цитати

  1. Работна група за превантивни услуги в САЩ (2013). Скрининг за ХИВ: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Достъпно онлайн: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Консултирани други произведения

  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
  • Панел на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ относно антиретровирусните насоки за възрастни и юноши (2015 г.). Указания за употребата на антиретровирусни агенти при заразени с HIV-1 възрастни и юноши. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. Достъп до 5 май 2015 г.

Кредити

Текущо към: 26 януари 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Питър Шалит - Вътрешни болести